阿爾茨海默病患者多隱襲起病,少數(shù)患者可在軀體疾病、骨折或精神受刺激后出現(xiàn)癥狀。加強(qiáng)對早期輕度癥狀的識別,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),對扭轉(zhuǎn)病情的發(fā)展具有重大意義。
近記憶障礙常為本病首發(fā)癥狀,患者對新近發(fā)生的事容易遺忘,如經(jīng)常失落物品,忘記重要的約會(huì)及已許諾的事,記不住新來同事的姓名;學(xué)習(xí)新知識困難,看書讀報(bào)后不能回憶其中的內(nèi)容。時(shí)間定向常有障礙,患者記不清具體的年、月、日。計(jì)算能力減退,很難完成簡單的計(jì)算,如100減7、再減7的連續(xù)運(yùn)算。思維遲緩,思考問題困難,特別是對新的事物表現(xiàn)出茫然難解。對工作和家務(wù)漫不經(jīng)心,不能合理地管理錢財(cái),亦不能安排和準(zhǔn)備膳食。尚能完成已熟悉的日常事務(wù),但常回避競爭。
人格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期,患者變得主動(dòng)性缺乏,活動(dòng)減少,孤獨(dú),自私,對周圍環(huán)境興趣減少,對周圍人較為冷淡,甚至對親人漠不關(guān)心,情緒不穩(wěn),易激惹。對新的環(huán)境難以適應(yīng)。
隨著疾病的進(jìn)展,癡呆程度加重,表現(xiàn)為掌握運(yùn)用新知識及社交能力下降。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)定向力障礙,一般先出現(xiàn)時(shí)間定向障礙再出現(xiàn)空間定向障礙。此期患者已需家人進(jìn)行日常監(jiān)護(hù),并有語言功能障礙。
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