（記者 徐睿捷 通訊員 張夢石 譙玲玲 戴斌）“第一例通過DeepSeek來就診的患者已經產生。”18日從武漢市第一醫院（武漢市中西醫結合醫院）肝膽外科獲悉，來自江蘇的張先生患肝內膽管結石，兩次手術治療后結石仍“頑固不化”，他通過DeepSeek查詢對比，近日來到該科接受經皮經肝膽道鏡取石術（PTCSL），取出了體內結石。

56歲的張先生常住江蘇，年后因上腹部脹痛不適就診于當地醫院，發現左肝內膽管多發結石合并膽管擴張，在當地醫院經歷兩次ERCP手術（即經內鏡逆行胰膽管造影術，微創治療膽胰疾病的主要手段），術后復查肝內仍殘留大量結石。Comment by office: 這里我把左肝萎縮三個字刪掉了，因為在適應征方面可能會有爭議

張先生DeepSeek膽結石相關醫療信息，推送的信息中提及武漢市第一醫院肝膽外科已應用經皮經肝膽道鏡取石術（PTCSL），為結石反復發作患者提供新選擇。

張先生在線掛到武漢市第一醫院肝膽外科負責人周程的專家號后，5月中旬坐高鐵來到武漢應診。詳細交流后，張先生選擇入住該院行PTCSL術。

手術當日，在介入科、麻醉科等科室的配合下，周程主任團隊精準穿刺建立起3mm的通道，再利用高清電子膽道鏡直視、探查肝內膽管，大量黃褐色結石顯露。經鈥激光藍色光束的碎石與生理鹽水的沖洗，較小結石經負壓吸出，較大結石采用取石網籃取出，匯集于結石收集瓶內。歷時3小時，困擾張先生的"石頭監獄"終于被攻破。

（肝內膽管結石經碎取后匯集于結石收集瓶內 通訊員戴斌供圖）

術后復查顯示膽管系統恢復通暢，原計劃分期進行的治療一次完成，張先生快速康復后滿意離漢。

“張先生是我接診的第一例通過DeepSeek來就診的患者。”周程主任介紹，肝內膽管結石成因復雜，一直是困擾外科治療的難點。傳統手術創傷大，需要犧牲部分正常肝臟組織。ERCP（經內鏡逆行胰膽管造影術）也是成熟、常規的微創手段，但對肝內多發結石的處理存在短板，受限于膽管狹窄通道，難以徹底清除結石。

近年來得益于穿刺介入、內鏡、碎石取石技術以及材料科學的高速發展，經皮經肝膽道鏡取石術（PTCSL）煥發新活力，能在影像引導下建立微創通道，通過膽道鏡實現"碎石-沖洗-取石"一體化操作，不僅更微創，且具備高清除率以及良好的可重復性。

周程主任提醒，“肝內膽管結石”被稱為“沉默的殺手”，其早期為數量不多的散發結石時，基本無癥狀，當癥狀出現時，多是已經形成了復雜的結石，并引起了肝內膽管梗阻和擴張，此時不但處理困難，還存在癌變風險。建議40歲以上人群每年接受肝膽彩超篩查，當出現皮膚鞏膜黃染、陶土色大便等預警信號時，立即就醫。