最近大家最關注鉛中毒的孩子，其實我們生活中有許多人也是各種毒物中毒，很大的一個問題就是這個毒物是沒有味道，會被不知不覺吃下去，或者通過其他渠道進入體內。

我們最近有個患者是腦出血，50多歲女性，出血非常罕見，一看就不是常見的腦出血類型。追問病史，半年前誤服過老鼠藥。首先我也不太理解，老鼠藥真的不應該誤服啊，這個毒性是很大的。我們趕緊給他做了一個凝血檢查，做了一個毒物檢查。

他的凝血功能PT是160，什么概念,PT是凝血酶原時間，就是血抽出來加入凝血活酶之后多久會凝固，簡單來說，就是出來的血多久能凝。正常人一般為 11-13 秒，這個患者PT 值 160 秒遠高于正常范圍，提示凝血功能嚴重異常。這一般是什么情況？到處都會出血，除了腦子，消化道，其他器官都非常容易出血，隨隨便便就大出血危及生命。

更厲害的是，毒物檢查居然還查出溴已經超標，要知道誤服老鼠藥已經半年了，這個藥物還是代謝不掉，一直造成嚴重反應。

后面好在我們跟家人反復溝通，在這種極端情況下，選擇給患者做個腦出血的手術，我們用了微創的一個方法，手術之后，患者癥狀明顯好轉，現在已經出院回家。但是需要長期補充維生素 K1，然而后續再出血的風險依然存在，真是為患者捏一把汗。

除了我們的病例，我更想說的是中毒的問題。

日常生活中很多毒物看不見摸不著，可能不知不覺就會因為“故意”或者“無知”中毒。

故意是因為不良商家故意添加，以次充好，管理部門監管不嚴；無知是因為有些人根本就不知道什么東西有毒，什么東西不能添加。

盤點了一些，我們生活中可能會遇到的有毒物質，大家一定提高警惕！

鉛中毒

常見：蓄電池廠、老式油漆、松花蛋。

特異表現：牙齦藍黑色 “鉛線”，兒童智力、發育受影響。

處理：脫離污染源，用依地酸二鈣鈉驅鉛，兒童慢性中毒影響深遠。

汞中毒

常見：破碎體溫計、劣質化妝品、熒光燈。

特異表現：手指、眼瞼 “汞毒性震顫”，精神異常。

處理：口服中毒禁催吐，用二巰丙醇，汞可蓄積，慢性中毒難治療。

有機磷農藥中毒

?常見：農田敵敵畏、樂果，家庭存放不當處。

?特異表現：瞳孔針尖樣縮小，流涎、肌肉震顫。

?處理：脫離環境，用阿托品、解磷定，敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉洗胃。

百草枯中毒

常見：農村田間除草劑。

特異表現：數小時至數天內肺損傷，呼吸困難，無特效藥，死亡率高。

處理：催吐后徹底洗胃，盡早血液灌流，存活可能留肺功能障礙。

抗凝血類老鼠藥中毒

常見：家庭、倉庫、食堂等滅鼠場所。

特異表現：潛伏期后全身出血，凝血功能異常，血小板正常。

處理：催吐洗胃，補維生素 K1，有潛伏期，維生素 K1 是特效藥。

磷化鋅中毒

常見：居民區、糧庫滅鼠場景。

特異表現：嘔吐物有蒜臭味，致肝腎功能衰竭。

處理：催吐，用高錳酸鉀洗胃，禁牛奶、蛋清等油性食物。

氟乙酰胺中毒

常見：非法渠道的滅鼠藥。

特異表現：陣發性抽搐、心律失常。

處理：用氯化鈣或稀石灰水洗胃，用乙酰胺解毒，抽搐明顯。

鎮靜催眠藥中毒

常見：醫院、藥店、違規私藏藥品。

特異表現：苯二氮?類中毒較輕，巴比妥類易致呼吸淺慢、肺部感染。

處理：苯二氮?類用氟馬西尼，巴比妥類靠對癥支持。

一氧化碳中毒

常見：冬季煤爐、燃氣熱水器通風不良處。

特異表現：中度中毒口唇櫻桃紅，可能留腦損傷。

處理：轉移至空氣新鮮處，盡快高壓氧治療，櫻桃紅是典型表現。

氰化物中毒

常見：工業電鍍、冶金，苦杏仁、桃仁。

特異表現：發病急，皮膚黏膜櫻桃紅，呼氣有苦杏仁味，短時間可致死。

處理：用亞硝酸異戊酯等解毒劑，有嚴格使用順序和劑量，發病驟、死亡率高。

血的教訓就在身邊，再不要追悔莫及！