2月17日，國際頂級(jí)期刊《Nature Medicine》報(bào)道了一項(xiàng)醫(yī)學(xué)奇跡：美國一位4歲惡性腫瘤患者，在接受CAR-T細(xì)胞療法（靶向細(xì)胞法），不僅成功治愈、無癌生存19年，并且已經(jīng)成為了兩個(gè)孩子的母親。這一案例再次引起大眾對(duì)CAR-T細(xì)胞療法的關(guān)注。

但查閱報(bào)道發(fā)現(xiàn)，與其驚人表現(xiàn)相伴的，是該療法一劑120萬元的高昂門檻，全球數(shù)千萬人被無情地拒之門外。然而近日，國內(nèi)接連傳來利好消息——從各地醫(yī)保普及到上海科學(xué)家斷崖式的技術(shù)突破，抗癌“神藥”降價(jià)曙光初現(xiàn)。

有評(píng)論如此形容這一突破：當(dāng)科技成果人人可享，它才算真正誕生。

接受CAR-T免疫治療后，女性癌癥緩解時(shí)間達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄的19年

01從120萬驟降至10萬？

CAR-T細(xì)胞療法作為攻克癌癥的“先驅(qū)”，可以通過改造機(jī)體自身的T細(xì)胞，使其精準(zhǔn)識(shí)別并消滅癌細(xì)胞，而前述《Nature》的頭條報(bào)道并非個(gè)例，據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，全球已有數(shù)千人借助細(xì)胞重獲新生。

去年11月，CAR-T細(xì)胞療法第四次沖刺醫(yī)保未果，問世數(shù)年，其120萬的門檻始終是橫亙?cè)诖蟊娒媲暗奶靿q。

為緩解大眾負(fù)擔(dān)，各地積極探索“地方版”解決方案。以上海為例，“滬惠保2024版”將CAR-T療法納入特藥保障，單次最高可賠付五十萬元，患者自付比例最低降至28%。此類政策令大眾欣喜，但距離真正普及仍存差距。

更大的轉(zhuǎn)機(jī)來自技術(shù)突破。據(jù)報(bào)道，近日，上海華東師范大學(xué)劉明耀教授團(tuán)隊(duì)歷時(shí)八年探索，研發(fā)出成本不足十萬的“現(xiàn)貨型”CAR-T細(xì)胞成果，在臨床試驗(yàn)中，五名接受新療法的患者均實(shí)現(xiàn)完全緩解。

尤其令人振奮的是，第一位參加臨床試驗(yàn)的受試者本已全身癱瘓，生命岌岌可危，干預(yù)僅兩三個(gè)月，便可自行開車到上海長征醫(yī)院接受隨訪。

據(jù)了解，這一開創(chuàng)性的成就不僅被《Cell》評(píng)選為“2014—2024重大里程碑論文”之一，亦被《Science》、《Nature》等國際權(quán)威期刊爭相報(bào)道。

事實(shí)上，細(xì)胞技術(shù)的門檻大幅下降早有先例。最近，日本宣布將“人造心臟”心肌干細(xì)胞的價(jià)格從250萬元逐步下調(diào)至5萬元；在更受大眾關(guān)注的抗老領(lǐng)域，體驗(yàn)門檻也大幅下移。

據(jù)《財(cái)經(jīng)天下》2018年報(bào)道，烏克蘭用于止衰的注入干細(xì)胞一次高達(dá)59.8萬元，但近兩年，日本諾獎(jiǎng)團(tuán)隊(duì)研發(fā)的口服干細(xì)胞抗老成果“賽樂端stemax”，不僅開創(chuàng)了干細(xì)胞止衰的“口服時(shí)代”，且在進(jìn)入國內(nèi)京JD東等平臺(tái)后，門檻降至3.2萬元，深受北上廣深男性精英青睞。

