胸口一陣劇痛襲來，

65歲的張大爺（化名）

顫抖著摸出隨身攜帶的救命藥——

可這次，含在舌下的硝酸甘油片竟毫無反應！

危急時刻，他拼盡全力撥通了120……

藥品隨身攜帶

突發心梗時卻失效

張大爺有10年冠心病史，近3年來心絞痛發作頻率不斷增加。醫生為他開具了硝酸甘油片，并叮囑他在心絞痛發作時舌下含服。為應對突發狀況，他一直將藥瓶放在上衣口袋中。

入夏以來持續高溫，張大爺仍堅持每天攜帶硝酸甘油片外出。某日外出活動，他突然感到胸口劇痛，立即取出藥片含服。5分鐘后疼痛未減，他又含服一片，但癥狀不僅未緩解，疼痛還向左肩及左臂放射，同時伴有大汗淋漓、面色蒼白。意識到藥物可能失效，張大爺立即撥打了120急救電話。

隨后，他被緊急送往福建中醫藥大學附屬第二人民醫院急診科。心電圖提示心肌缺血，醫生診斷張大爺為急性心肌梗死，立即進行吸氧、心電監護及硝酸甘油靜脈滴注等治療措施，張大爺的病情逐漸穩定。

事后檢查發現，張大爺隨身攜帶的硝酸甘油片已經變色，藥物完全失效。

（網絡圖）

“硝酸甘油片是冠心病患者的‘救命藥’，能在心絞痛發作時快速擴張血管、緩解癥狀，但若保存不當導致失效，可能延誤救治。”福建衛生報健康大使、福建中醫藥大學附屬第二人民醫院藥學部主管藥師陳明指出，該藥物化學性質不穩定，需避光、密封，在陰涼處（不超過20°C）保存。張大爺長期將藥物置于高溫環境中，這才導致藥物失效。

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硝酸甘油片如何有效保存？

記住這些原則

陳明提醒，若發現硝酸甘油片變黃、變棕，或變軟、粘連、碎裂，含服后無舌麻感且超過5分鐘癥狀未緩解，需警惕藥物失效。

硝酸甘油片保存要注意以下幾點：

原裝瓶+密封：切勿分裝到透明藥盒，每次用完立刻擰緊瓶蓋；

避光避熱：存放于陰涼處（如抽屜、藥箱），遠離暖氣、車窗等熱源；

丟棄瓶內棉花：開瓶后第一時間扔掉棉花，避免吸附藥物有效成分；

隨身攜帶要謹慎：短期外出可放避光小藥盒，長期暴露高溫環境建議改用噴霧劑；

定期更換：開瓶后在瓶身標注開啟日期，超3個月未用完建議舍棄，更換藥品。

此外，對于需要隨身攜帶的患者，可考慮使用硝酸甘油噴霧劑。噴霧劑采用密閉金屬罐設計，穩定性更好，使用也更方便快捷，但同樣需注意避光和有效期。

緊急情況下的應對措施

陳明建議，若硝酸甘油片失效，患者及家屬需迅速采取行動：

立即停止活動：坐下或半臥位，避免加重心臟負擔；

撥打120：清晰告知癥狀、位置及聯系方式；

嘗試替代藥物：如速效救心丸（舌下含服10-15粒），但效果因人而異；

制作急救卡：注明“本人有冠心病，若硝酸甘油無效，請立即靜脈給藥”；

心肺復蘇：若患者呼吸心跳驟停，施救者應立即進行胸外按壓和人工呼吸。

避免這些常見的用藥誤區

陳明提醒，患者在服用硝酸甘油片時常有以下誤區：

1.吞服或嚼碎藥片：硝酸甘油必須舌下含服，通過黏膜直接吸收，吞服會導致藥效大幅降低；

2.站立或平臥服用：站立可能引發低血壓暈倒，平臥增加心臟負擔，正確姿勢是坐位或半臥位；

3.過量服用：每次1片（0.25~0.5毫克），5分鐘后可重復，最多3次。若15分鐘無效，必須就醫；

4.忽視就醫：即使癥狀緩解，不穩定性心絞痛24小時內復發率高達40%，必須及時就醫評估。

“硝酸甘油片只能應急，不能根治疾病。”陳明強調，患者需定期復查，調整治療方案。夏季尤其要每周檢查藥物狀態，避免因失效延誤救治。

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福建衛生報全媒體記者：李婷

編輯：李子

審核：黃美輝、劉碧華