由一份舉報材料而起,醫藥行業會否迎來新一輪反腐核查?
持續整治醫藥不正之風
加強穿透式、智能監管
近日,由四川省衛健委下發的《關于對舉報材料進行核查的通知》在業內流傳。
四川共有18個地級市,該通知點名其中13個市的市衛健委,以及省中醫藥管理局和兩家省衛健委直屬三甲醫院,要求其依線索組織核查。
通知中附帶的舉報信顯示,涉事企業在成都的分公司存在商業賄賂行為,包括借虛假病例收集、虛假科普項目向用藥醫生輸送利益,鼓勵員工不定期組織醫生及醫生家屬開展宴請或者娛樂活動,超標支付線上講課費,按處方量向醫生提供現金回扣等,涉30余家醫療機構、超百名醫生。
5月27日,四川省衛健委醫療應急處工作人員在采訪中表示此事正在調查中。次日,該企業工作人員也向媒體表示,具體情況“等衛健委的調查吧”。
在四川省2024年的“醫藥衛生領域腐敗問題和群眾身邊不正之風集中整治”工作中,全省累計收到集中整治投訴線索9000余條,批評教育幫助和處理1.63萬人次。常態化開展異常住院費用病例核查和大型醫院巡查,完成199家二級以上公立醫院巡查工作,發現整改問題2700余個。
2025年4月,四川省衛健委發布《四川省“滿意度提升年”行動實施方案》,提到要強化醫德醫風宣傳教育。嚴格落實省醫藥領域腐敗問題治理“1+1+N”長效機制,聚焦《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》等服務規范以及醫德醫風正面典型和警示案例,每季度至少安排一次醫務人員宣貫培訓。加強醫院文化建設,不斷營造風清氣正的從業環境。
5月15日,四川省衛健委在其官網政民互動板塊的回復中再次強調,將持續加強醫藥衛生領域廉政建設,創新行業監管手段,尤其是加強穿透式監管和智能監管,持續整治腐敗問題和群眾身邊不正之風。
為了實現產品進院上量,部分醫藥企業不惜通過多種方式完成對醫療機構/醫務人員的利益輸送,前述通知提到的形式包括借虛假病例收集、虛假科普項目、講課費、藥品回扣等。
事實上通過臨床研究完成利益輸送的行為已經進入監管視野。
2024年9月18日,國家衛健委等三部門發布《醫療衛生機構開展研究者發起的臨床研究管理辦法》,這份辦法已經于去年10月1日起施行,適用于醫療衛生機構開展的,以人(個體或群體)為研究對象,不以藥品、醫療器械(含體外診斷試劑)等產品注冊為目的,研究疾病的病因、診斷、治療、康復、預后、預防、控制及健康維護等的活動。
根據這份管理辦法,臨床研究實行醫療衛生機構立項制度,未經醫療衛生機構批準立項的臨床研究不得實施,不予立項的情形之一就包括可能存在商業賄賂或其他不當利益關系。
2025年醫藥糾風工作啟動倒計時
自國家衛健委2018年經大部制改革成立的次年起,每年都會在5月前后聯合國家醫保局、工信部等部門發布當年《糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》。
六年間,參與糾風工作的部門逐步增加——2019年,糾風工作要點由9部門聯合發布;隨著審計署、國資委等部門加入,已形成包括14部門在內的工作組。
今年5月行至尾聲,預計2025年糾風工作要點也即將發布。回顧去年的糾風文件,講課費、帶金銷售被多次點名。
包括嚴查假借各類會議、捐贈資助、科研合作、試驗推廣等形式捆綁銷售、“帶金銷售”中的違法違規行為;重點關注假借學術講課取酬、外送檢驗、外配處方、網上開藥等方式收受回扣的問題,利用職務之便索要、非法收受財物的問題。
國家衛健委還明確要聚焦“名院”“名醫”等醫療機構的“關鍵少數”和關鍵崗位人員管理,重點懲治本人或指使親友,利用經商辦企業“靠醫吃醫”、收受供應商回扣等問題;以“站臺式講課”“餐桌式會議”等為切入點,堅持“風腐一體”治理,深入整治接受醫藥企業變相利益輸送的行為,依據《中華人民共和國醫師法》等法律法規嚴肅處理。
與此同時,中紀委也是嚴打醫藥領域腐敗問題的關鍵部門,其中,醫藥領域頻繁出現的紅包回扣、講課費同樣是中紀委的反腐敗重點。
5月21日,中紀委在《學紀知紀明紀守紀丨嚴查嚴治違規收送禮品禮金問題》一文中提到,違規收送禮品禮金在受處分黨員違紀行為中仍占相當比例,原因之一在于當前送禮收禮方式改頭換面、花樣翻新,隱形變異特征日益突出,比如快遞送禮、電子紅包、電子禮品卡等,還有的打著講課費、勞務費、評審費、咨詢費等名義送錢收錢,有些干部認為自己收送禮品禮金的手段隱蔽,不會被查處,心懷僥幸。
對此,2023年12月新修訂的《中國共產黨紀律處分條例》增加了關于“以講課費、課題費、咨詢費等名義變相送禮”的情形,明確處分檔次等,通過系列制度規定,為嚴禁違規收送禮品禮金劃出“硬杠杠”。
在不斷完善的法律法規,以及高壓的反腐態勢下,醫藥領域隱匿的不合規行為還將被持續挖出。
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