根據遠程檢查結果,國家藥監局于2023年5月11日發布公告(2023年第64號),暫停進口、經營和使用韓國韓士生科公司(英文名稱:HansBiomed Corp.)同種異體骨修復材料(英文名稱:ExFuse Bone Graft;注冊證號:國械注進20193130564)。
韓士生科公司進行整改后,向國家藥監局申請恢復進口、經營和使用上述產品。國家藥監局組織開展資料審核和現場檢查,確認韓士生科公司已完成對檢查發現問題的整改。
依據《醫療器械監督管理條例》和《藥品醫療器械境外檢查管理規定》,國家藥監局決定,恢復韓士生科公司自2025年4月11日起生產的同種異體骨修復材料進口、經營和使用。
特此公告。
國家藥監局
2025年6月10日
山西某生物材料有限公司非法獲取遺體、殘肢生產同種異體骨的事件,對行業、市場、社會及監管層面均產生了深遠影響,
一、法律與監管層面的震動
刑事司法嚴懲與行業整頓
事件曝光后,多名涉案人員被警方刑事拘留,案件涉及非法交易遺體超 4000 具,非法經營額達 3.8 億元。該事件成為近年來醫療領域最嚴重的刑事犯罪案例之一,直接推動司法機關對同種異體骨產業鏈的全鏈條排查。例如,多家機構涉案人員被追責,多地殯儀館被查封整改。
監管政策收緊與流程規范化
監管部門開始強化對同種異體骨來源的追溯管理,要求企業提供完整的供體篩查記錄、滅活工藝驗證報告,并建立全國性的供體信息數據庫。例如,2025 年 1 月發布的《同種異體植入性醫療器械生產質量管理規范》新增 “供體來源合法性” 專項條款,要求企業每批次產品需附第三方倫理審查證明。
行業標準重構與國際接軌
事件暴露了國內同種異體骨生產在供體篩查、滅活工藝等環節的漏洞。參考美國 FDA 的分類監管模式(如 21 CFR Part 1271 對 HCT/Ps 的分級管理),我國開始推動同種異體骨產品的風險分級制度,將含生長因子的復合骨修復材料納入高風險醫療器械管理。
二、行業生態的顛覆性變革
市場信任危機與份額重構
同種異體骨臨床使用率下降,而人工骨市場份額從飆升。多家人工骨企業通過集采快速擴張,據公開信息奧精醫療 2024 年新增 900 余家合作醫院,其中 800 家為集采覆蓋機構。
供應鏈模式轉型與醫院自建骨庫
事件促使醫療機構加速建立院內骨庫以規避風險。北京、上海等地三甲醫院開始效仿德國模式,將手術中切除的健康骨組織經滅活處理后儲存備用。例如,北京某三甲醫院通過該模式將同種異體骨自給率提升至 40%,降低了對外部供應商的依賴。但中小醫院因設備投入高、流程復雜,仍面臨供應難題。
技術路線迭代與產品升級
人工骨技術突破加速替代進程。2025 年 5 月,精誠醫學推出含鎂可降解高分子骨修復材料,可在 數月內完全降解并促進骨再生,適用于四肢骨缺損修復。正海生物、三友醫療等企業則將鎂元素復合入生物陶瓷,提升材料的成骨活性和機械強度。與此同時,含 rhBMP-2 的組織工程骨(如骨優導)因臨床愈合率顯著高于同種異體骨(26.1% vs. 47.4% 的二次手術率),成為復雜骨修復的首選。
中華醫學會骨科分會、中國人體健康科技促進會等機構聯合發布《同種異體骨臨床應用倫理指南》,要求醫生在術前充分告知患者材料來源及風險,并優先選擇人工骨等替代方案。同時,行業協會推動建立 “白名單” 制度,對供體篩查、生產流程合規的企業進行認證,目前已有 10多家企業通過首批審核。
山西某生物公司同種異體骨出現問題后,市場供應呈現出供應緊張、供需不平衡的狀態,國內同種異體骨主要來源于遺體捐獻以及手術中切除的骨組織,但國內遺體捐獻數量不足,截至 2024 年 5 月,公民逝世后遺體器官捐獻才累計達到 5 萬余例,與歐美國家相比差距較大。國家對同種異體骨生產企業監管更加嚴格。
同種異體骨在骨科、牙科、顱面外科等領域應用廣泛,骨缺損、骨創傷、骨腫瘤以及關節翻修等手術都會用到。國內每年需要開展超 50 萬例骨移植手術,因事故、骨科疾病造成的骨功能障礙患者超過 600 萬人,臨床需求旺盛。
與自體骨修復材料相比,同種異體骨避免了二次手術給患者帶來的疼痛、感染等風險;與人工骨修復材料相比,其具有生物活性,促進成骨效果好,在骨修復手術中是自體骨以外的首選植入材料。臨床醫生明顯感到同種異體骨修復材料緊缺,尤其是 2024 年以來,短缺情況更為明顯。
江蘇醫械圈評論
此次國家藥監局恢復對韓國韓士生科同種異體骨修復材料進口、經營和使用。傳遞出積極信號,其它國產同種異體骨廠家相信也很快在市場可以正常供貨,短期內對帶量人工骨能否形成沖擊?有以下幾個問題值得思考:
1、韓國韓士生科公司產品從暫停進口、使用超過近2年,是不是在多省平臺還有掛網條目?或是相關條目因為沒有網采記錄已經撤網有待了解和驗證;
2、同種異體骨同規格大小和帶量人工骨之間價格差有多大?對病人DRG的影響度;
3、集采大環境下空白醫院,同種異體骨的進院周期有多長?
4、同種異體骨原材料來源和生產是否長期穩定?
5、病人和醫院對同種異體骨事件的心理影響和變化;
6、醫院對帶量人工骨完成協議量和在院同種異體骨使用量的要求。
對于經銷商來說近期可以關注同種異體骨各廠家近況,提前獲取相關醫院授權。
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