之前很多消費(fèi)者買(mǎi)醫(yī)療險(xiǎn),面臨尷尬的境地:
1、如果買(mǎi)保證續(xù)保20年的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),往往都有1萬(wàn)的免賠額。生小病的時(shí)候,壓根用不上,特別不適合孩子。雖然有些百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)號(hào)稱是0免賠,但是1萬(wàn)以下報(bào)銷(xiāo)比例低,無(wú)法做到看病不花錢(qián)。
2、如果買(mǎi)0免賠的中端醫(yī)療險(xiǎn),倒是可以100%報(bào)銷(xiāo),但大多數(shù)的0免賠中端醫(yī)療險(xiǎn)都不保證續(xù)保,或者保證續(xù)保時(shí)間短。
也就是顧得了保證續(xù)保,就無(wú)法兼顧0免賠。兼顧0免賠就無(wú)法兼顧保證續(xù)保。讓人感覺(jué)很難做出選擇,因此有的消費(fèi)者不得不買(mǎi)兩份醫(yī)療險(xiǎn)。
但這種尷尬在今天被打破了。今日上市一款神仙醫(yī)療險(xiǎn),完全解決前面兩個(gè)問(wèn)題,目前是整個(gè)行業(yè)唯一一款:
- 真正的0免賠、100%報(bào)銷(xiāo),一句話住院不花錢(qián)。保證續(xù)保20年,包括可選責(zé)任都是保證續(xù)保20年。不因生病而拒絕續(xù)保。
- 院外購(gòu)藥、醫(yī)療器械不限制清單,避免收到DRG醫(yī)改影響。
- 住院前后45天門(mén)診可報(bào)銷(xiāo)
- 還可選特需部、可選無(wú)社保身份投保,這樣徹底避免受到DRG醫(yī)改影響。
- 當(dāng)然也可以選擇有免賠額,比如1萬(wàn)、1.5萬(wàn)、2萬(wàn)免賠額,而且享受無(wú)理賠遞減。
- 保費(fèi)比市場(chǎng)的大多數(shù)產(chǎn)品便宜。比如0歲孩子,0免賠保費(fèi)777元,1萬(wàn)免賠350元。相當(dāng)于同類公司型產(chǎn)品4-9折。
- 家庭保單享受保費(fèi)折扣,而且可以給配偶的父母投保。個(gè)人投保無(wú)理賠,續(xù)保保費(fèi)優(yōu)惠5%。
- 61歲以下投保無(wú)需體檢。
- 報(bào)銷(xiāo)院外基因檢測(cè)費(fèi)用。
- 如果你有其他其他保險(xiǎn)公司的保單,到期前后一個(gè)月?lián)Q成這個(gè)產(chǎn)品,可以免等待期。
- 可以附加單獨(dú)門(mén)診,意思就是在門(mén)診也能單獨(dú)報(bào)銷(xiāo),無(wú)需住院。比如感冒發(fā)燒之類的。(但是單獨(dú)門(mén)診有限額,并且單獨(dú)門(mén)診只保證續(xù)保3年)
這個(gè)就是復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)推出的:
星相守長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)
1
0免賠、不限社保、100%報(bào)銷(xiāo)。
大白話住院不花錢(qián)。在保證續(xù)保20年的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)中,是整個(gè)行業(yè)唯一一款。因?yàn)槠渌芏噌t(yī)療險(xiǎn),雖然號(hào)稱0免賠,但是1萬(wàn)以下報(bào)銷(xiāo)30%-70%,非得超過(guò)1萬(wàn)才能100%報(bào)銷(xiāo)。關(guān)鍵是保費(fèi)很有性價(jià)比,0歲保費(fèi)才777元,就能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)自由,比很多有免賠額的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都便宜。這個(gè)也是這個(gè)產(chǎn)品最大的亮點(diǎn)。
另外如果預(yù)算緊張,還可以選擇1萬(wàn)免賠、1.5萬(wàn)免賠、2萬(wàn)免賠,保費(fèi)就會(huì)降低一些。當(dāng)然可以選擇家庭保單,家人共享免賠額,并且保費(fèi)有這款,2人優(yōu)惠5%,3人優(yōu)惠10%,4人優(yōu)惠15%。如果選擇了有免賠額的,無(wú)理賠次年就會(huì)遞減1000元,以此類推最低減少5000元免賠額。比如免賠額選擇2萬(wàn),降低最低就是1.5萬(wàn)免賠額。但是一旦發(fā)生理賠,免賠額就會(huì)恢復(fù)并且不再降低。比如0歲,選擇1萬(wàn)免賠額保費(fèi)才350元。
