大家好，今天我們來聊聊一項神奇又酷炫的技術(shù)——高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）。說到這，大家可能會想：超聲波？不就是孕婦做B超時聽到的那種“咚咚”聲嗎？嗯，沒錯！不過這次不是用來看寶寶的，而是用來治病的，尤其是腫瘤。想知道這項技術(shù)怎么這么厲害嗎？跟我一起往下看吧，保證讓你大開眼界！

什么是高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）？

簡單來說，HIFU就像是拿一把超級放大鏡，把超聲波聚焦到腫瘤上，強(qiáng)力發(fā)熱，把腫瘤給“烤”熟，最后讓它死掉。就像太陽光通過放大鏡照射在一個小點上，瞬間變得熾熱。別擔(dān)心，這里說的“熱”只是對腫瘤有效，周圍的健康組織還是安然無恙。

重點是，這種方法比傳統(tǒng)手術(shù)更高端，更低侵入，甚至可以在門診解決問題，治療后患者也不需要大規(guī)模恢復(fù)。

HIFU治療怎么做？

HIFU治療過程你也許會想象成一個科學(xué)實驗，但其實非常簡單：

1. 術(shù)前準(zhǔn)備：別緊張，跟去醫(yī)院做個體檢差不多。醫(yī)生會先給你做個超聲、CT啥的，確定腫瘤的位置和大小。

2. 精準(zhǔn)定位：醫(yī)生就像“偵探”一樣，用超聲影像把腫瘤精準(zhǔn)定位到治療設(shè)備的“瞄準(zhǔn)鏡”里。然后，根據(jù)腫瘤的具體情況，制定專屬的治療方案。

3. 開始治療：你會躺在治療床上，設(shè)備對準(zhǔn)腫瘤，開始發(fā)射超聲波。過程中，你可能會感覺到一點點的溫暖，或者像被陽光照射的感覺。總之，除了輕微的熱感，基本上沒有什么不舒服的。

4. 治療結(jié)束，恢復(fù)如常：治療結(jié)束后，你就可以拍拍屁股走人了！這不像傳統(tǒng)手術(shù)，傷口縫合，住院幾天。治療過后基本可以照常活動，恢復(fù)得超快！

HIFU能治哪些腫瘤？

HIFU治療的適應(yīng)證相當(dāng)廣泛，涵蓋良惡性腫瘤兩大類。

在惡性腫瘤方面，它特別適用于：

肝癌：包括早期不愿手術(shù)者、合并嚴(yán)重疾病無法手術(shù)者以及轉(zhuǎn)移性肝癌。

胰腺癌：能有效減輕腫瘤負(fù)荷，改善患者頑固性腰背疼痛。

前列腺癌：尤其適合不適合根治術(shù)或放療后復(fù)發(fā)的患者。

乳腺癌、腎癌、軟組織肉瘤及骨腫瘤等實體瘤。

在良性腫瘤領(lǐng)域，HIFU表現(xiàn)同樣出色：

子宮肌瘤：最新Mirabilis系統(tǒng)采用“殼消融”技術(shù)，治療后1年肌瘤體積平均縮小47.3%，癥狀顯著改善。

子宮腺肌病：保留子宮的同時有效緩解痛經(jīng)和月經(jīng)過多。

前列腺增生：避免傳統(tǒng)手術(shù)的出血和尿失禁風(fēng)險。

乳腺纖維瘤：無創(chuàng)消除腫塊，不影響乳房外觀。

值得注意的是，HIFU治療需要安全聲通道，即超聲波到達(dá)腫瘤的路徑上不能有骨骼或氣體阻擋。因此，含氣臟器（如肺、胃腸道）的腫瘤以及被肋骨完全遮擋的肝臟腫瘤目前不適合該治療。此外，腫瘤體積過大（如超過20cm）或已廣泛轉(zhuǎn)移的患者也需謹(jǐn)慎評估。

不良反應(yīng)，別怕，偶爾小意外

當(dāng)然，再好的技術(shù)也不是百分之百完美的。雖然HIFU治療的副作用相對較少，但偶爾也會有點小意外，可能會出現(xiàn)以下情況：

·局部疼痛：治療后可能會感覺腫瘤部位有點酸痛或者不適，但通常是短暫的，幾天就能恢復(fù)。

·皮膚問題：部分患者可能會出現(xiàn)治療部位輕微紅腫或灼傷，但并不嚴(yán)重。

·腫瘤壞死后反應(yīng)：腫瘤細(xì)胞死掉后，可能會導(dǎo)致周圍組織稍微腫脹或有不適感，但這些也是可以忍受的。

HIFU的優(yōu)點與缺點——科技感十足，但也有“盲點”

與傳統(tǒng)腫瘤治療手段相比，HIFU展現(xiàn)出諸多革命性優(yōu)勢：

無創(chuàng)：不開刀、不穿刺、體表無傷口，避免了手術(shù)出血、感染和腫瘤醫(yī)源性種植風(fēng)險。

精準(zhǔn)：誤差不超過1mm，能保護(hù)重要血管神經(jīng)，保留器官功能（如乳腺癌保乳、骨肉瘤保肢）。

安全：無輻射、不抑制免疫力，年老體弱患者也能耐受。

可重復(fù)：對復(fù)發(fā)或殘余病灶可多次治療，無累積毒性。

免疫激活：壞死的腫瘤細(xì)胞釋放抗原，可能激發(fā)全身抗腫瘤免疫反應(yīng)。

然而，這項技術(shù)也存在一定局限性：

適用限制：含氣器官和骨骼后方腫瘤不適合治療。

治療時間：較大腫瘤需分次治療，總耗時可能較長。

疼痛管理：靠近皮膚的腫瘤治療時可能產(chǎn)生明顯痛感，需配合鎮(zhèn)痛措施。

技術(shù)依賴：操作醫(yī)生需經(jīng)過專門培訓(xùn)，設(shè)備成本較高。

展望未來：無創(chuàng)治療的新紀(jì)元

高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）治療腫瘤，憑借其精準(zhǔn)、非侵入和副作用小等優(yōu)點，正成為越來越多腫瘤患者的治療新選擇。如果你或者你的家人正在遭受腫瘤的困擾，不妨了解一下這項科技前沿的治療方式。未來，隨著技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，HIFU有望為更多患者帶來希望，讓我們遠(yuǎn)離刀劍與化療，迎接更加溫暖和舒適的治療時代！

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院腫瘤科與介入科、普外科、胸外科、病理科等多科室聯(lián)合，以患者為中心，針對具體病人制定“個體化”治療方案，開展全身治療和局部治療緊密結(jié)合，開展了化療，靶向治療，免疫治療，微波消融，射頻消融，高強(qiáng)度聚焦超聲，放射性粒子等多種治療，以期最大程度延長患者生存，減輕患者痛苦。

詹瓊

副主任醫(yī)師

擅長肺癌，皮膚鱗癌、黑色素瘤等皮膚癌，腦和腦膜腫瘤的綜合治療：包括化療、靶向、免疫及局部治療。在良、惡性腫瘤的微波、射頻和聚焦超聲（HIFU）治療方面有豐富的經(jīng)驗。微創(chuàng)無創(chuàng)治療。

專家門診時間：周一上午、周四上午（寶山院區(qū)）；周二上午、周四下午（總院）。

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編輯：張思源

資料：華山醫(yī)院

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