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《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·痿論》開篇即言：“治痿獨(dú)取陽明”，明確指出脾胃與肌肉痿弱的關(guān)系。

《景岳全書》也強(qiáng)調(diào)：“痿證之生，多由肝腎不足，精血虧虛”，揭示了痿證與肝腎虧虛的內(nèi)在聯(lián)系。

這些典籍都在提示我們，治療肌營養(yǎng)不良，健脾補(bǔ)腎、強(qiáng)筋壯骨是關(guān)鍵。臨床上見到的肌營養(yǎng)不良患者，大多與脾腎兩虛、氣血不足有關(guān)。

脾主肌肉，為氣血生化之源；腎主骨生髓，為先天之本。若脾失健運(yùn)，則肌肉失養(yǎng)；腎精虧虛，則筋骨不充。

通俗來說，這就像一片莊稼，如果土壤（脾胃）貧瘠，肥料（腎精）不足，禾苗（肌肉）自然生長不良。

所以遇到這種情況，在改善癥狀的同時(shí)，必須注重健脾益氣、補(bǔ)腎填精，才能從根本上改善肌肉無力、萎縮的癥狀。

記得門診曾接診過一位二十多歲的男性患者，進(jìn)行性肌無力三年余，經(jīng)檢查確診為肌營養(yǎng)不良。

他來診時(shí)行走困難，上下樓梯費(fèi)力，伴有腰膝酸軟、食欲不振、神疲乏力等癥狀。觀其舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)無力。

綜合判斷屬于中醫(yī)"痿證"范疇，辨證為脾腎兩虛、氣血不足證。

遂擬方如下：黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、熟地黃、山茱萸、枸杞子、杜仲、牛膝、當(dāng)歸、雞血藤、炙甘草等。

其中黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓健脾益氣，助氣血生化；

熟地黃、山茱萸、枸杞子補(bǔ)腎填精，固先天之本；

杜仲、牛膝強(qiáng)筋壯骨，引藥下行；

當(dāng)歸、雞血藤養(yǎng)血活血，通絡(luò)舒筋；

炙甘草調(diào)和諸藥，顧護(hù)脾胃。

全方共奏健脾補(bǔ)腎、強(qiáng)筋壯骨之效，使脾氣得健，腎精得充，氣血得養(yǎng)，筋骨得強(qiáng)，從而改善肌肉無力、萎縮等癥狀。

需要特別說明的是，肌營養(yǎng)不良屬于慢性進(jìn)展性疾病，中醫(yī)治療重在改善癥狀、延緩進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。

本文僅供參考，由于個(gè)體差異較大，具體用藥需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治，切勿自行用藥。

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