心梗病人會出現(xiàn)心絞痛,一般不會被耽誤;而腦梗發(fā)生得比較溫和,很難察覺先兆。其實(shí),腦梗也有一些蛛絲馬跡,嘴歪、胳膊沒勁、說話不清或聽不懂是常見的三個(gè)癥兆,此外,眩暈就是其發(fā)生的重要征兆。
1.眩暈是腦卒中的常見癥狀
腦梗前的眩暈,并不是天旋地轉(zhuǎn)、惡心不止,反而是昏昏沉沉,犯迷糊的感覺,這種暈常常會被誤認(rèn)為沒休息好,血壓不好,休息休息就行。但是這一休息,血栓加重,最后發(fā)生嚴(yán)重的腦梗。所以要鑒別“暈”是哪一種?是外周的,還是中樞的。越是外周的,其癥狀越重,而相反,如果是中樞的,比較嚴(yán)重的時(shí)候,這種“暈”的感覺反倒是不怎么暈了。
2.如何通過眩暈來鑒別是否發(fā)生了腦卒中?
要記住3個(gè)M!即腦卒中剛剛發(fā)生的時(shí)候,可能有一些一過性或者很微小的癥狀,這些癥狀,被稱為3個(gè)M,跟我們的眼睛、手、耳朵密不可分。
⑴麻:
麻是眩暈的第一個(gè)伴隨癥狀。手麻有很多分布情況,大拇指側(cè)麻,小拇指側(cè)麻,其中幾個(gè)手指麻、全麻等。比如尺側(cè)或橈側(cè)幾個(gè)指頭的麻木,一般是來自局部的壓迫,比如頸椎局部的增生,這樣的麻木往往是一個(gè)單神經(jīng)支配的麻木。如果五個(gè)手指一直都麻,延伸到胳膊、肩膀甚至面部,說明整個(gè)麻木的支配已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是頸椎能夠控制的范圍了,腦干、大腦皮層都可能出現(xiàn)了問題。這種麻木往往是大范圍的,全面的,包括面部、軀干、舌頭一半的麻木等,這是高度的危險(xiǎn)信號。出現(xiàn)全身都麻,可能是過度換氣綜合征,電解質(zhì)一過性的紊亂,會出現(xiàn)四肢麻木。
提醒:只要是局部的具體的麻木,一般是壓迫或刺激所致,出現(xiàn)局部麻木,可以做頸椎的核磁共振來確診。
⑵盲:
盲是眩暈的第二個(gè)伴隨癥狀。腦中風(fēng)剛發(fā)生的時(shí)候,眼睛會有“盲”的癥狀,復(fù)視、偏盲、象限盲、局域盲等。復(fù)視是因?yàn)閮蓚?cè)眼動神經(jīng)不協(xié)調(diào),在大腦里處理信息的時(shí)候有兩個(gè)印象,腦干對眼動神經(jīng)產(chǎn)生了影響,或缺血,或出血。偏盲一般不是眼睛本身的問題,而是由于視覺中樞一側(cè)出現(xiàn)了問題,一側(cè)出現(xiàn)問題,對側(cè)就會出現(xiàn)偏盲。
提醒:當(dāng)出現(xiàn)復(fù)視、偏盲的時(shí)候要警惕腦干、大腦中樞是不是出現(xiàn)了問題。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的家人或朋友,眼神不聚光,目光渙散,兩側(cè)眼珠子不往同一方向,一左一右或一上一下的,都有可能是腦中風(fēng)的征兆,要提高警惕!
⑶鳴:
鳴是眩暈的第三個(gè)伴隨癥狀。腦中風(fēng)的“鳴”是有特殊性的。睡不好覺、煩心事多的時(shí)候會出現(xiàn)雙耳鳴,雙耳鳴不可怕,一般是提示我們自主神經(jīng)失調(diào)了;單耳鳴要小心了,老年人單耳鳴,同時(shí)伴隨著聽力下降的時(shí)候,若是突然出現(xiàn),可能是腦卒中的征兆,警惕腦干出血!單耳聾往往是外周器官缺血損傷,恢復(fù)的可能性和治療時(shí)間密切相關(guān),不及時(shí)糾正,可能永遠(yuǎn)都聾了。
需要注意的是,腦卒中還有很多征兆,在常規(guī)、相對典型的癥狀背后,還需要關(guān)注這三個(gè)癥狀,如果自己有,一定要及時(shí)就醫(yī)!
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