來源：聯合用藥
混吃感冒藥，引發急性腎衰竭

據武漢晚報報道，感冒后的孫女士買來3種感冒藥一起混著吃，引發了急性腎衰竭。

孫女士今年40歲。一周前，她出現發熱、頭疼、咳嗽、全身無力的流感癥狀。為了能快點好起來不影響工作，她到藥店買了泰諾、速效感冒膠囊、復方氨酚烷胺膠囊3種感冒藥一起吃。

服藥后第三天，她開始乏力、惡心嘔吐、尿少，下肢也腫了起來，這才去附近的武漢市中心醫院后湖院區看急診。接診醫生診斷她是急性腎衰竭，轉入腎內科進行對癥治療。

外行人不禁要問：混吃感冒藥傷害這么大？來看看武漢市中心醫院藥學部主任鄧艾平解釋：

市面上出售的感冒藥大多是復方成分，雖然藥名不同，但大多都含有對乙酰氨基酚成分，如新康泰克、泰諾、必理通片、白加黑感冒片、速效感冒膠囊、小兒氨酚黃那敏、復方氨酚烷胺膠囊等，孫女士買的3種藥恰恰含有這個成分，服下的對乙酰氨基酚嚴重超量。

腎科醫院博導：每年都有這樣的案例

實際上，對于冬季頻發的感冒，很多人都抱有一個心理：加大藥量，或者多種感冒藥一起吃，總會好的快一些。甚至，很多人在感冒時會習慣性自己給自己“開處方”，隨意添加抗生素。完全忽視藥店藥師的指導用藥量。

而關于混吃感冒藥引發腎衰竭的報道之前就有過。可以說，每年都有這樣的報道。

現代快報報道，一男子為了讓感冒盡快好，連吃了泰諾、康必得和白加黑3顆感冒藥。結果感冒好了一些，但連續幾天都沒排尿，還出現了面唇發紫、心慌氣喘的癥狀。被救護車送到南京博大腎科醫院時病情已很危重，被診斷為藥物性急性腎功能衰竭并發心功能衰竭，血透了3天后才轉危為安。

是藥三分毒

之前國家食藥監總局官網發布了“世界衛生組織國際癌癥研究機構致癌物清單”。其中，對乙酰氨基酚被列為“三類致癌物”。其腎毒性大抵也與此有關。

來源：CFDA官網

實際上，食藥監總局官網數據顯示，經國家藥監部門批準生產的含對乙酰氨基酚成分的藥品超過1300個品種。藥品種類涉及感冒藥、解熱止痛藥等。

來源：CFDA官網

公開資料顯示，目前對乙酰氨基酚廣泛用于治療感冒、發熱、鎮痛等領域，在藥店里銷售的大部分為非處方藥，消費者可隨意購買。

有藥店執業藥師稱，目前市面上的感冒藥種類多達40余種,消費者選擇的范圍還是比較寬泛的。指導完用藥注意事項和用藥量，具體到顧客吃藥時會不會遵守，就看不到了。

鄧艾平還提醒，部分感冒藥中含有布洛芬，它與對乙酰氨基酚雖然名稱不同，但兩者均為退熱藥，藥理作用相同。混服出現不良反應的風險也會成倍增加。

▍你必須要知的16個用藥知識！

提醒：

①感冒藥不能亂吃；

②每次服用止痛藥不要超過三天；

③維生素服用過量可能變毒藥。

復方甘草片：連續吃不能超7天

需憑處方購買，服用時不能擅自用藥，應盡藥師指導，按規定劑量和療程服用。處方用量不超3天，連續用藥不能超過7天，或用其他祛痰止咳藥代替復方甘草片。

止咳藥水：1次超過60毫升會興奮

學名復方磷酸可待因溶液，含有可待因、麻黃堿，口服1次超過60毫升，有些人就會出現興奮、煩躁不安。大量服用則會產生快感和幻覺，有飄飄欲仙感。正常使用并不會上癮。

滴鼻液：長期使用危害大

感冒別自己到藥店買滴鼻液，血管收縮類滴鼻劑長期使用可致鼻腔黏膜血管一直處于收縮狀態，引起局部黏膜組織增生，導致藥物性鼻炎，時間長了還會產生依賴。

哮喘吸入劑：使用有講究

吸入劑是急救藥，沒有癥狀的時候不能長期使用，會形成抗藥性。吸入用藥后立即用清水漱口，不但可減輕或避免局部不良反應，而且還可減少由藥物從口咽部吸收而引起的全身不良反應。

