伴隨醫(yī)療技術(shù)的日益發(fā)展，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為一項(xiàng)較為可靠、成熟的技術(shù)，可起到糾正畸形、解除痛苦、恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能等作用。然而，對(duì)于行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者來說，僅靠住院期間的治療及護(hù)理是不夠的，出院后的功能訓(xùn)練、生活護(hù)理等需予以充分重視，才能確保患者獲得更好的治療效果，提高生活質(zhì)量。

出院前家庭準(zhǔn)備

1. 應(yīng)將患者床鋪高度升高至合適的高度，利于患者上下床。房屋應(yīng)保持足夠大的空間，利于患者拄拐行動(dòng)。

2. 椅子不能過低，需準(zhǔn)備一張高背椅，也可以將椅子適當(dāng)墊高，椅子應(yīng)帶有扶手。準(zhǔn)備一個(gè)可以提供患者間歇放腳的腳凳，有助于患者保持身體坐直，為患者的坐下或是起來提供方便。

3. 應(yīng)將馬桶升高，兩側(cè)應(yīng)設(shè)置扶手，利于患者坐下時(shí)保持身體平衡。手紙需放置于患者順手可拿到的地方。夜間最好不去衛(wèi)生間大小便，可為患者準(zhǔn)備便器。

4. 日常需要使用的物品，應(yīng)放置于患者隨手能夠拿到的地方。患者術(shù)后一年內(nèi)應(yīng)有效規(guī)避彎腰撿東西、系鞋帶等行為，上衣應(yīng)準(zhǔn)備口袋，利于攜帶手機(jī)、水杯等物品。

5. 拆線3日后才能淋浴，最好準(zhǔn)備一把設(shè)置有扶手的淋浴座椅，以有效規(guī)避患者滑倒不良事件的發(fā)生。

飲食與營(yíng)養(yǎng)

1. 避免食用油膩食物。主要因?yàn)橹驹隗w內(nèi)的堆積，對(duì)患者傷口的愈合不利，機(jī)體針對(duì)細(xì)菌的抵抗力也會(huì)有所下降。

2. 補(bǔ)充蛋白質(zhì)。患者應(yīng)多食用肉類、魚類、豆類、奶類等蛋白質(zhì)含量較高的食物，利于患者傷口愈合，加強(qiáng)體力。

3. 食用蔬菜和水果。患者應(yīng)多食用新鮮的蔬菜和水果，攝入較多的礦物質(zhì)和維生素，有利于加強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力，助力患者傷口愈合。

4. 減少容易脹氣食物的食用。洋蔥、高麗菜等都是容易脹氣的食物，患者應(yīng)盡量減少食用。

5. 少喝酒，減少鹽和糖的攝入量，保持不吸煙的生活習(xí)慣。

康復(fù)功能訓(xùn)練

1. 肌肉與關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練及負(fù)重的指導(dǎo)。患者在完成手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)給予相應(yīng)指導(dǎo)，使其以床上躺、站、走為主，應(yīng)盡可能減短在床上的坐立時(shí)間。主要進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)、踝關(guān)節(jié)主動(dòng)跖屈背伸運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)臀肌收縮運(yùn)動(dòng)和站立或是行走練習(xí)的鍛煉，每日2-3次，每次15-20min。之后，遵醫(yī)囑逐漸增加活動(dòng)量，開始實(shí)施直腿抬升的運(yùn)動(dòng)、側(cè)臥、俯臥腿抬升運(yùn)動(dòng)和屈髖關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)外展，屈髖屈膝下蹲（屈髖應(yīng)保持在90度以內(nèi)），單腿平衡站立練習(xí)，每日行走3-4次，每次5-10min，之間漸漸延長(zhǎng)鍛煉的時(shí)間至20-30min，對(duì)于患肢可以逐漸負(fù)重。

2. 行走鍛煉。首先，針對(duì)行走器向前移動(dòng)一小步，身體向前移動(dòng)，將患肢抬起，確保后腳跟與地面發(fā)生接觸，漸漸實(shí)現(xiàn)全足平放于地面上，之后再對(duì)健肢進(jìn)行移動(dòng)。需要注意的是，盡可能保持行走的平衡性，漸漸加重患肢的負(fù)重量，切不可操之過急。

3. 帶拐杖或手杖行走。在不借助行走器，患者也可以保持站立和平衡狀態(tài)的情況下，可以讓患者使用拐杖行走，先使用雙拐，然后是單拐，拐杖應(yīng)握于健側(cè)手內(nèi)。

4. 上下樓梯。開始上下樓梯的過程中，家屬應(yīng)給患者提供一定幫助，每次僅僅可以上下一層樓梯，切記“上樓梯使用健側(cè)肢體先行，下樓則使用患側(cè)肢體先行”。需要注意的是，不可上高度超出14cm的臺(tái)階，每行走一步都應(yīng)緊握扶手，并保證身體良好的平衡性。

5. 踏車練習(xí)。練習(xí)過程中，患者應(yīng)使用雙腳踩住踏板，首先前踏，然后向后踏，在患者感覺稍微有力以后，可以加大踏腳相應(yīng)的阻力，可以騎滿圈以后，漸漸減低坐墊，用以加大患者髖關(guān)節(jié)的屈伸度。

6. 日常生活護(hù)理。應(yīng)給患者營(yíng)建舒適且溫馨的環(huán)境，保持室內(nèi)的清潔與安靜，定期通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的新鮮，并做好保暖工作，避免潮濕。應(yīng)為患者選用硬板床，床鋪應(yīng)稍微高于患者小腿的長(zhǎng)度，對(duì)患者加以叮囑，采用仰臥位，睡眠時(shí)在雙腿間放置T型墊，患肢應(yīng)保持外展?fàn)顟B(tài)，避免患肢內(nèi)收情況的出現(xiàn)，禁止雙腿的交叉。

術(shù)后復(fù)查

患者在完成人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)于術(shù)后1月、3月、6月、12月分別至醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)查，之后每年進(jìn)行一次復(fù)查。

患者在行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以后，并不等同于疾病得到有效治愈，應(yīng)視患者術(shù)后實(shí)際恢復(fù)的情況，若日常生活中沒有做好患者的家庭護(hù)理工作，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷情況的發(fā)生，致使患者的手術(shù)治療效果受到影響。科學(xué)、細(xì)致的家庭護(hù)理能夠?yàn)榛颊咝g(shù)后康復(fù)提供保障，提高患者生活質(zhì)量。

護(hù)理門診專家出診信息

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來源：護(hù)理部

作者：王洋

薦稿：顧怡蓉

排版：李春慧

責(zé)編：范曉 張潔

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北京世紀(jì)壇醫(yī)院宣傳中心

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