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《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·痿論》開篇即言:“治痿獨(dú)取陽明”,明確指出脾胃與肌肉痿弱的關(guān)系。
《景岳全書》也強(qiáng)調(diào):“痿證之生,多由肝腎不足,精血虧虛”,揭示了痿證與肝腎虧虛的內(nèi)在聯(lián)系。
這些典籍都在提示我們,治療肌營養(yǎng)不良,健脾補(bǔ)腎、強(qiáng)筋壯骨是關(guān)鍵。臨床上見到的肌營養(yǎng)不良患者,大多與脾腎兩虛、氣血不足有關(guān)。
脾主肌肉,為氣血生化之源;腎主骨生髓,為先天之本。若脾失健運(yùn),則肌肉失養(yǎng);腎精虧虛,則筋骨不充。
通俗來說,這就像一片莊稼,如果土壤(脾胃)貧瘠,肥料(腎精)不足,禾苗(肌肉)自然生長不良。
所以遇到這種情況,在改善癥狀的同時(shí),必須注重健脾益氣、補(bǔ)腎填精,才能從根本上改善肌肉無力、萎縮的癥狀。
記得門診曾接診過一位二十多歲的男性患者,進(jìn)行性肌無力三年余,經(jīng)檢查確診為肌營養(yǎng)不良。
他來診時(shí)行走困難,上下樓梯費(fèi)力,伴有腰膝酸軟、食欲不振、神疲乏力等癥狀。觀其舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔薄白,脈沉細(xì)無力。
綜合判斷屬于中醫(yī)"痿證"范疇,辨證為脾腎兩虛、氣血不足證。
遂擬方如下:黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、熟地黃、山茱萸、枸杞子、杜仲、牛膝、當(dāng)歸、雞血藤、炙甘草等。
其中黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓健脾益氣,助氣血生化;
熟地黃、山茱萸、枸杞子補(bǔ)腎填精,固先天之本;
杜仲、牛膝強(qiáng)筋壯骨,引藥下行;
當(dāng)歸、雞血藤養(yǎng)血活血,通絡(luò)舒筋;
炙甘草調(diào)和諸藥,顧護(hù)脾胃。
全方共奏健脾補(bǔ)腎、強(qiáng)筋壯骨之效,使脾氣得健,腎精得充,氣血得養(yǎng),筋骨得強(qiáng),從而改善肌肉無力、萎縮等癥狀。
需要特別說明的是,肌營養(yǎng)不良屬于慢性進(jìn)展性疾病,中醫(yī)治療重在改善癥狀、延緩進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。
本文僅供參考,由于個(gè)體差異較大,具體用藥需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,切勿自行用藥。
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