十味溫膽湯治療耳聾耳鳴
十味溫膽湯是朱進(jìn)忠朱老常用的一首方。
十味溫膽湯組成是:黃芪15克,當(dāng)歸10克(當(dāng)歸補(bǔ)血湯—補(bǔ)氣血)黨參10克,麥冬10克,五味子10克(生脈飲—補(bǔ)氣養(yǎng)陰)半夏10克,竹茹10克,枳實(shí)10克,陳皮10克,茯苓10克,甘草6克(溫膽湯—理氣化痰)菖蒲10克,遠(yuǎn)志10克(化痰開竅安神)。
功用:補(bǔ)氣養(yǎng)陰,理氣化痰,治療氣陰兩虛,痰郁氣結(jié)證。
耳聾耳鳴郵電局職工,尤其是長途電話工人,常患一種耳聾耳鳴證,數(shù)十年來求治者甚多,而見效者甚少。及查色脈,大多虛弦而滑,面色較白,長期失眠,或時(shí)見煩躁易怒。思之,乃心氣之不足,痰火內(nèi)阻者,予十味溫膽湯治之多效。
曾治患者耿××,女,38歲。長途電話工人。近5年來聽力日漸下降,近半年來幾乎聽不見電話傳來的聲音而不能堅(jiān)持工作,失眠心煩、口干口苦,煩躁。審其面色較白,舌苔薄白,脈虛弦滑。
為擬十味溫膽湯加減:黃芪15克,當(dāng)歸10克,麥冬10克,黨參10克,五味子10克,竹茹10克,枳實(shí)10克,半夏10克,陳皮10克,茯苓10克,甘草6克,菖蒲10克,遠(yuǎn)志10克。服藥6劑,耳鳴耳聾好轉(zhuǎn),繼服30劑諸證消失而愈。
神經(jīng)性耳聾鄧x×,女,40歲。聽力日漸下降6年多,近1年來連電話的聲音也聽不清楚,不得不完全停止一切工作。醫(yī)診神經(jīng)性耳聾。先用西藥、針灸治療4年多不效,繼又以中藥培補(bǔ)腎氣之劑近3年而日漸加重。
細(xì)察其證,兩耳幾乎聽不見任何聲音,心煩失眠,口苦咽干,面色皓白,舌苔薄白,脈虛弦滑。
綜合脈證,思之:《內(nèi)經(jīng)》曾云:腎開竅于耳,心亦開竅于耳。腎之陰虛可以引起耳聾耳鳴,腎之氣虛亦可引起耳聾耳鳴,腎之陰虛者與滋陰補(bǔ)腎可愈,腎之氣虛者與培補(bǔ)腎氣可痊,然本病滋腎不效,益陽無功,說明本病不在腎臟。今脈虛弦滑者,病在心也,面色皓白,脈虛者,心之氣陰兩虛也,滑數(shù)脈者痰火阻于心竅也。
治宜培補(bǔ)心之氣陰以扶正,化痰開竅瀉火以除其邪。
處方:黃芪15克,當(dāng)歸10克,麥冬10克,黨參10克,五味子10克,竹茹10克,枳實(shí)10克,半夏10克,陳皮10克,茯苓10克,甘草10克,菖蒲10克,遠(yuǎn)志10克,川芎10克。
服藥6劑,耳鳴耳聾好轉(zhuǎn);繼服30劑,諸證消失,愈。
某醫(yī)云:既云有痰火,何不多用瀉火之品,而反加一味川芎也?答曰:脈見弦滑者為痰火,故用溫膽湯法以治痰火,然其脈不數(shù)且弦說明火邪不盛而兼肝氣之郁,故以川芎之入肝解郁者相佐以啟閉郁之氣機(jī)也。
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