潤喉片：吃太多可誘發口腔疾病

在口腔沒有炎癥或炎癥原因不明確的情況下常吃潤喉片，容易抑制和殺滅口腔內的正常菌類，反而可能引發口腔潰瘍、扁桃體炎等疾病。

而不少潤喉片中含有冰片成分，其性質寒涼，可能加重脾胃虛寒，引發腹瀉，還容易造成孕婦流產。

創可貼：亂用或可引發感染

創可貼只能止血，不能完全做到抗菌消毒，再加上其吸水性和透氣性較差，一旦使用不當會使傷口感染。

使用注意：

1、創可貼只適用于沒有傷到肌層、出血不多且不用縫合的小傷口。

2、出血較多、小而深的傷口，動物咬傷、蟄傷，污染較重或感染的傷口，較重的皮膚擦傷，燒傷或燙傷，都不能使用創可貼。

3、使用時若傷口被水浸濕或受到污染，注意及時更換。

頭孢類抗生素：停藥7天內不能沾酒

服用頭孢類抗生素時不能喝酒，且停藥7天內都不能碰酒或進食含乙醇制品的飲料、食物，比如酒心巧克力、藿香正氣水、發酵的食醋，否則可能發生中毒反應。

促胃動力藥：胃部不適慎用藥

消化不良可以分為器質性和功能性。增加腸胃蠕動的藥物對于功能性消化不良效果較好，而對于器質性疾病引起的消化不良還需要明確診斷。故胃部不適就吃促胃動力藥，可能會掩蓋器質性的病變，延誤治療。

激素類外用藥：不可亂用亂涂

含有激素的外用藥，包括糊劑、乳劑、油劑和軟膏劑等，一般每天用1-2次即可達到治療目的。皮損范圍越大，選用藥物的濃度應越低，太大的皮損應避免使用激素制劑。另外，需長時間使用者，最好隔日用藥。

膏藥：錯用誤用傷身體

每種貼劑都有獨特的藥理作用，不能通用。

下列三種情形應謹慎使用：

1、患處有潰瘍時；

2、運動或勞動造成肌肉挫傷或關節、韌帶拉傷，不要立即用傷濕止痛膏、麝香追風膏貼于受傷部位；

3、孕婦禁用含有麝香、乳香、紅花、沒藥、桃仁等活血化瘀成分的膏藥，以免局部刺激引起流產。

女性經期用藥：活血藥物要遠離

女性在月經期間用藥時，有些藥物是不能應用或慎用的。

包括：

活血化瘀類中藥，可擴張血管，加速血液流動；

某些抗凝血藥，如阿司匹林、華法林、肝素等；

瀉下藥，如硫酸鎂、硝酸鈉（芒硝），下泄作用劇烈，可引起反射性盆腔充血，上述三種藥物均可造成月經量增多；

性激素類藥，如雄激素能導致月經減少或停經，孕激素可導致引導不規則出血。

止痛藥：注意分清病癥，不可亂用

不同的藥物可能會引發胃粘膜損傷、腎臟損傷乃至心血管疾病。長期亂吃止痛藥還會產生心理依賴。而如果止痛藥掩蓋了病情，比如癌癥，則可能錯過最佳治療時間。

而明確原因的輕微疼痛，如果連續服藥3天后還沒有效果，就要去醫院檢查。

維生素：服用過量可能變“毒藥”

飲食規律的健康人一般不需要補充維生素，任何一種維生素都最好不要連續服用5天以上。

脂溶性維生素從體內排出的過程較慢，攝入過多會增加中毒風險。

嬰幼兒過量補充維生素A，可能引起嘔吐、皮膚干燥等癥狀，甚至腦壓增高。維生素D攝入過量則可能讓兒童骨骺過早閉合，影響骨骼發育。

氨基酸：攝入過多加重肝腎負擔

氨基酸在臨床上主要針對嚴重營養不良的患者和無法通過進食或口服補充蛋白質的病人。

但如果正常飲食能夠攝取足夠的蛋白質，無需輸液來獲得氨基酸。攝入過多則機體無法利用，多余氨基酸分解排出體外反而加重肝腎負擔。

補鈣片：過量影響孩子發育

過量、重復補鈣，不僅容易影響孩子胃口，還可能導致厭食、便秘及脹氣，甚至腎臟結石、膀胱結石等；

同時高鈣攝入還會影響鐵、鋅、鎂等元素的吸收。所以補鈣應首選膳食，如豆制品、奶制品、魚肉等，飲食正常的一般嬰幼兒不需特別補鈣。

復方樟腦酊：憑麻醉處方才能買到

常用的止瀉藥，含有少量阿片成分，不良反應較明顯，患者只有在一生開具的麻醉處方下才能購買，無能擅自用藥，一般建議的正常服用量是每次2-5毫升。

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