阿爾茨海默病患者多隱襲起病,少數患者可在軀體疾病、骨折或精神受刺激后出現癥狀。加強對早期輕度癥狀的識別,應及時就醫,對扭轉病情的發展具有重大意義。
近記憶障礙常為本病首發癥狀,患者對新近發生的事容易遺忘,如經常失落物品,忘記重要的約會及已許諾的事,記不住新來同事的姓名;學習新知識困難,看書讀報后不能回憶其中的內容。時間定向常有障礙,患者記不清具體的年、月、日。計算能力減退,很難完成簡單的計算,如100減7、再減7的連續運算。思維遲緩,思考問題困難,特別是對新的事物表現出茫然難解。對工作和家務漫不經心,不能合理地管理錢財,亦不能安排和準備膳食。尚能完成已熟悉的日常事務,但常回避競爭。
人格改變往往出現在疾病的早期,患者變得主動性缺乏,活動減少,孤獨,自私,對周圍環境興趣減少,對周圍人較為冷淡,甚至對親人漠不關心,情緒不穩,易激惹。對新的環境難以適應。
隨著疾病的進展,癡呆程度加重,表現為掌握運用新知識及社交能力下降。嚴重時出現定向力障礙,一般先出現時間定向障礙再出現空間定向障礙。此期患者已需家人進行日常監護,并有語言功能障礙。
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