并且如果在醫(yī)院參與制定的體檢項(xiàng)目,體檢費(fèi)用可以抵扣下一年的免賠額。計(jì)劃一普通部抵扣1000元,計(jì)劃二特需部抵扣2000元。
無(wú)需體檢:首次投保年齡0-70歲,61歲以下投保都無(wú)需體檢。這個(gè)是特色,因?yàn)榇蠖鄶?shù)保證續(xù)保20年的醫(yī)療險(xiǎn),都要求56歲以上需要體檢。目前市場(chǎng)上只有金醫(yī)保、好醫(yī)保是60歲以內(nèi)無(wú)需體檢。像藍(lán)醫(yī)保、長(zhǎng)相安個(gè)人單超過(guò)56歲均需要體檢。
保證續(xù)保:保證續(xù)保20年,不會(huì)因?yàn)樯 a(chǎn)品停售而拒絕續(xù)保。就連可選責(zé)任都是保證續(xù)保20年。包括特需部都是保證續(xù)保。但是需要注意,只有附加單獨(dú)門(mén)診責(zé)任是保證續(xù)保3年。
在投被保人關(guān)系上,支持配偶的父母投保。比如女婿作為投保人,可以給自己、妻子、孩子、岳父岳母投保。這樣組成家庭保單,享受保費(fèi)折扣,畢竟4人及以上是優(yōu)惠15%的保費(fèi)。
另外還可選特需部,享受良好的就醫(yī)環(huán)境。選擇特需部的時(shí)候,一定要選擇無(wú)社保身份投保。因?yàn)榻^大多數(shù)的特需部無(wú)法使用醫(yī)保,如果你選擇有社保身份投保,但是在就醫(yī)的時(shí)候沒(méi)有使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),保險(xiǎn)就只能報(bào)銷(xiāo)60%。
如果選擇無(wú)社保身份投保,那保險(xiǎn)就始終100%報(bào)銷(xiāo)(保費(fèi)略貴)
2
院外購(gòu)藥、醫(yī)療器械不限制清單,這是產(chǎn)品的第二大亮點(diǎn)。
因?yàn)橛行r(shí)候,醫(yī)生會(huì)讓患者到院外購(gòu)藥。比如人血白蛋白俗稱液體黃金,市場(chǎng)價(jià)格一般都是在500左右,因?yàn)槎际窃谠和赓?gòu)買(mǎi),所以不會(huì)出現(xiàn)在住院發(fā)票上,因此普通的醫(yī)療險(xiǎn)就無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
但是星相守不一樣,可以報(bào)銷(xiāo)院外購(gòu)藥、醫(yī)療器械,并且是不限制清單。大白話就是只要是因?yàn)椴∏橹委熕瑁⑶以簝?nèi)無(wú)法購(gòu)買(mǎi),憑醫(yī)生處方可以院外購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)。不過(guò)需要注意院外購(gòu)藥的功能,如果你投保選擇的是有社保身份,一般疾病未使用醫(yī)保就只報(bào)銷(xiāo)60%,重大疾病始終100%報(bào)銷(xiāo)。
目前在售的保證續(xù)保20年的醫(yī)療險(xiǎn)中,只有藍(lán)醫(yī)保好醫(yī)好藥版和星相守有這個(gè)功能。當(dāng)然眾安的尊享e生也有院外購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo),但因是不保證續(xù)保的醫(yī)療險(xiǎn)不在討論范疇哈。
院外靶向藥報(bào)銷(xiāo),這個(gè)是可選責(zé)任。保險(xiǎn)合同是把院外購(gòu)藥和靶向藥區(qū)分了的,即院外購(gòu)藥不限清單,是排除了靶向藥物和免疫治療藥物、惡性腫瘤特定藥品的。如果是癌癥靶向藥,就要限制清單的才能院外購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)。好在清單夠多,有198種,包含了3種CART。
關(guān)于院外靶向藥的報(bào)銷(xiāo)比例,和常規(guī)醫(yī)療險(xiǎn)的規(guī)定是一樣的的。即如果你選擇有社保身份投保,如果靶向藥是社保外那就100%報(bào)銷(xiāo)。如果是社保內(nèi),而你沒(méi)有使用醫(yī)保的情況下就只報(bào)銷(xiāo)60%,除非是無(wú)社保身份投保。目前只有金醫(yī)保院外癌癥靶向藥始終100%報(bào)銷(xiāo)。
院外基因檢測(cè)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。這個(gè)功能也得介紹下,因?yàn)橐冒邢蛩帲蔷偷孟茸龌驒z測(cè)這個(gè)往往也是發(fā)生在院外。星相守有這個(gè)功能,并且不限制檢測(cè)機(jī)構(gòu),而且無(wú)論是否使用醫(yī)保都始終100%報(bào)銷(xiāo)。市面上大多數(shù)的醫(yī)療險(xiǎn)沒(méi)有這個(gè)功能,目前保證續(xù)保20年的醫(yī)療險(xiǎn)中,只有平安長(zhǎng)相安2號(hào)可以報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn)。不過(guò)星相守這個(gè)功能優(yōu)點(diǎn)雞肋,因?yàn)橛?jì)劃一普通部只能報(bào)銷(xiāo)1500元,計(jì)劃二特需部也只報(bào)銷(xiāo)3000元,實(shí)在是太少了。這個(gè)算是美中不足。
