癌癥治療領(lǐng)域正在經(jīng)歷

前所未有的技術(shù)革命

在這個充滿希望的時代

化療、靶向治療和免疫治療

構(gòu)成了現(xiàn)代腫瘤治療的三大支柱

本文就來講講這三種治療方式的

具體作用原理及區(qū)別

讓患者朋友知己知彼

消除對這些治療的恐懼

積極的去面對這些治療

最終都能成功的消滅腫瘤

一、化療：抗癌戰(zhàn)場的"常規(guī)武器"

化療藥物的起源可追溯至二戰(zhàn)時期的芥子氣研究。科學(xué)家意外發(fā)現(xiàn)這類化學(xué)武器能抑制骨髓造血功能，進(jìn)而開發(fā)出首個化療藥物氮芥。這種"以毒攻毒"的治療思路開創(chuàng)了癌癥藥物治療的先河。

化療藥物通過干擾DNA復(fù)制、阻斷細(xì)胞分裂等方式殺滅快速增殖的癌細(xì)胞。這種作用機(jī)制如同戰(zhàn)場上的地毯式轟炸，在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時，也不可避免地?fù)p傷正常組織。毛囊細(xì)胞、消化道黏膜等快速更新組織的受損，導(dǎo)致脫發(fā)、惡心等典型副作用。

現(xiàn)代腫瘤治療中，化療依然發(fā)揮著不可替代的作用。新輔助化療可使腫瘤縮小到可手術(shù)范圍，術(shù)后輔助化療能清除微轉(zhuǎn)移灶。統(tǒng)計顯示，早期腫瘤患者接受標(biāo)準(zhǔn)化療方案，5年生存率可提升15%-20%。

二、靶向治療：精準(zhǔn)醫(yī)療的"制導(dǎo)導(dǎo)彈"

2001年格列衛(wèi)的上市標(biāo)志著靶向治療時代的開啟。這種ABL激酶抑制劑對慢性粒細(xì)胞白血病的治愈率超過90%，印證了"基因決定治療"的理念。靶向藥物通過識別腫瘤特有的驅(qū)動基因變異，像精確制導(dǎo)導(dǎo)彈般定點打擊癌細(xì)胞。

目前臨床應(yīng)用的靶向藥物主要分為兩類：小分子抑制劑（如EGFR-TKI）和單克隆抗體（如曲妥珠單抗）。它們通過阻斷異常信號通路、抑制腫瘤血管生成等機(jī)制發(fā)揮作用。以晚期結(jié)腸癌為例，靶向治療可以使晚期患者總生存期得到大大的延長。

三、免疫治療：喚醒人體的"自衛(wèi)軍團(tuán)"

免疫檢查點抑制劑的問世徹底改寫了晚期腫瘤的治療格局。PD-1/PD-L1抑制劑通過解除腫瘤對T細(xì)胞的抑制作用，讓人體免疫系統(tǒng)重新識別并攻擊癌細(xì)胞。這種"松剎車"療法在黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌、結(jié)腸癌等領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。例如對于MSI-H/dMMR的結(jié)腸癌患者，使用免疫治療可以使遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤縮小甚至消失，極大的改善患者的總生存期及生活質(zhì)量。

CAR-T細(xì)胞治療將基因工程推向新高度。通過基因改造T細(xì)胞表達(dá)特異性嵌合抗原受體，這種"活體藥物"在血液腫瘤治療中展現(xiàn)驚人療效。2022年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報告顯示，CAR-T治療復(fù)發(fā)/難治性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的完全緩解率達(dá)58%。

免疫治療正在突破實體瘤的治療瓶頸。腫瘤疫苗、TIL療法等新技術(shù)不斷涌現(xiàn)。2023年ASCO年會公布的數(shù)據(jù)表明，個體化新抗原疫苗聯(lián)合PD-1抑制劑，使晚期肝癌客觀緩解率提升至35%。

站在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與人工智能融合的時代路口，癌癥治療正向著更智能、更個性化的方向發(fā)展。化療、靶向治療與免疫治療已從單一應(yīng)用走向協(xié)同作戰(zhàn)，免疫化療方案、雙特異性抗體等聯(lián)合策略不斷刷新生存紀(jì)錄。未來，隨著空間組學(xué)、類器官模型等技術(shù)的突破，人類終將實現(xiàn)對癌癥的精準(zhǔn)控制與徹底治愈。這場持續(xù)百年的抗癌之戰(zhàn)，正在迎來曙光初現(xiàn)的時刻。深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院普外科專注于肝膽胰及消化道惡性腫瘤的綜合治療及全層管理，為您的健康保駕護(hù)航。

作者：洪源