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小區(qū)的王先生，剛退休不久，今天突然聽說幾天前他人沒了。王先生雖然退休了，但心態(tài)很好，打扮也很時(shí)尚，怎么說沒就沒了呢？

聽鄰居們說，王先生退休前已經(jīng)查出高血壓，但聽說高血壓藥一旦開始吃，就要吃一輩子，所以一直拒絕吃藥。幾天前，突然被家人發(fā)現(xiàn)躺在地上、意識不清，撥打120醫(yī)生趕到時(shí)，當(dāng)場檢查發(fā)現(xiàn)血壓250mmHg/120mmHg，瞳孔放大、對光反應(yīng)遲鈍，呈現(xiàn)典型的腦出血癥狀。在醫(yī)院經(jīng)過奮力搶救，但醫(yī)生也無力回天。

生活中，我們周圍也許就有這樣的親友：體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，但身體并沒有什么癥狀，就拒絕吃藥，認(rèn)為“一旦吃藥就要終身服用”；或者有的人吃藥后血壓剛剛控制在正常范圍，就停止服藥。這些都是非常錯(cuò)誤的做法。高血壓的可怕并不在于高血壓本身，而在于它對身體的慢性損傷，其中最危險(xiǎn)的一種后果是引起腦出血。

人體正常血壓值

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我們知道，人體的血液在血管中流動(dòng)。推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)并作用于血管壁的壓力稱為血壓，一般指動(dòng)脈血壓。心室收縮時(shí)，動(dòng)脈內(nèi)最高的壓力稱為收縮壓；心室舒張時(shí)，動(dòng)脈內(nèi)最低的壓力稱為舒張壓。收縮壓與舒張壓之差為脈壓。

人體的血壓包括收縮壓和舒張壓，我們在體檢報(bào)告單上看到的血壓值，如120mmHg/80mmHg，表示收縮壓是120mmHg，舒張壓是80mmHg。正常成年人收縮壓介于90-140mmHg之間，舒張壓介于60-90mmHg之間。

無論收縮壓還是舒張壓，只要高于上述正常值，就是高血壓；低于正常值，就是低血壓。

正常人偶爾有一次血壓高不用擔(dān)心，可以在同一天不同時(shí)間測量，或者隔天再測量，但如果每次測量結(jié)果都高于正常值，就可能是高血壓。但高血壓的診斷最終需要去醫(yī)院心內(nèi)科檢查后做出。

血壓的高低在一天當(dāng)中都是會(huì)變化的，尤其是在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)后，血壓很容易升高，這也是不少人在過度激動(dòng)、興奮、悲傷、憤怒后容易血壓過高，導(dǎo)致心腦血管發(fā)作的原因之一；血壓也會(huì)隨著年齡的增長而變化，老年人血管彈性變差，血壓會(huì)比年輕人高。

為什么高血壓會(huì)導(dǎo)致腦出血

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高血壓引起的腦出血，是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，男性發(fā)病率稍高，多見于50～60歲的老年人，但年輕的高血壓病人也可發(fā)病。

長期的高血壓會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生硬化、變性，動(dòng)脈壁壞死會(huì)形成小動(dòng)脈瘤，當(dāng)瞬間血壓急劇升高的時(shí)候，血液會(huì)從血管壁迅速滲到動(dòng)脈瘤壁，直接導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂出血。硬化變性的血管就好像一根長期承受高壓的水管，管壁很脆弱，當(dāng)血管受到突然增高的壓力時(shí)就會(huì)不堪重負(fù)而破裂。很多人在發(fā)病前并無明顯癥狀。有高血壓病史的患者，在情緒激動(dòng)時(shí)如果突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，如果監(jiān)測血壓超出正常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

腦血管破裂，腦出血隨之而來，血液侵蝕腦部關(guān)鍵區(qū)域，足以摧毀腦細(xì)胞，造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷。

腦出血誘因眾多，情緒激動(dòng)、過度勞累、突然用力（如抬重物或便秘時(shí)）或其它因素都可能引起血壓劇烈升高，導(dǎo)致已病變的腦血管破裂出血。

如何預(yù)防

1、積極治療原發(fā)病

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高血壓、糖尿病、高血脂，是引起腦出血的高危原發(fā)病。一旦確診上述疾病，應(yīng)遵醫(yī)囑積極治療，按時(shí)服藥并定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。

2、改善生活方式

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養(yǎng)成低鹽、低糖、低脂的健康飲食習(xí)慣，均衡營養(yǎng)，多吃水果蔬菜，預(yù)防便秘；積極參加體育運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，避免熬夜，保持積極心態(tài)。

3、避免情緒激動(dòng)，避免與人爭執(zhí)

4、盡量減少憋氣，力所能及搬取物品

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腦出血起病急且進(jìn)展迅猛，致死率極高。腦出血會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)細(xì)胞受損，而神經(jīng)細(xì)胞一旦受損就無法再生。有些患者即使救治成功，也會(huì)留下諸多嚴(yán)重后遺癥。

一旦確診高血壓，應(yīng)積極遵醫(yī)囑服藥治療，切不可諱疾忌醫(yī)，引發(fā)嚴(yán)重后果。高血壓患者如果突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊、語言障礙、肢體無力或麻木等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。

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得了高血壓拒絕吃藥，后果比你想象的嚴(yán)重-----蘭世亭醫(yī)學(xué)健康科普第3823帖

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