其他保險(xiǎn)責(zé)任,比如住院前后45天門(mén)診均可報(bào)銷(xiāo),這個(gè)算是劃時(shí)代的。另外像門(mén)診透析、門(mén)診放化療、門(mén)診手術(shù)、膳食費(fèi)、植入材料費(fèi)、床位費(fèi)、陪床費(fèi)、耐用醫(yī)療設(shè)備費(fèi)、手術(shù)機(jī)器人費(fèi)、院外基因檢測(cè)費(fèi)用都能報(bào)銷(xiāo)。
不過(guò)需要注意:計(jì)劃一普通部床位費(fèi)、膳食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)每日限額300元,這個(gè)太少,因此住單人間的時(shí)候超過(guò)十不能報(bào)銷(xiāo)的。特需部每日限額床位費(fèi)2500元勉強(qiáng)夠用。耐用醫(yī)療設(shè)備費(fèi)大多數(shù)的醫(yī)療險(xiǎn)是不報(bào)銷(xiāo)的,星相守可以報(bào)銷(xiāo),但計(jì)劃一普通部限額1.5萬(wàn)。特需部不限制。
3
可以加單獨(dú)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。
比如感冒發(fā)燒無(wú)需住院,在門(mén)診就能報(bào)銷(xiāo)。但是這個(gè)功能有點(diǎn)雞肋,因?yàn)槊看斡忻赓r額,還有單項(xiàng)限額。而且你如果選擇有社保身份投保,在門(mén)診很多居民醫(yī)保是不能報(bào)銷(xiāo)的,未用居民醫(yī)保的情況下就只能60%報(bào)銷(xiāo)。除非你選擇無(wú)社保身份投保。所以這個(gè)門(mén)診險(xiǎn)我覺(jué)得有點(diǎn)雞肋。具體如圖
4
可選責(zé)任豐富
這些可選責(zé)任均保證續(xù)保20年,比如康復(fù)費(fèi)用、重疾住院津貼、重疾賠付(可選10萬(wàn)或者20萬(wàn),理解成類似重疾險(xiǎn)一次性賠付)等等
5
價(jià)格便宜。
產(chǎn)品好,還要建立在合理的價(jià)格上。如果產(chǎn)品又好,價(jià)格又便宜呢?我們按照兩組來(lái)對(duì)比。一組是1萬(wàn)免賠額的情況下對(duì)比:
很明顯各個(gè)年齡階段星相守都便宜,只有70歲保費(fèi)比長(zhǎng)相安1號(hào)略高,但是你不要忘了星相守有院外購(gòu)藥不限制清單這個(gè)功能。
然后是0免賠醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比:
很明顯,星相守在保費(fèi)上面很有競(jìng)爭(zhēng)力。當(dāng)然,星相壽的院外購(gòu)藥需要注意,重疾院外購(gòu)藥始終100%報(bào)銷(xiāo),一般醫(yī)療院外購(gòu)藥要求先用醫(yī)保,未用醫(yī)保就只能60%報(bào)銷(xiāo)。(除非選擇無(wú)社保身份投保)
具體如下:
6
轉(zhuǎn)保要求:
意思是你如果持有其他公司的醫(yī)療險(xiǎn),在保單到期前后1個(gè)月,通過(guò)健康告知購(gòu)買(mǎi)星相守醫(yī)療險(xiǎn),保險(xiǎn)公司就會(huì)免除等待期。
7
最后總結(jié):。
優(yōu)點(diǎn):是真正的0免賠、100%報(bào)銷(xiāo),一句話住院不花錢(qián),保費(fèi)便宜、院外購(gòu)藥不限制清單,并且可選責(zé)任都是保證續(xù)保20年(除了附加單獨(dú)門(mén)診保證續(xù)保3年)、住院前后45天門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、可選特需部、60歲以下無(wú)需體檢、可以附加單獨(dú)門(mén)診、報(bào)銷(xiāo)院外
缺點(diǎn):院外基因檢測(cè)費(fèi)用太少、床位費(fèi)限額、非重疾的院外購(gòu)藥有社保罰則。
對(duì)比8款醫(yī)療險(xiǎn):
迪哥的宗旨就是,讓朋友圈的每個(gè)人都買(mǎi)得起保險(xiǎn)、買(mǎi)對(duì)保險(xiǎn)。如果你拿不定主意可以留言或者后臺(tái)聯(lián)系問(wèn)我,知無(wú)不言哈。
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