患者李阿姨今年77歲，既往確診房顫、冠心病，最近半年多有嚴重的睡眠障礙，非常苦惱，在各個醫院反復就診，不同的醫生先后開具了不同的藥物。本次來我院就診后，被醫生診斷為“焦慮狀態”，給她開具了助眠藥“右佐匹克隆”，但是她又非常不放心，不知道這個藥物吃了會不會跟吃的其他藥有相互作用，也不知道這個藥吃了會不會成癮，所以來到藥學門診來尋一份安心。

李阿姨給我詳細講述了她平時服用的藥物，并且拿出她的用藥筆記本讓我看，當我看到她用藥筆記本的那一刻我驚呆了，寫得太詳細了，堪比我大學時期做的藥理學筆記。李阿姨說我每服用一種藥物，我就詳細學習一下這個藥的相關知識并且做成筆記，我平時多看看就可以避免很多不安全的用藥風險。有這樣安全用藥意識的患者不多，給李阿姨點個贊。

我跟李阿姨詳細分析了她正在吃的藥物和今天開的藥物，告訴她這個藥跟目前吃的藥物沒有相互作用，是可以服用的。并且針對她一直苦惱的睡眠障礙問題做了相關講解，并告知她右佐匹克隆是非苯二氮?類催眠藥，可以短期用于治療失眠，不建議長期使用。李阿姨開始著急了，如果吃這個藥成癮了怎么辦啊。我告訴李阿姨她的睡眠障礙可能與長期的焦慮情緒有關，可以在醫生和藥師幫助下選擇合適的抗焦慮藥，治療一下焦慮情緒，從根源上解決睡眠障礙的問題。李阿姨覺得我說得很有道理，接受了我的建議，決定再找醫生調整一下治療方案，非常滿意地離開了藥學門診。

目前，有越來越多存在焦慮、抑郁等相關情緒障礙問題的患者來到綜合醫院就診，作為藥師，我們不僅要關注患者的用藥問題，更要關注患者的心理問題，對有情緒障礙的患者給予人文關懷，并且針對抗焦慮藥抗抑郁藥的特殊性給患者專業的藥物科普。很多患者對于抗焦慮藥和抗抑郁藥非常排斥，他們最常說的一句話是：“我又不是抑郁癥，干嘛讓我吃抗抑郁藥？”。我們藥師可以從疾病和藥物角度給予專業的解釋，降低患者的病恥感，提高患者用藥依從性，確保用藥安全、提高治療效果。

藥師是醫療機構必不可少的群體，在保障患者用藥安全中發揮著舉足輕重的作用。藥學門診是由專業臨床藥師坐診的特色門診。與傳統門診有所不同，藥學不負責開具藥品處方，而是聚焦于解決患者在藥物治療過程中遇到的各類難題。臨床藥師會通過系統評估患者的用藥方案，為患者量身定制個性化的用藥建議，深入分析藥物相互作用，密切監測不良反應，精心優化用藥方案。藥學門診的普及不僅能較大程度地緩解門診醫師在用藥指導上的壓力，還可以協助醫師制定更加合理、規范、個體化的用藥方案，并通過藥師進行多種方式的長期隨訪，保障患者安全合理用藥。

本文作者： 寇威，河南大學第一附屬醫院藥學部，副主任藥師，碩士生導師，心血管專業臨床藥師，擅長心血管疾病/心身疾病/青少年焦慮、抑郁、軀體化癥狀用藥指導。