? 皮膚作為人體對抗外界入侵的首道防線，對于人體健康的影響或超大眾的傳統認知。

? 日常生活中，我們的皮膚經常需要面對各種損害：日曬、空氣污染、外傷等等，甚至接觸到過敏源，都會使皮膚出現灼熱、瘙癢、紅腫等不適狀況，很多人都會嘗試用美容品解決，甚至漠視皮膚受到的損害。

? 然而，越來越多研究證實，皮膚的損害遠沒有我們想象中的那么簡單。

一、皮膚衰老的影響

? 如果你的認知還停留在皮膚抗衰老只是愛美人士需要操心的事，那就已經落伍了。

? 隨著科學研究的進一步發現，哪怕是皮膚老化也會給身體帶來嚴重的影響，甚至會引發身體其他部位的連鎖反應，比如炎癥、骨質流失、肌肉萎縮等等，還有可能波及大腦，導致認知能力下降。也就是皮膚損傷積累越多，就越容易加速癡呆。

? 科研人員一直在探究一種“炎癥性衰老”的現象，即人體衰老的過程中的一種慢性、低度的炎癥狀態。跟年輕人相比，老年人血液中的細胞因子水平持續偏高，這種持續的低水平炎癥跟一些老年病，比如老人癡呆、關節炎、2型糖尿病等相關。

? 來自科英布拉大學的科研團隊在《Trends in Molecular Medicine》上發表標題為《Skin senescence: mechanisms and impact on whole-body aging》（皮膚衰老的機制及其對全身衰老的影響）的研究綜述。

? 該研究表明，皮膚衰老不但會受到內源性變化所帶來的影響，還會受到由外部環境引發的因素影響，衰老的皮膚在結構、細胞和分子水平都會因此發生變化，同時會出現衰老細胞的積累。

? 隨著時間的流逝，衰老細胞在皮膚中積聚并影響鄰近的細胞衰老，導致皮膚的厚度、再生能力與屏障效應能力降低。

? 衰老細胞還會表現出穩定的細胞周期阻滯和衰老相關分泌表型（SASP）的分泌，這其中包括細胞因子和基質金屬蛋白酶。SASP誘導功能障礙，還會將衰老細胞傳遞到附近的細胞，這些細胞可以是皮膚細胞或其他類型的細胞，比如免疫細胞、內皮細胞或者神經細胞，進而影響到大腦。

? 此外，皮膚具有皮膚神經內分泌系統，可被環境或內源性應激源激活并產生神經內分泌介質。這種皮膚內不同細胞跟分子之間的相互作用會加速衰老：1、皮膚衰老細胞會導致皮膚功能下降，包括再生和增殖能力；2、衰老表型可能導致免疫衰老和慢性低度炎癥狀態；3、由于通過下丘腦-垂體-腎上腺軸維持溝通，皮膚應激會促進大腦應激反應與功能障礙。

二、外泌體在美容皮膚的潛力

? 來自美國新澤西醫學院的研究團隊在知名行業期刊SKIN HEALTH AND DISEASE上發表了標題為《Clinical applications of exosomes in cosmetic dermatology》的綜述報告，該研究論文認為外泌體在美容皮膚科具有廣泛的應用前景。

? 外泌體是一種細胞外囊泡，可在正常和異常的細胞生理過程中運輸生物活性物質。外泌體的獨特性質可用作生物標記物和靶向藥物輸送載體，因此在皮膚病學領域越來越受到關注。

? 研究團隊旨在綜合現有的支持外泌體在再生和美容皮膚病學中應用的證據。使用 MeSH 術語“外泌體”和“皮膚”對 2010 年至 2023 年期間的 PubMed 進行了全面搜索。

? 初步搜索產生 246 項研究，隨后在標題與摘要篩選后精簡為 178 項研究，研究僅限以英文發表的評估外泌體在醫學/美容皮膚病學中的應用的人類或動物研究。

? 研究結果顯示，外泌體在傷口愈合、疤痕預防、光損傷預防、皮膚再生、提高移植成功率、減輕脫發以及作為生物標志物和藥物載體方面顯示出潛在的應用。

三、小結

? 鑒于皮膚所處的位置，其會永久地被暴露在外部環境因素下。通過神經內分泌系統，皮膚感知來自環境的信號和協調適當的反應在維持機體內穩態中起著關鍵作用。

? 隨著平均壽命的提升和現代人審美標準的提高，人們對于可以解決皮膚健康狀況的再生醫學也隨之越來越感興趣。

? 盡管外泌體在再生醫學和美容皮膚領域越來越受關注，但其廣泛的臨床應用受到成本、復雜的分離過程、缺乏統一的方案以及臨床證據不足的阻礙。需要進一步研究這一領域，特別是通過臨床研究來評估外泌體對人體皮膚的改善效果，為管理皮膚再生和恢復年輕力提供了一種有前途且有效的方案。

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