北京
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《黃帝內經·素問·痿論》開篇即言：“治痿獨取陽明”，明確指出脾胃與肌肉痿弱的關系。
《景岳全書》也強調：“痿證之生，多由肝腎不足，精血虧虛”，揭示了痿證與肝腎虧虛的內在聯系。
這些典籍都在提示我們，治療肌營養不良，健脾補腎、強筋壯骨是關鍵。臨床上見到的肌營養不良患者，大多與脾腎兩虛、氣血不足有關。
脾主肌肉，為氣血生化之源；腎主骨生髓，為先天之本。若脾失健運，則肌肉失養；腎精虧虛，則筋骨不充。
通俗來說，這就像一片莊稼，如果土壤（脾胃）貧瘠，肥料（腎精）不足，禾苗（肌肉）自然生長不良。
所以遇到這種情況，在改善癥狀的同時，必須注重健脾益氣、補腎填精，才能從根本上改善肌肉無力、萎縮的癥狀。
記得門診曾接診過一位二十多歲的男性患者，進行性肌無力三年余，經檢查確診為肌營養不良。
他來診時行走困難，上下樓梯費力，伴有腰膝酸軟、食欲不振、神疲乏力等癥狀。觀其舌質淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細無力。
綜合判斷屬于中醫"痿證"范疇，辨證為脾腎兩虛、氣血不足證。
遂擬方如下：黃芪、黨參、白術、茯苓、熟地黃、山茱萸、枸杞子、杜仲、牛膝、當歸、雞血藤、炙甘草等。
其中黃芪、黨參、白術、茯苓健脾益氣，助氣血生化；
熟地黃、山茱萸、枸杞子補腎填精，固先天之本；
杜仲、牛膝強筋壯骨，引藥下行；
當歸、雞血藤養血活血，通絡舒筋；
炙甘草調和諸藥，顧護脾胃。
全方共奏健脾補腎、強筋壯骨之效，使脾氣得健，腎精得充，氣血得養，筋骨得強，從而改善肌肉無力、萎縮等癥狀。
需要特別說明的是，肌營養不良屬于慢性進展性疾病，中醫治療重在改善癥狀、延緩進展、提高生活質量。
本文僅供參考，由于個體差異較大，具體用藥需在專業中醫師指導下辨證施治，切勿自行用藥。
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