潛水是探索神秘海底世界的奇妙方式,但美麗背后隱藏著健康風(fēng)險(xiǎn)——減壓病。了解它,才能安全享受潛水的樂趣。
一、減壓病從何而來?
空氣主要由氮和氧組成。在深水下,高壓環(huán)境使吸入的氣體分子數(shù)量比水面多。氧氣被身體消耗,而多余的氮分子卻會(huì)積聚在血液和組織中。當(dāng)潛水員上浮或離開壓縮空氣環(huán)境,外部壓力驟減,如果體內(nèi)積聚的氮?dú)獠荒芗皶r(shí)排出,就會(huì)形成氣泡。這些氣泡膨脹會(huì)損傷組織、栓塞血管,引發(fā)疼痛、類似卒中或流感的癥狀,還會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng),帶來腫脹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等不適。
二、減壓病的類型與癥狀
1. I型減壓病(較輕):也叫潛涵病,典型癥狀是疼痛,常見于手臂、腿部關(guān)節(jié)附近、背部或肌肉,位置難找,從輕微間歇性疼痛逐漸加劇,活動(dòng)時(shí)更痛。少見癥狀有瘙癢、皮膚斑點(diǎn)、皮疹、腫脹和極度疲勞,雖不致命,但可能預(yù)示更嚴(yán)重病情。
2. II型減壓病(較重):最常見神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,從輕微麻木到癱瘓甚至死亡。脊髓受累會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、針刺感、無力,還可能大小便失禁;腦部受累癥狀類似氣體栓塞,如頭痛、意識(shí)模糊等;內(nèi)耳受累會(huì)出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力喪失;肺部受累則表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可致休克和死亡。
3. 遲發(fā)效應(yīng):減壓性骨壞死是遲發(fā)效應(yīng)之一,多見于長(zhǎng)期在高壓環(huán)境工作者,會(huì)破壞骨組織,導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎和殘疾。永久性神經(jīng)問題多因脊髓癥狀治療不及時(shí)或不充分引起。
三、減壓病的治療
1. 吸氧與再加壓治療:輕微癥狀如瘙癢、皮疹等,雖可能無需高壓氣體治療,但需監(jiān)測(cè),100% 氧面罩可緩解癥狀。其他癥狀需高壓艙治療,恢復(fù)組織血流和供氧,治療后逐步減壓,讓多余氣體排出。即使輕微癥狀也需治療,因?yàn)榘Y狀可能在 24 小時(shí)內(nèi)反復(fù)。
2. 運(yùn)輸注意事項(xiàng):乘飛機(jī)可能加重病情,但嚴(yán)重患者快速治療獲益更大。建議乘坐可加壓商用飛機(jī)或低海拔非增壓飛機(jī)。潛水后 48 小時(shí)內(nèi)治療都可能有效,等待和運(yùn)送途中可吸氧、補(bǔ)液,治療越及時(shí),永久性損害風(fēng)險(xiǎn)越低。
四、如何預(yù)防減壓病?
1. 科學(xué)潛水:控制潛水深度和時(shí)間在不減壓潛水極限內(nèi),或按權(quán)威減壓表規(guī)定進(jìn)行減壓停留。使用便攜式潛水計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)跟蹤深度和停留時(shí)間,制定安全返回計(jì)劃。許多潛水者還會(huì)在水下約 4.5 米處進(jìn)行安全停留。
2. 其他預(yù)防措施:潛水后 12 - 24 小時(shí)內(nèi)不坐飛機(jī);連續(xù)潛水幾天后,地面休息 12 - 24 小時(shí)再去高海拔地區(qū);輕度減壓病康復(fù)后 2 周內(nèi)不潛水,嚴(yán)重患者至少一個(gè)月后,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估再潛水;按計(jì)劃操作仍患病者,需全面評(píng)估潛在危險(xiǎn)因素后再恢復(fù)潛水。
潛水雖有趣,但安全第一。了解減壓病知識(shí),做好預(yù)防和應(yīng)對(duì),才能讓每一次潛水都成為難忘的美好回憶!
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