上海
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診斷難度：????
病例簡介
患兒男，2歲，進(jìn)食后即有右側(cè)面部潮紅。
患兒有產(chǎn)鉗分娩后同側(cè)面部血腫的病史，該血腫已愈合，愈后無瘢痕。其父母稱患兒在6月齡食用固體食物后初次見到潮紅現(xiàn)象，表現(xiàn)為咀嚼過程中右側(cè)面部出現(xiàn)線性紅斑，皮溫升高，沿著耳顳神經(jīng)分布（圖1），持續(xù)約1小時(shí)。
上述潮紅與食物種類、出汗、疼痛或瘙癢均無關(guān)。除此之外，患兒一般情況良好，無發(fā)育異常。
圖1.臨床表現(xiàn)（引自參考文獻(xiàn)）
Q:
最可能的診斷是什么？
A:
A.敏感性皮膚
B.兒童玫瑰痤瘡
C.味覺出汗綜合征
D.Jerome綜合征
診斷和分析
診斷：C.味覺出汗綜合征
患兒是典型的味覺性出汗綜合征（gustatory sweating syndrome），又稱耳顳神經(jīng)綜合征（Auriculotemporal nerve syndrome）或稱Frey綜合征（Frey syndrome）。
此病臨床罕見，通常由耳顳神經(jīng)直接損傷所致，進(jìn)而導(dǎo)致味覺性潮紅和/或味覺性多汗，確診主要基于臨床評估。
味覺出汗綜合征最常見于成年人，特別是腮腺術(shù)后。在嬰兒群體，此病則可能發(fā)生于分娩相關(guān)創(chuàng)傷之后，個(gè)別時(shí)候有家族性病例報(bào)道。嬰兒的味覺出汗綜合征往往表現(xiàn)為味覺性潮紅，而非多汗癥。
對于非面部手術(shù)引起的且無并發(fā)癥的嬰兒味覺出汗綜合征，主要“治療”是解釋和溝通，而不是其他激進(jìn)的治療，一般也不需要過度檢查。目前還缺乏確切有效的治療手段，好在大約75%的兒童病例可以自然改善和消退。
參考文獻(xiàn)：
[1] Ameen M,Lynch F,Sadlier M.Unilateral gustatory facial flushing in a child[J].JAAD Case Reports,2023.
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本文來源：醫(yī)學(xué)界皮膚頻道
本文審核： 唐教清
責(zé)任編輯：葉子
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