這是達醫(yī)曉護的第5540篇文章

郝運，一位年近四十的基金經(jīng)理，憑借自身努力在一線城市安家落戶。他曾是鄉(xiāng)親眼中的成功典范，現(xiàn)在在生活的狂風暴雨中，艱難探尋前行的方向，試圖重新找回生活的平衡與安寧。

話說蘇松翠老師在帶領大家排練廣場舞時，意外扭傷左腳。原以為只是普通扭傷，可最后卻被確診“外踝骨折”。慶幸的是，蘇老師的骨折處沒有明顯移位不需要手術，急診醫(yī)生用支具做了固定，便讓她回去“制動休息”。

當時蘇老師心里別提多郁悶了，在電話里她向李阿姨抱怨道：“俗話說-傷筋動骨100天，這可怎么辦啊？！兒子媳婦兒要上班，家里2個娃娃要有人照顧。這下好，我非但沒幫上忙，還成了累贅……李姐你說這事情給我辦的，哎~”

“蘇老師，您可別這么想，你媳婦挺好的，昨天還拿了舊毛巾讓我?guī)兔o你改個冰袋套子呢！可細心，可會照顧人了，你兒子真是好福氣啊！”

和李阿姨聊了好一會兒，曉妍外出買菜回家看見蘇老師在煲電話粥，想起了醫(yī)生的囑托。“媽，你把這個墊上。”說話間曉妍搬來了靠墊讓蘇老師把左腳墊高，還拿了冰袋裹了干毛巾，細心地給蘇老師做冰敷，“媽，我去李阿姨那里給你做了一個冰敷用的毛巾套，這樣你皮膚會舒服點，多敷敷希望能早些消腫。”

望著腫得老高的腳踝，蘇老師沒忍住撥通了林小米醫(yī)生的電話：“林醫(yī)生，你好呀！我的腳扭傷、骨折了，腫得厲害，這會兒只能在家坐著，您有什么辦法能給消消腫嗎？”

林醫(yī)生想了想說：“是蘇松翠，蘇阿姨吧，我想起來了，這樣~你讓家里人去買三五十克的黃梔子粉【1】，加入同樣分量的面粉，加1個雞蛋清、適量陳醋或白酒調成中藥面糊，鋪在紗布上。紗布有嗎？哦哦，要是沒有的話，家里干凈的手帕也可以。外敷踝部，每天換一次藥，大約2-3天就能消腫了，到時候你拍照片給我看看哈~”

“好的，好的，我馬上讓我兒子去買，先掛了啊，謝謝啊林醫(yī)生！”蘇松翠馬上波動了郝運的電話：“運啊，你回來的路上路過中藥房，幫我買半斤黃梔子粉，沒有粉買黃梔子也行啊！林醫(yī)生說這個消腫快！”

“哦，不過梔子是怎么寫的啊，是個什么東西啊！？”郝運丈二和尚摸不著頭腦。

蘇松翠趕忙發(fā)了一張梔子的圖片給他，說“就是這個，別買錯了啊！”

郝運在藥房就買到了半斤梔子，回來后曉妍用研磨機打成了粉，倒了點二鍋頭調成糊糊給蘇老師外敷包扎好。蘇老師對兒媳贊不絕口。

果不其然！第二天醒來，蘇老師揭開紗布，只見足踝部皮膚泛著青紫，腫脹倒真是消了不少。心里暗想：還是老偏方有用啊！正想著呢，電話就響了，原來是廣場舞的老姐妹們要相約來看她們的蘇領隊呢！大家一致決定蘇老師復診的時候來看望她。

一晃2周過去了，又到了蘇老師去人民醫(yī)院醫(yī)院復診的日子，舞蹈隊的姐妹們早早就借了輪椅陪她來到康復科門診。快言快語的陳阿姨就說：“骨折這是硬毛病，還得靠靜養(yǎng)。傷筋動骨100天，在家好好躺著，急不得！”

“蘇老師，我上次這條腿石膏固定了一個多月，等石膏拆了才發(fā)現(xiàn)腿都細了許多。還有，另一條腿也扭傷過，現(xiàn)在繃腳面都有點不活絡，影響我動作的效果啊，給人家看上去僵得很。”之前腳扭傷也骨折過的劉阿姨一邊說，一邊嘆氣。

一看到林小米醫(yī)生，蘇老師連忙說道：“醫(yī)生啊，我已經(jīng)兩個星期沒有跳舞了，他們說要好好休息，不能動，等骨頭長好了才行。你看，非要用輪椅推我來。”蘇老師接著又說道：“我這要多久才好啊？！”

林小米仔細查看了蘇老師病情，說道：“很多人認為骨折后只要好好休息，骨頭就能自己長好，其實不是這樣的。康復訓練在骨折恢復過程中特別重要。康復訓練可以促進局部血液循環(huán)，加快骨折愈合，防止肌肉萎縮，讓關節(jié)變得活絡起來。要是不訓練，關節(jié)粘連、僵硬，以后走路可能就容易疼痛、不穩(wěn)，容易再發(fā)生踝扭傷。蘇老師如果想要恢復到以前，得好好做康復訓練！”

