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幽門螺桿菌感染易患胃癌

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幽門螺桿菌(Hp)是全球最常見的致病菌之一,研究證實,幽門螺桿菌感染風險與貧困、衛生條件差和居住密度過高等因素相關。研究發現,幽門螺桿菌感染與胃或十二指腸潰瘍相關,感染者易發生胃的特定類型腫瘤。1994年,世界衛生組織將幽門螺桿菌列為胃癌的Ⅰ類致癌原。前瞻性流行病學研究和根除性臨床試驗表明,80%的非賁門胃癌是幽門螺桿菌感染所致。6項薈萃分析得出總的結論是:與非感染者相比,幽門螺桿菌感染者胃癌發病風險增加2倍。對有胃癌家族史的人群推薦幽門螺桿菌感染的檢測和治療,可通過血液檢測、呼氣試驗、胃鏡取活檢及幽門螺桿菌培養等來檢測。除此之外,幽門螺桿菌感染還可導致胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤,胃黏膜相關淋巴瘤在幽門螺桿菌根治后可達到緩解。幾項研究表明,感染者根除幽門螺桿菌后,患食管腺癌的風險降低。

我國是胃癌高發國,也是幽門螺桿菌高感染率國家。一般認為幽門螺桿菌,感染導致慢性胃炎發生,進而在感染本身及環境因素的長期作用下,發展為萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生,最終發展為胃癌。



根除幽門螺桿菌可治愈消化性潰瘍,改善慢性胃炎并防止癌前病變的發生,降低胃癌發生的危險,所以,消化性潰瘍和慢性胃炎患者是根除幽門螺桿菌治療的主要對象。但隨著耐藥的菌株不斷增加,三聯療法對幽門螺桿菌根除率有下降的趨勢,尋找新的治療方案已成為當前研究的熱點。目前,研發可預防甚至治療幽門螺桿菌感染的疫苗已有很大進展,但正式應用仍需待時日。

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