對于布地奈德混懸液，很多家長并不陌生，作為吸入性糖皮質激素（ICS）的代表藥物，因為它局部抗炎作用強、全身吸收少，副作用風險低，被國內外指南推薦為兒童霧化治療的首選藥物，尤其適用于哮喘、毛細支氣管炎、喉炎等常見呼吸道疾病。

一、為什么布地奈德混懸液能成為兒童霧化首選？

糖皮質激素是目前最有效的抗氣道炎癥藥物，藥物在肺部沉積率高，局部抗炎強效，進入血液循環的部分被肝臟快速代謝失活，全身副作用風險顯著低于口服激素；同時布地奈德混懸液是FDA批準用于嬰幼兒的吸入激素，劑量靈活可調；兒童長期用藥安全副作用小。

二、布地奈德混懸液適用于哪些兒童呼吸道疾病？

① 兒童哮喘急性發作：能快速緩解支氣管痙攣。

② 兒童支氣管炎：減輕喘息、縮短住院時間。

③ 急性喉炎：替代口服激素，快速緩解喉頭水腫。

④ 兒童感染咳嗽：抑制氣道高反應性，減少遷延性咳嗽。

⑤ 嬰幼兒喘息：抑制嗜酸性粒細胞炎癥，減少氣道重塑風險。

⑥ 支原體肺炎：可減輕氣道高反應性，促進炎癥吸收。

三、布地奈德混懸液聯合用藥方案

① 布地奈德混懸液+特布他林：基礎組合，適用于哮喘或喘息急性期，聯合用藥后癥狀緩解時間縮短40%，住院時間減少2.3天。

② 布地奈德混懸液+特布他林+異丙托溴銨：用于痰液堵塞或重度氣道痙攣。異丙托溴銨減少分泌物，增強支氣管舒張作用，尤其適用于毛細支氣管炎合并呼吸衰竭。

四、布地奈德混懸液怎么選？

布地奈德混懸液有原研普米克令舒和國產如暢起布地奈德混懸液。那么選擇原研好還是國產好呢？結合個體病情調整方案，并優先選擇通過一致性評價的國產品牌（如暢起）。

① 從用藥經濟性上看，或是需長期治療的慢性病（如哮喘、COPD）可選國產布地奈德。

② 兒童常規呼吸道疾病（如喉炎、毛細支氣管炎），家用霧化可選擇國產暢起布地奈德。

③ 嬰幼兒首次用藥或敏感體質，短期試用原研后再評估。

④ 選擇上需要結合個體病情調整方案，并優先選擇通過一致性評價的國產品牌（如暢起）。

五、布地奈德混懸液霧化注意事項

① 霧化前禁食30分鐘，防嘔吐誤吸；取坐位或半坐位，面罩緊貼口鼻。

② 霧化后立即漱口+洗臉，預防口腔真菌感染（發生率<5%）。

③ 哮喘患兒需定期評估肺功能，不建議隨意停藥。

④ 普通感冒、無基礎病的支氣管炎無需霧化，僅適用于哮喘、喉炎等明確適應證。

⑤ 霧化后立即漱口+洗臉，預防口腔真菌感染。

⑥ 毛細支氣管炎推薦1mg/次，但輕癥哮喘0.5mg足夠，具體用量需遵醫囑。