需要肝臟移植的患者往往要等很長時間才能獲得捐獻的器官。雖然科學家試圖在實驗室人工培育肝臟,但肝臟內的血管網絡太復雜了,他們的努力一直受挫。
也許可以把人體內的脾臟改造成肝臟!這個主意是我國南京大學的科學家想到的。
脾臟和肝臟的主要功能
在人體中,脾臟相對來說是一個比較次要的器官。它具有兩個功能:一個是造血功能;另一個是免疫功能。
造血功能主要體現在胎兒期,胎兒出生后脾臟的造血便停止了,造血功能更被骨髓替代。
此外,脾臟還具有免疫功能,它是人體最大的淋巴器官,對血液有濾過作用。很多病毒、細菌經過脾臟后,便會被清除、殺滅。但人體的免疫器官不止脾臟一個,脾臟切除后,其他免疫器官仍會繼續發揮作用。
絕大部分脾臟發生病變的患者,切除脾臟后不會影響他們的日常生活。但是肝臟對我們來說就重要多了。
肝臟主要有三個功能:首先是代謝功能。五谷雜糧進入消化道,經過消化,水解為葡萄糖,都被運送至肝臟,經過肝臟代謝之后,才能被人體吸收利用。譬如,葡萄糖被運送至肝臟后,其中一部分在肝臟內貯存為糖原,以備日后利用。由消化道吸收的氨基酸也要在肝臟內進行蛋白質合成。
除了代謝之外,解毒也是肝臟非常重要的功能。肝臟是人體的主要解毒器官,它可保護機體免受損害。體內的某些代謝廢物或服用的藥物,經過肝臟處理,有毒物質變成無毒、毒性較小或易于溶解的物質被排出體外。
肝臟的另一個功能是分泌膽汁。肝臟是人體最大的消化腺。肝細胞分泌膽汁。膽汁儲存在膽囊,經過濃縮,在進食時被排到十二指腸,幫助食物消化。
總之,人可以死去脾臟而生存;但失去肝臟,就無法活下去。
將脾臟改造成肝臟
我們再回頭看看,把脾臟轉變為肝臟是如何實現的。
研究人員給老鼠的脾臟注射了一種化學物質,使脾臟變得更大,更硬,能更好地支撐新組織的生長。接下來,他們將肝細胞移植到改良后的脾臟中,觀察這些細胞是否會與現有脾臟內的血管結合并發展為肝組織。
在接下來的八周時間里,他們發現,在脾臟中生長的肝細胞真的發育成了肝臟樣的器官,包括膽管和其他肝臟結構。改造后的脾臟還具有藥物代謝等基本的肝功能。
隨后,研究人員將每一只老鼠的真實肝臟切除90%,看看改造后的脾臟是否能替代肝臟,使老鼠能繼續存活下去。結果發現,那些體內脾臟被改造成“肝臟”的老鼠,都存活了下來,而脾臟沒有改造過的老鼠,在肝臟被切除90%之后,兩天之內都全部死亡了。這表明,改造后的脾臟已經代替肝臟,能行使肝臟的一些主要功能。
前景不被看好
不過,兩個事實讓這種做法的臨床應用可能性大打折扣。
首先,患有嚴重肝病的人通常脾臟也不甚健康。我們總不能拿一個本身就有病的脾臟去改造成肝樣器官吧。
其次,就算脾臟健康,改造后的脾臟也不能行使肝臟的所有功能。脾臟和肝臟與血液循環系統的連接方式是不同的。例如,肝臟與門靜脈相連,流入肝臟的70%的血液來自門靜脈。門靜脈起源于腹腔內各個消化器官的毛細血管,收集了來自消化道、脾、胰、膽囊的血液,攜帶豐富的營養物質輸送到肝臟。但脾臟卻不直接與門靜脈相連,這意味著流入的血液比肝臟要少得多。長期來看,也許會產生新的健康問題。
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