世界哮喘日

2025年5月6日是第27個(gè)世界哮喘日，GINA（全球哮喘防治倡議）發(fā)布的英文主題是：Make Inhaled Treatments Accessible for ALL，中文譯為“讓吸入治療惠及所有哮喘患者”。

哮喘是兒童時(shí)期最常見的慢性氣道炎癥性疾病，不僅嚴(yán)重影響兒童的身心健康，也給家庭和社會(huì)帶來沉重的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前全球約有3億哮喘患者，不同國家哮喘患病率有所差異，介于1%～29%，兒童哮喘的患病率總體高于成人。

兒童哮喘

兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，氣道也尚處于發(fā)育階段。如果哮喘得不到及時(shí)有效的控制，則會(huì)影響氣道的正常發(fā)育，可能會(huì)導(dǎo)致成年后不可逆性肺功能受損。而早期積極治療不僅能改善生活質(zhì)量，還能降低哮喘急性發(fā)作導(dǎo)致住院甚至危及生命的風(fēng)險(xiǎn)，有助于正常的生長發(fā)育和學(xué)習(xí)生活。

兒童哮喘的治療主要是在做好環(huán)境控制的基礎(chǔ)上，通過口服、吸入或注射藥物來治療，常用藥物包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑及生物制劑等。

吸入治療是一種通過吸入裝置將藥物轉(zhuǎn)化為氣溶膠形式，直接輸送至呼吸道以發(fā)揮療效的用藥方式。吸入治療時(shí)藥物直接到達(dá)氣道，起效快、局部藥物濃度高，療效顯著，并且比口服和靜脈輸液用藥劑量小、安全性高，在呼吸系統(tǒng)疾病的治療中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

過去，人們往往談“激素”色變，對(duì)激素類藥物充滿了恐懼和擔(dān)憂。但隨著多媒體的發(fā)展，大家可以從多種渠道獲得相關(guān)知識(shí)，也逐漸意識(shí)到激素其實(shí)并不可怕，尤其是吸入激素。吸入性糖皮質(zhì)激素治療對(duì)身高的影響與劑量和療程有關(guān)，使用低、中劑量，療程<5年對(duì)哮喘患兒的身高無顯著影響。與哮喘反復(fù)發(fā)作帶來的風(fēng)險(xiǎn)相比，吸入性糖皮質(zhì)激素對(duì)身高影響的作用較小，家長不能由于擔(dān)心激素的不良反應(yīng)而擅自停藥。當(dāng)然，對(duì)于口服或靜脈使用糖皮質(zhì)激素，短期低劑量治療一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，但如長期或頻繁使用，則需關(guān)注患兒血壓、血糖、體重等情況。

文字|兒科 孫雪梅