凡此種種，正如業(yè)界主流觀點(diǎn)所言：“細(xì)胞療法正從‘奢侈品’轉(zhuǎn)變?yōu)椤匦杵贰?/strong>。

02即取即用，細(xì)胞成果有望像感冒藥一樣普及？

業(yè)界專家曾提出：傳統(tǒng)細(xì)胞療法的主要難點(diǎn)在于“一對(duì)一”的定制方式。從細(xì)胞采集、改造到回輸，整個(gè)過程需要個(gè)性化處理，既耗時(shí)又費(fèi)資。

然而新的進(jìn)展已顯露出希望。正如最近CCTV10節(jié)目所斷言的那樣：“將來，生病之后無需藥物，只需到醫(yī)院進(jìn)行檢測，醫(yī)生會(huì)開具處方，前往特定細(xì)胞公司購買某種細(xì)胞制品即可”。

前述上海團(tuán)隊(duì)研發(fā)的“現(xiàn)貨型”CAR-T療法，正是標(biāo)準(zhǔn)化突破的典型。報(bào)道指出，與傳統(tǒng)療法不同，在“現(xiàn)貨型”CAR-T療法中，一份來自健康供體的血液能夠提取出十億個(gè)T細(xì)胞，可造福500—1000位病患。

“你可以估算這個(gè)成本，它的價(jià)格會(huì)有多低，一旦納入醫(yī)保，將造福多少患者”，劉教授補(bǔ)充說。

更早之前，抗老領(lǐng)域也曾經(jīng)掀起“現(xiàn)貨化”浪潮。日本“干細(xì)胞臨床應(yīng)用第一人”Sawa Yoshiki教授，創(chuàng)新性地研發(fā)出干細(xì)胞激活因子Revistem，并將其轉(zhuǎn)化為前述口服成果“賽樂端stemax”，無需手術(shù)或外部注入，通過口服即可激活人體內(nèi)源性干細(xì)胞，改善機(jī)體老態(tài)。

據(jù)京JD東健康報(bào)道，最近，該品的入門級(jí)成果pro版，門檻已經(jīng)降至4位數(shù)，備受國內(nèi)北上廣深等一二線城市中產(chǎn)男性關(guān)注。查看評(píng)論區(qū)發(fā)現(xiàn)，諸如“精力明顯提升、整個(gè)人不再昏昏欲睡了”、“容光煥發(fā)，像充滿了電一樣”等反饋非常普遍。

而在這些技術(shù)普及背后，產(chǎn)、學(xué)、研已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了深度融合。一方面，國內(nèi)企業(yè)通過授權(quán)引進(jìn)、合作研發(fā)等方式，加速海外成果本土化；另一方面，政策層面則通過“附條件審批”“醫(yī)保商保聯(lián)動(dòng)”降低準(zhǔn)入門檻。

正如劉教授所說：“每一種療法都有一個(gè)時(shí)代，下一個(gè)十年，將會(huì)是細(xì)胞蓬勃發(fā)展的十年。”

03比肩全球，上海成為夢(mèng)之地？

不僅在降低成本上取得進(jìn)展，上海正成為細(xì)胞療法全球化的先鋒。據(jù)稱，今年3月13日，來自上海浦東新區(qū)細(xì)胞工廠的國產(chǎn)CAR-T成品被運(yùn)往香港，標(biāo)志著國產(chǎn)細(xì)胞成果首次成功“跨境”，其品質(zhì)足以與全球頂尖標(biāo)準(zhǔn)相媲美。

從政策創(chuàng)新到技術(shù)突破，國內(nèi)細(xì)胞療法的前景正變得越來越明朗。當(dāng)120萬元的“天價(jià)成果”有望降至10萬元以下，當(dāng)“抗癌”“抗老”從富豪專享走向大眾可及，上海乃至整個(gè)中國，正在探尋一條“高品質(zhì)且可負(fù)擔(dān)”的細(xì)胞療法新道路。

正如《人民日?qǐng)?bào)》所指出：“科技發(fā)展的最終目的，是讓每個(gè)人都能公平地享受生命的饋贈(zèng)。”