有一次，在一個中醫群里，有人（化名某甲）談經驗時說到：

——古法艾灸，500壯約需耗時26小時不間斷重灸！費時費精力三班倒！

——這個患者是一個尿毒癥，一周透3次！關元重灸300壯。

此話一出，舉群哇然！

有人講：“哇，這么久啊。連續26小時。”

有人講：“就你最懂，五千年技術，在你手上連續艾26小時，300壯，你豈不要升仙了。別說灸300壯，隔鹽灸，一壯都起泡，起焦。“

某甲解釋說：“這個灸至剩三份之一就換艾絨的了，所以不會有痕不用爛傷，這個長時間的目的是需要持續，但26小時應該沒規定，可能是視病情所需。”

有人講：“古文常有夸張修飾成分，比如飛流直下三千尺之三千，至六日亡等皆非實數。26小時？三百壯我個人理解不是一成不變的，應視病情輕重而定。”

有人講：“請問你的一個艾炷，你認為相當于古代的幾壯？”

有人講：“三百壯，是不可能的，灸1一2小時已經夠嗆了。”

有人講：“三百壯一般是用米粒灸，灸三百壯是很快的。《扁鵲心書》是可以灸關元三百壯，足三里三百壯，因人體質而異。要看艾柱量大小而定。保健則麥粒灸，治病則視疾而定。”

吳越提問：“我感覺有些人不知道古人一壯是多少？所以討論沒有辦法達成共識。先要明確‘一壯’。”

有人講：“一壯，就是將艾絨捏成1cm左右大的小團，放在姜片或其他介質上，點燃，燃盡即為一壯，時間也就是3~5分鐘。”

吳越質疑：“1厘米直徑？很大了吧？為什么用‘壯’字做單位？而不用一團？一粒？等？”

有人講：“在關于艾灸的介紹與論述中，尤其是古代的艾灸典籍中，‘壯’這個詞是經常出現的，它是艾灸中的一個重要的計量單位，每點燃一個艾團或柱實施一次艾灸稱為灸了一壯。壯本來指壯年人，在艾灸中用壯來計算施灸的數量，通常也是以壯年人為標準的。

要灸多少壯，通常要根據具體的施灸對象情況來決定。對于體質弱的和久病、大病的人，使用的艾炷要小于標準的壯年人，同時灸的壯數也要少；對于體質強和初病、小病的人，使用的艾炷可以大些，灸的壯數也可以多一些。”

吳越提問：“那就好理解了。如果一個壯實人適合三百壯，那一個腎衰無尿的人適合多少壯？（折算幾分之一？）”

吳越計算：“再從時間上來分析：扁鵲心書提倡人每天灸300壯。如果300壯要26個小時來完成，一天就24小時，即使沒有吃喝拉撒，也不能完成。理性一點來看，我認為再注重養生的人，天天灸的話，一天能拿出3-5小時來艾灸，也很難了。畢竟人要工作生活的。那么3-5個小時完成300壯。我感覺這個時間比較合于常理。”

吳越引用經典論述來論證：“《扁鵲心書》的艾團大小。最大如蓮子大，最小麥粒大。這樣的話，300-500壯估計幾個小時能完成。”

以上討論，對于開艾灸館的同仁，應該會有啟發意義，故錄以分享之。

炎黃學者民族醫生吳越

2025年5月20日

鄭重提示：文中如出現醫療處方，請勿輕易使用，需求醫診治。

中醫博大精深，本文只是發表了筆者感悟的一點點所知所見而已。一篇短文，也不可能表達所有的思想，還需聯系筆者的其他文章和著作來理解。

經方是中醫的核心，而學習中醫經方，從伊尹經方開始著手則最為容易！想要學習更多更深的中醫知識，特別是想深入學習伊尹經方與張仲景經方的朋友，請關注筆者的其他著作、文章和課程。

炎黃學者民族醫生-吳越心愿：提煉中醫理論，完善經方體系！為想學中醫又不得其門而入者提供一個完整的中醫學習階梯，為學醫多年而不能突破尚有很多疑問難解者提供系統明析的透徹解惑，為從醫多年而自感不能再提升難以應對疑難痼疾者提供以醫入道的升華指引。愿中醫弘揚世界，廣濟眾生！

附1：炎黃國醫著作總目錄

第一系列：“炎黃國醫”經方破解系列著作（邏輯嚴密，階梯遞進，須按順序學習）：

C1、《“伊尹經方體系”課程講義（匯編）》（對《傷寒論》之前的經方起源的準確破解）——有配套講解視頻：“伊尹經方課程”（破解伊尹經方體系，掌握中醫真正核心）。

C2、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索》（用伊尹經方理解傷寒金匱如同數學規律般明晰）——有配套講解視頻：“仲景經方課程”（理解仲景經方運用，提升中醫實踐技能）。

C3、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索（續）》（繼續運用伊尹經方理解傷寒金匱其它藥方，至此，傷寒論113方與金匱要略262方全部破解完畢）

C4、《從經方中歸納用藥規律》（從伊尹經方體系和仲景經方體系中，歸納出100多種中藥的用藥規律）

C5、《從經方中歸納用藥規律(續集)》(加深講解伊尹經方體系和仲景經方體系的經典用藥，另外非經典用藥100多種加以講解)

C6、《“伊尹經方體系”-輔行訣深層破解》（繼C1《“伊尹經方體系”課程講義（匯編）》之后，加深破解輔行訣）

C7、《想讀通傷寒論，這一本應該夠了》（繼C2、C3、C4、C5之后，更深更廣的破解《傷寒論》）

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黃國醫課程體系

第一類：經方課程

一、《分類講病（經方體驗）》（含《醫案借鑒》類課程）

二、《經方易用（經方入門）》

三、《經方直用（經方晉階）》

四、《經方邏輯（經方研修）》——特別系列：經方體系底層邏輯

第一部分、《伊尹經方課程：破解伊尹經方體系，掌握中醫真正核心》（共五單元）

第二部分、《仲景經方課程：理解仲景經方運用，提升中醫實踐技能》（共十一單元）

第三部分、《經典深解課程-傷寒金匱》等

五、其它經方課程

1、通方課程：《陽主陰從：中醫通方，簡易多能》

2、綜合課程：《經方應用總體思路》

第二類：針灸課程：《針灸入門一日通》《針灸入道一點通》《伊尹五臟補瀉針法課程》等。

第三類：古法養生課程：《天人合一養生：增強自愈力，抗衰防百病》等。

第四類：非中醫精品課程：

1、《天人合一心理：傳統作導航，心靈有家園》……

2、《天人合一周易：連接高維潛意識，提升全局應變力》

第五類：其它課程（多數公益免費）：略