封面新聞記者寧芝

為百歲老人做手術，無疑是一項挑戰(zhàn)。近日，三六三醫(yī)院成功為一名101歲高齡老人實施緊急手術，解除了危及生命的“腹股溝股疝嵌頓”。目前，老人已康復出院。

三六三醫(yī)院胃腸疝外科主任李毅表示，嵌頓疝若未及時處理，缺血的腸管可能在數小時內壞死并破裂，迅速引發(fā)腹膜炎和全身感染，危及生命。因此，嵌頓疝屬于急癥，必須立即處理。

李毅主任提醒，疝氣，俗稱“小腸氣”，是指體內器官，尤其是小腸，經過腹壁薄弱部位突出形成包塊。腹股溝是疝氣的常見發(fā)生部位。如出現腹股溝或腹部包塊，且無法手動回推，伴有劇烈腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，應立即就醫(yī)。

老人突發(fā)重病，命懸一線

101歲的吳婆婆因腹痛、腹脹三天被家人緊急送入通三六三醫(yī)院犀浦院區(qū)。經檢查，確診為“右側腹股溝股疝嵌頓”、“腸梗阻”，并且嵌頓內容物為部分小腸。

李毅介紹，這種病情極其危險：原本腹腔內的小腸滑入疝囊，被疝環(huán)卡壓，導致腸道血運受阻，并伴發(fā)了嚴重的腸道梗阻，更危急的是，由于起病時間較長，被卡壓的腸管缺血，極大可能已經發(fā)生壞死。如果不及時手術，可能迅速引發(fā)致命的腹膜炎和感染性休克，尤其對百歲高齡的老人而言，后果不堪設想。

然而，為百歲老人進行急診腹部手術的風險極高。高齡致器官功能衰退、基礎疾病復雜，對手術麻醉耐受性差，術后容易出現心腦血管意外、多器官功能衰竭等并發(fā)癥。

病情緊急，醫(yī)院迅速啟動危重患者應急通道及多學科協(xié)作機制。胃腸疝外科團隊評估后決定立即進行手術解除股疝嵌頓，必要時切除壞死腸管并吻合；手術麻醉中心針對超高齡麻醉風險，制定精細個體化方案，確保術中麻醉穩(wěn)定。外科團隊憑借精湛技術迅速完成了腸管松解、壞死段切除吻合及股疝精準修補，成功防范了二次嵌頓的風險。

李毅（右二）正在查看患者手術后的情況

極限高齡手術，多學科護航

在胃腸疝外科、老年醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科（ICU）、手術麻醉中心、營養(yǎng)科等多學科醫(yī)護團隊的精密協(xié)作與精心照護下，吳婆婆成功闖過重重難關，最終康復出院。

術后，她被轉入ICU進行24小時嚴密監(jiān)測，為她的恢復提供了強有力的生命支持。老年醫(yī)學科專家全程參與，針對她的特殊生理特點，提供專業(yè)的老年綜合評估和慢病管理建議。營養(yǎng)科為她量身定制了科學的腸內營養(yǎng)支持方案，幫助她盡快恢復體力。

有了多學科團隊的保駕護航，在胃腸疝外科醫(yī)護團隊無微不至的精心治療與護理下，吳婆婆奇跡般地度過了術后危險期。她的腸道功能逐漸恢復，經口進食后營養(yǎng)狀況改善，精神狀態(tài)也一天天好起來。最終在家屬的陪伴下順利康復出院。李毅感嘆說：“離院時，老人和家屬的笑容，就是對所有參與救治醫(yī)護人員辛勤付出的最好回報。”