在腫瘤精準(zhǔn)治療領(lǐng)域，后裝治療作為現(xiàn)代近距離放射治療的核心技術(shù)，以其精準(zhǔn)打擊、副作用低等優(yōu)勢(shì)為腫瘤患者帶來(lái)更多優(yōu)質(zhì)治療方案。德州市第二人民醫(yī)院放療中心引進(jìn)魯西北地區(qū)唯一一臺(tái)三維后裝治療機(jī)，累計(jì)已為2000余例宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤患者提供個(gè)性化治療，通過(guò)將放射源精準(zhǔn)植入腫瘤靶區(qū)，實(shí)現(xiàn)"高劑量滅殺病灶、低損傷保護(hù)器官"的突破。該技術(shù)尤其在中晚期婦科腫瘤治療中展現(xiàn)顯著優(yōu)勢(shì)，配合靜脈鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，讓患者在安全無(wú)痛中完成治療，成為區(qū)域腫瘤綜合治療的重要技術(shù)支撐。

什么是后裝？

后裝是近距離照射的一種，是指先在患者的治療部位放置好不帶放射源的治療容器，待工作人員退出輻射線環(huán)境后，用遙控裝置將放射源通過(guò)導(dǎo)管送至患者體腔內(nèi)空的管道內(nèi)，進(jìn)行放射治療。由于放射源是后來(lái)才裝進(jìn)去的，所以稱之為“后裝式”。

后裝治療適應(yīng)癥？

后裝治療是腫瘤精準(zhǔn)放療的重要技術(shù)，尤其適合婦科腫瘤和前列腺癌等局部腫瘤。其安全性高、療程短、副作用可控，已成為現(xiàn)代腫瘤綜合治療的關(guān)鍵手段之一。

常用于以下癌癥的治療或輔助治療：

?宮頸癌（最常見(jiàn)適應(yīng)癥，尤其是中晚期患者）

?子宮內(nèi)膜癌

?前列腺癌

?乳腺癌（部分保乳術(shù)后患者）

?鼻咽癌、食管癌、直腸癌等空腔器官腫瘤

?軟組織肉瘤等實(shí)體腫瘤

后裝治療的流程是怎樣的？

定位及定位前準(zhǔn)備：

1. 術(shù)前一個(gè)小時(shí)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，膀胱灌注生理鹽水、消毒等準(zhǔn)備工作。

2、施源器的選擇:根據(jù)患者解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、腫瘤大小選擇合適施源器,并置入患者體內(nèi)。

3、定位掃描：優(yōu)先推薦使用MRI定位。如沒(méi)有條件也可進(jìn)行CT掃描定位, 但需要在外照射治療前后進(jìn)行MRI掃描、留取圖像并做婦科檢查。

靶區(qū)、危及器官勾畫(huà)及劑量限制：

醫(yī)生根據(jù)腫瘤體積大小、宮旁浸潤(rùn)、周圍器官浸潤(rùn)殘留等勾畫(huà)靶區(qū)，計(jì)劃優(yōu)化時(shí)，要充分評(píng)估靶區(qū)劑量和直腸、小腸、膀胱等正常器官體積劑量。

治療：

通過(guò)遙控裝置將放射性物質(zhì)（如銥-192、碘-125等）送入施源器，對(duì)腫瘤進(jìn)行照射。治療時(shí)間通常幾分鐘到半小時(shí)。

結(jié)束治療：

放射性物質(zhì)自動(dòng)退回設(shè)備，施源器被取出，患者無(wú)輻射殘留，可正常活動(dòng)。

置管過(guò)程中患者疼痛難以忍受怎么辦？

疼痛管理

一般疼痛：置管前使用丁卡因凝膠進(jìn)行腔內(nèi)粘膜表面麻醉止痛。

劇烈疼痛

在放射物理技術(shù)科與麻醉科醫(yī)生的MDT合作下，開(kāi)展靜脈鎮(zhèn)靜，使患者整個(gè)后裝治療得以安全、無(wú)痛舒適化治療。

后裝治療的優(yōu)勢(shì)？

1.精準(zhǔn)打擊：放射源緊貼腫瘤，高劑量集中在病灶，周圍正常組織損傷小。

2.副作用更輕：減少腸道、膀胱等器官的放射性炎癥風(fēng)險(xiǎn)。

3.治療時(shí)間短：?jiǎn)未沃委煏r(shí)間短（部分僅需數(shù)分鐘），療程通常為2-5次。

4.聯(lián)合治療：常與手術(shù)、化療、外照射放療聯(lián)合開(kāi)展。