十味溫膽湯治療耳聾耳鳴

十味溫膽湯是朱進忠朱老常用的一首方。

十味溫膽湯組成是：黃芪15克，當歸10克（當歸補血湯—補氣血）黨參10克，麥冬10克，五味子10克（生脈飲—補氣養陰）半夏10克，竹茹10克，枳實10克，陳皮10克，茯苓10克，甘草6克（溫膽湯—理氣化痰）菖蒲10克，遠志10克（化痰開竅安神）。

功用：補氣養陰，理氣化痰，治療氣陰兩虛，痰郁氣結證。

耳聾耳鳴郵電局職工，尤其是長途電話工人，常患一種耳聾耳鳴證，數十年來求治者甚多，而見效者甚少。及查色脈，大多虛弦而滑，面色較白，長期失眠，或時見煩躁易怒。思之，乃心氣之不足，痰火內阻者，予十味溫膽湯治之多效。

曾治患者耿××，女，38歲。長途電話工人。近5年來聽力日漸下降，近半年來幾乎聽不見電話傳來的聲音而不能堅持工作，失眠心煩、口干口苦，煩躁。審其面色較白，舌苔薄白，脈虛弦滑。

為擬十味溫膽湯加減：黃芪15克，當歸10克，麥冬10克，黨參10克，五味子10克，竹茹10克，枳實10克，半夏10克，陳皮10克，茯苓10克，甘草6克，菖蒲10克，遠志10克。服藥6劑，耳鳴耳聾好轉，繼服30劑諸證消失而愈。

神經性耳聾鄧x×，女，40歲。聽力日漸下降6年多，近1年來連電話的聲音也聽不清楚，不得不完全停止一切工作。醫診神經性耳聾。先用西藥、針灸治療4年多不效，繼又以中藥培補腎氣之劑近3年而日漸加重。

細察其證，兩耳幾乎聽不見任何聲音，心煩失眠，口苦咽干，面色皓白，舌苔薄白，脈虛弦滑。

綜合脈證，思之：《內經》曾云：腎開竅于耳，心亦開竅于耳。腎之陰虛可以引起耳聾耳鳴，腎之氣虛亦可引起耳聾耳鳴，腎之陰虛者與滋陰補腎可愈，腎之氣虛者與培補腎氣可痊，然本病滋腎不效，益陽無功，說明本病不在腎臟。今脈虛弦滑者，病在心也，面色皓白，脈虛者，心之氣陰兩虛也，滑數脈者痰火阻于心竅也。

治宜培補心之氣陰以扶正，化痰開竅瀉火以除其邪。

處方：黃芪15克，當歸10克，麥冬10克，黨參10克，五味子10克，竹茹10克，枳實10克，半夏10克，陳皮10克，茯苓10克，甘草10克，菖蒲10克，遠志10克，川芎10克。

服藥6劑，耳鳴耳聾好轉；繼服30劑，諸證消失，愈。

某醫云：既云有痰火，何不多用瀉火之品，而反加一味川芎也？答曰：脈見弦滑者為痰火，故用溫膽湯法以治痰火，然其脈不數且弦說明火邪不盛而兼肝氣之郁，故以川芎之入肝解郁者相佐以啟閉郁之氣機也。

提示：文中處方，僅供臨床中醫參考，非專業人士，請在專業中醫指導下使用。