伴隨醫(yī)療技術(shù)的日益發(fā)展,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為一項(xiàng)較為可靠、成熟的技術(shù),可起到糾正畸形、解除痛苦、恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能等作用。然而,對(duì)于行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者來說,僅靠住院期間的治療及護(hù)理是不夠的,出院后的功能訓(xùn)練、生活護(hù)理等需予以充分重視,才能確保患者獲得更好的治療效果,提高生活質(zhì)量。
出院前家庭準(zhǔn)備
應(yīng)將患者床鋪高度升高至合適的高度,利于患者上下床。房屋應(yīng)保持足夠大的空間,利于患者拄拐行動(dòng)。
椅子不能過低,需準(zhǔn)備一張高背椅,也可以將椅子適當(dāng)墊高,椅子應(yīng)帶有扶手。準(zhǔn)備一個(gè)可以提供患者間歇放腳的腳凳,有助于患者保持身體坐直,為患者的坐下或是起來提供方便。
應(yīng)將馬桶升高,兩側(cè)應(yīng)設(shè)置扶手,利于患者坐下時(shí)保持身體平衡。手紙需放置于患者順手可拿到的地方。夜間最好不去衛(wèi)生間大小便,可為患者準(zhǔn)備便器。
日常需要使用的物品,應(yīng)放置于患者隨手能夠拿到的地方。患者術(shù)后一年內(nèi)應(yīng)有效規(guī)避彎腰撿東西、系鞋帶等行為,上衣應(yīng)準(zhǔn)備口袋,利于攜帶手機(jī)、水杯等物品。
拆線3日后才能淋浴,最好準(zhǔn)備一把設(shè)置有扶手的淋浴座椅,以有效規(guī)避患者滑倒不良事件的發(fā)生。
飲食與營(yíng)養(yǎng)
避免食用油膩食物。主要因?yàn)橹驹隗w內(nèi)的堆積,對(duì)患者傷口的愈合不利,機(jī)體針對(duì)細(xì)菌的抵抗力也會(huì)有所下降。
補(bǔ)充蛋白質(zhì)。患者應(yīng)多食用肉類、魚類、豆類、奶類等蛋白質(zhì)含量較高的食物,利于患者傷口愈合,加強(qiáng)體力。
食用蔬菜和水果。患者應(yīng)多食用新鮮的蔬菜和水果,攝入較多的礦物質(zhì)和維生素,有利于加強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力,助力患者傷口愈合。
減少容易脹氣食物的食用。洋蔥、高麗菜等都是容易脹氣的食物,患者應(yīng)盡量減少食用。
少喝酒,減少鹽和糖的攝入量,保持不吸煙的生活習(xí)慣。
康復(fù)功能訓(xùn)練
肌肉與關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練及負(fù)重的指導(dǎo)。患者在完成手術(shù)后,醫(yī)護(hù)人員會(huì)給予相應(yīng)指導(dǎo),使其以床上躺、站、走為主,應(yīng)盡可能減短在床上的坐立時(shí)間。主要進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)、踝關(guān)節(jié)主動(dòng)跖屈背伸運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)臀肌收縮運(yùn)動(dòng)和站立或是行走練習(xí)的鍛煉,每日2-3次,每次15-20min。之后,遵醫(yī)囑逐漸增加活動(dòng)量,開始實(shí)施直腿抬升的運(yùn)動(dòng)、側(cè)臥、俯臥腿抬升運(yùn)動(dòng)和屈髖關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)外展,屈髖屈膝下蹲(屈髖應(yīng)保持在90度以內(nèi)),單腿平衡站立練習(xí),每日行走3-4次,每次5-10min,之間漸漸延長(zhǎng)鍛煉的時(shí)間至20-30min,對(duì)于患肢可以逐漸負(fù)重。
行走鍛煉。首先,針對(duì)行走器向前移動(dòng)一小步,身體向前移動(dòng),將患肢抬起,確保后腳跟與地面發(fā)生接觸,漸漸實(shí)現(xiàn)全足平放于地面上,之后再對(duì)健肢進(jìn)行移動(dòng)。需要注意的是,盡可能保持行走的平衡性,漸漸加重患肢的負(fù)重量,切不可操之過急。
帶拐杖或手杖行走。在不借助行走器,患者也可以保持站立和平衡狀態(tài)的情況下,可以讓患者使用拐杖行走,先使用雙拐,然后是單拐,拐杖應(yīng)握于健側(cè)手內(nèi)。
上下樓梯。開始上下樓梯的過程中,家屬應(yīng)給患者提供一定幫助,每次僅僅可以上下一層樓梯,切記“上樓梯使用健側(cè)肢體先行,下樓則使用患側(cè)肢體先行”。需要注意的是,不可上高度超出14cm的臺(tái)階,每行走一步都應(yīng)緊握扶手,并保證身體良好的平衡性。
踏車練習(xí)。練習(xí)過程中,患者應(yīng)使用雙腳踩住踏板,首先前踏,然后向后踏,在患者感覺稍微有力以后,可以加大踏腳相應(yīng)的阻力,可以騎滿圈以后,漸漸減低坐墊,用以加大患者髖關(guān)節(jié)的屈伸度。
日常生活護(hù)理。應(yīng)給患者營(yíng)建舒適且溫馨的環(huán)境,保持室內(nèi)的清潔與安靜,定期通風(fēng),保持室內(nèi)空氣的新鮮,并做好保暖工作,避免潮濕。應(yīng)為患者選用硬板床,床鋪應(yīng)稍微高于患者小腿的長(zhǎng)度,對(duì)患者加以叮囑,采用仰臥位,睡眠時(shí)在雙腿間放置T型墊,患肢應(yīng)保持外展?fàn)顟B(tài),避免患肢內(nèi)收情況的出現(xiàn),禁止雙腿的交叉。
術(shù)后復(fù)查
患者在完成人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,應(yīng)于術(shù)后1月、3月、6月、12月分別至醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)查,之后每年進(jìn)行一次復(fù)查。
患者在行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以后,并不等同于疾病得到有效治愈,應(yīng)視患者術(shù)后實(shí)際恢復(fù)的情況,若日常生活中沒有做好患者的家庭護(hù)理工作,易導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷情況的發(fā)生,致使患者的手術(shù)治療效果受到影響。科學(xué)、細(xì)致的家庭護(hù)理能夠?yàn)榛颊咝g(shù)后康復(fù)提供保障,提高患者生活質(zhì)量。
護(hù)理門診專家出診信息
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來源:護(hù)理部
作者:王洋
薦稿:顧怡蓉
排版:李春慧
責(zé)編:范曉 張潔
出品
北京世紀(jì)壇醫(yī)院宣傳中心
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