“我就說不能一動不動吧！”蘇老師對周圍的老姐妹說。

在林醫(yī)生的建議下，蘇老師開始了康復訓練【2】。

在骨折后的前兩周，左腳被支具牢牢固定著，蘇老師只能從簡單的肌肉訓練開始。這天吃完早飯，她坐在沙發(fā)上，準備試試 “大腿繃勁兒練習”。她心里默念著林醫(yī)生的叮囑，大腿前側的肌肉一用力，就像把大腿肌肉繃成緊實的小饅頭，保持 5 秒后再慢慢放松。“1、2、3……” 蘇老師一邊數(shù)著，一邊重復動作，每組做 20 次，一天要做 4 組。做完幾組后，她感覺大腿微微發(fā)酸，“看來這招還真能鍛煉大腿肌肉！” 蘇老師滿意地笑了。

接著是 “腳趾上下動” 訓練。蘇老師把腳穩(wěn)穩(wěn)放在沙發(fā)上，腳踝保持不動，腳趾先使勁向上勾，就像在跟天花板打招呼，保持 3 秒；再用力向下踩，仿佛要把地板踩出個小坑，又保持 3 秒，最后放松 3 秒。一組 15 下，一天 4 組，蘇老師做得格外認真，“這樣能讓腳上的血液流動起來，消腫肯定更快！” 她信心滿滿。

到了下午，蘇老師開始做 “抬腿小挑戰(zhàn)”。她躺到床上，伸直受傷的左腿，慢慢把腿抬起來，直到和床面成 30° 角，大概就是抬到和肚子差不多高的位置，保持 5 秒后輕輕放下。每組 10 個，每次 2 組，一天 3 次。剛開始做的時候，蘇老師覺得腿有點沉，抬起來還有點費勁，但她咬牙堅持著，“多練練，這老腿才能更有力！”

除此之外，蘇老師還會像機器人一樣，慢慢活動膝關節(jié)、髖關節(jié)這些沒被固定的關節(jié)，左扭扭、右擺擺，防止它們變得僵硬。她一邊活動，一邊念叨：“可不能讓這些關節(jié)‘生銹’了！”

四周后，支具終于拆掉了，蘇老師的訓練重點轉到了踝關節(jié)。一大早，她就坐在椅子上，開始做 “腳踝勾踩操”。腳尖先慢慢向上勾，勾到不能再高，保持 3 秒；再用力向下踩，踩到底，同樣保持 3 秒。一組 15 次，一天 4 組，蘇老師做得有模有樣，“這就像給腳踝做了個‘熱身運動’，讓它變得靈活起來！”

做完勾踩操，蘇老師又開始 “腳踝內外翻” 訓練。她把腳放輕松，先把腳掌向內翻，就像把腳心轉過來；再向外翻，把腳掌轉出去。每次 15 個，一天 3 次，“多練這個，以后走石子路就不怕崴腳啦！” 蘇老師笑著說。

“腳趾畫圈圈” 也是蘇老師每天必做的訓練。她用腳趾在空中畫圈，順時針畫幾圈，再逆時針畫幾圈。一邊畫，她還一邊哼著小曲，“轉一轉，讓腳踝的關節(jié)更靈活！”

最后是 “坐位提踵訓練”。蘇老師坐在椅子上，雙腳腳尖用力抬起來，就像芭蕾舞演員踮腳尖一樣，保持 5 秒再放下。每組 15 個，每次 2 組，一天 3 次。雖然一開始腳尖有點酸，但蘇老師堅持著，“多練這個，腳踝的力量肯定越來越足！”

等復查確認骨折愈合得不錯，蘇老師就開始拄著手杖，試著讓受傷的腳不負重走路，一步一步練習正確的走路姿勢。

兩個月后，她開始慢慢做負重訓練，在腿上綁了沙袋練習，滿滿增加沙袋重量，還嘗試練習上下樓梯。

經(jīng)過三個多月的努力，蘇老師終于能正常走路出門了。雖然還不能馬上回去領舞，但她恢復得這么好，周圍的鄰居都紛紛豎起大拇指。蘇老師也感慨：“多虧了這些康復訓練，讓我重新找回了活力！”

欲知詳情且聽下回分解。

科普知識點：

【1】梔子粉：民間俗稱“吊筋藥”，具有舒筋活絡、消腫止痛的功效，可以治療各種跌撲損傷、扭傷后局部腫痛。

【2】骨折后康復運動：

1. 股四頭肌等長收縮訓練：在不活動關節(jié)的情況下，用力繃緊大腿前側的股四頭肌，保持5-10秒，然后放松，每組重復10-20次，每天進行3-4組。

2. 趾頭泵訓練：腳踝不動，腳趾盡力向上勾3-5秒，然后再向下踩3-5秒，放松3-5秒。每組10-15個，每天3-4組

3. 直腿抬高訓練：仰臥位，甚至膝關節(jié)，抬起患腿30°，保持5秒，然后放下，每組做10個，每次做2組，每天3-4次。

4. 踝泵訓練：坐在椅子上，將腳懸空，緩慢向上勾腳尖，盡量達到最大角度，保持3-5秒，然后向下踩，同樣保持3-5秒，每組重復10-15次，每天 3 - 4 組。

5. 踝關節(jié)內外翻：改善距下關節(jié)活動度，避免關節(jié)僵硬導致的不平地面走不穩(wěn)的現(xiàn)象，每次15個，每天3次。

6. 踝關節(jié)環(huán)轉運動：用腳趾進行畫圈，可以避免脛距關節(jié)及距下關節(jié)僵硬。

7. 坐位提踵訓練：坐位下雙腳抬起腳尖，保持5秒后放下，每組15個，每次2組，每天3次。此運動有助于增加踝關節(jié)力量。

作者：上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院

林敏 副主任醫(yī)師

上海市普陀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

趙嘉晶 主任醫(yī)師

配圖：上海市普陀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

周健 臨床中藥師

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