來源：溫州都市報(bào)
溫都記者 王春霞

竹鼠到農(nóng)戶家偷東西，夫妻倆抓住這些“盜賊”當(dāng)美食食用，不料，這一吃居然吃出了肺炎。

近日，50歲的泰順人阿梅（化名），出現(xiàn)咳嗽咳痰伴呼吸費(fèi)力，隨后到蒼南縣人民醫(yī)院就診，胸部CT提示“兩肺多發(fā)炎性病變”。住院后，主管醫(yī)師發(fā)現(xiàn)阿梅并未出現(xiàn)發(fā)熱等不適，該醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師繆克己細(xì)致分析了患者的影像特點(diǎn)，考慮為感染性疾病，需進(jìn)一步病原學(xué)檢查，但結(jié)果并未見明顯異常，病原體仍不明確。

隨后，纖維支氣管鏡檢查后，結(jié)果提示是“馬爾尼菲藍(lán)狀菌”感染。

支氣管鏡肺泡灌洗液培養(yǎng)

馬爾尼菲藍(lán)狀菌感染好發(fā)于艾滋病等免疫功能缺陷的患者，但是阿梅既往體健且查免疫狀況完全正常，并無(wú)相關(guān)的危險(xiǎn)因素，一般是不會(huì)罹患該病的。在阿梅住院期間，其丈夫也出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀，查胸部CT亦提示肺炎。

困惑之際，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張霖分析，既往曾有接觸竹鼠后感染該菌的病例報(bào)道，需要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的流行病學(xué)詢問。阿梅告訴醫(yī)生：他們家有數(shù)十畝柑橘園，發(fā)病前半個(gè)多月發(fā)現(xiàn)有竹鼠深夜?jié)撊雸@中偷食柑橘，遂把這些竹鼠抓住燒起來吃了。

結(jié)合患者明確的流行病學(xué)情況及相關(guān)檢查，醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院，復(fù)查胸部CT肺部炎性病灶已基本消失。

竹鼠是馬爾尼菲藍(lán)狀菌的自然宿主，竹鼠生活環(huán)境的周圍土壤、糞便以及竹根等都能分離出馬爾尼菲籃狀菌。竹鼠的主要食物是竹子及甘蔗，竹子和甘蔗含糖量高，容易被霉菌感染，竹鼠食用上述食物后，霉菌容易在竹鼠身上寄生。

竹鼠和蝙蝠一樣，免疫力極強(qiáng)，竹鼠感染馬爾尼菲藍(lán)狀菌后能夠正常帶菌生存，通過動(dòng)物-動(dòng)物或動(dòng)物-人的傳播，沒有證據(jù)表明可以人傳人。接觸或食用竹鼠可能會(huì)感染馬爾尼菲藍(lán)狀菌，免疫力正常人群感染后多能自動(dòng)清除，免疫力低下患者為易感人群。

馬爾尼菲藍(lán)狀菌可侵犯人體多個(gè)器官與組織，如肺、皮膚、骨髓等，呼吸系統(tǒng)是最常受累部位。馬爾尼菲藍(lán)狀菌病的可預(yù)防性較低，目前沒有疫苗，拒食野味是預(yù)防該病的關(guān)鍵。

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