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復(fù)方氨基酸注射液根據(jù)制劑所含氨基酸種類可分為3種、6種、9種、14種、15種、17種、18種、20種。不同種類復(fù)方氨基酸注射液的配方組成不同,適應(yīng)證也不同,使用不當(dāng)可導(dǎo)致不良反應(yīng)甚至加重病情,臨床應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患者的年齡和病理狀態(tài)合理選用。
臨床常用的復(fù)方氨基酸注射液 可分為平衡營(yíng)養(yǎng)型、肝病治療型及腎病治療型,臨床醫(yī)師可根據(jù)患者的疾病情況選擇合適的種類。
平衡營(yíng)養(yǎng)型
營(yíng)養(yǎng)平衡型氨基酸制劑是由正常人體內(nèi)的必需氨基酸(EAA)及非必需氨基酸(NEAA)按照一定配比而制成,EAA/NEAA約為1:1-3 [1] 。該類氨基酸旨在幫助人體合成蛋白質(zhì),糾正因疾病引起的蛋白質(zhì)攝入或吸收不足導(dǎo)致的機(jī)體損傷,為患者提供必需的營(yíng)養(yǎng)支持。目前臨床上有18AA及18AA-I~V可供選擇。
表1.常用的營(yíng)養(yǎng)平衡型氨基酸區(qū)別
營(yíng)養(yǎng)平衡型氨基酸注射液,怎么用?
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復(fù)方氨基酸注射液(18AA) 、 復(fù)方氨基酸注射液(18AA-I) 、 復(fù)方氨基酸注射液(18AA-II) 、 復(fù)方氨基酸注射液(18AA-III) 、 復(fù)方氨基酸注射液(18AA-IV) 、 復(fù)方氨基酸注射液(18AA-V)
肝病治療型
肝功能?chē)?yán)重障礙時(shí)的患者應(yīng)選用支鏈氨基酸含量高,且芳香族氨基酸含量低的復(fù)合氨基酸注射液。3AA、6AA、15AA、17AA-H、20AA均為用于肝臟疾病患者的復(fù)方氨基酸注射液。
表2.常用的肝病治療型氨基酸區(qū)別
肝病治療型氨基酸注射液,怎么用?
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復(fù)方氨基酸注射液(3AA) 、 復(fù)方氨基酸注射液(6AA) 、 復(fù)方氨基酸注射液(15AA) 、 復(fù)方氨基酸注射液(17AA) 、 復(fù)方氨基酸注射液(20AA)
腎病治療型
腎衰竭失代償時(shí)期,機(jī)體內(nèi)氨基酸、蛋白質(zhì)比例失衡,必需氨基酸總量、組氨酸及賴氨酸含量顯著下降,體內(nèi)氮含量上升,而機(jī)體利用氮大量合成非必需氨基酸,造成EAA/NEAA比例失衡,導(dǎo)致病情惡化,造成機(jī)體負(fù)氮平衡,血尿素氮上升 [2] 。因此腎衰竭患者應(yīng)選用EAA/NEAA比值較高,或EAA和組氨酸的復(fù)合氨基酸注射液。
表3.常用的腎病治療型氨基酸區(qū)別
腎病治療型氨基酸注射液,怎么用?
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復(fù)方氨基酸注射液(9AA)
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參考文獻(xiàn):
[1]繆明永,石漢平.腸外營(yíng)養(yǎng)中氨基酸制劑的發(fā)展[C]. 2010廣州國(guó)際腫瘤營(yíng)養(yǎng)與支持治療研討會(huì)、外科代謝與營(yíng)養(yǎng)支持學(xué)習(xí)班、結(jié)直腸腫瘤循證治療學(xué)習(xí)班論文匯編.2010:7-9.
[2]胡晴晴,蔡?hào)|聯(lián).氨基酸注射液在不同疾病人群中的應(yīng)用[J].氨基酸和生物資源,2010, 32(4):69-72.
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