幽門螺桿菌(Hp)是全球最常見的致病菌之一,研究證實(shí),幽門螺桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)與貧困、衛(wèi)生條件差和居住密度過(guò)高等因素相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌感染與胃或十二指腸潰瘍相關(guān),感染者易發(fā)生胃的特定類型腫瘤。1994年,世界衛(wèi)生組織將幽門螺桿菌列為胃癌的Ⅰ類致癌原。前瞻性流行病學(xué)研究和根除性臨床試驗(yàn)表明,80%的非賁門胃癌是幽門螺桿菌感染所致。6項(xiàng)薈萃分析得出總的結(jié)論是:與非感染者相比,幽門螺桿菌感染者胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。對(duì)有胃癌家族史的人群推薦幽門螺桿菌感染的檢測(cè)和治療,可通過(guò)血液檢測(cè)、呼氣試驗(yàn)、胃鏡取活檢及幽門螺桿菌培養(yǎng)等來(lái)檢測(cè)。除此之外,幽門螺桿菌感染還可導(dǎo)致胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤,胃黏膜相關(guān)淋巴瘤在幽門螺桿菌根治后可達(dá)到緩解。幾項(xiàng)研究表明,感染者根除幽門螺桿菌后,患食管腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低。
我國(guó)是胃癌高發(fā)國(guó),也是幽門螺桿菌高感染率國(guó)家。一般認(rèn)為幽門螺桿菌,感染導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)生,進(jìn)而在感染本身及環(huán)境因素的長(zhǎng)期作用下,發(fā)展為萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生,最終發(fā)展為胃癌。
根除幽門螺桿菌可治愈消化性潰瘍,改善慢性胃炎并防止癌前病變的發(fā)生,降低胃癌發(fā)生的危險(xiǎn),所以,消化性潰瘍和慢性胃炎患者是根除幽門螺桿菌治療的主要對(duì)象。但隨著耐藥的菌株不斷增加,三聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌根除率有下降的趨勢(shì),尋找新的治療方案已成為當(dāng)前研究的熱點(diǎn)。目前,研發(fā)可預(yù)防甚至治療幽門螺桿菌感染的疫苗已有很大進(jìn)展,但正式應(yīng)用仍需待時(shí)日。
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