今天下午，浙江省腫瘤醫(yī)院聯(lián)合阿里巴巴達(dá)摩院召開發(fā)布會，發(fā)布全球首個胃癌影像篩查AI模型DAMO GRAPE，首次利用平掃CT影像識別早期胃癌病灶，并聯(lián)合全國20個中心近10萬人的大規(guī)模臨床研究中大幅提升胃癌檢出率。相關(guān)成果登上國際頂級期刊《自然·醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）。隨后，雙方宣布依托該項AI技術(shù)，率先在浙江、安徽等地開展大規(guī)模人群胃癌篩查。

據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計，我國每年新發(fā)胃癌約36萬例，死亡26萬例，死亡人數(shù)在所有惡性腫瘤中位列第三。如能在早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，患者的5年生存率可從35%顯著提升至90%以上。然而，大規(guī)模人群胃癌篩查的胃鏡檢查依從率低，且不同臨床篩查醫(yī)院內(nèi)鏡檢查水平參差不齊，內(nèi)鏡篩查同質(zhì)化水平有待提高。
本次研究，聯(lián)合團(tuán)隊通過構(gòu)建國際上規(guī)模最大的胃癌平掃CT影像多中心數(shù)據(jù)集，克服了胃部形態(tài)變化大、內(nèi)部內(nèi)容物干擾、早期病灶限于黏膜層等挑戰(zhàn)，首次提出了一種基于“平掃CT+AI”的胃癌篩查新模式，先用AI對腹部平掃CT檢查患者進(jìn)行胃癌高風(fēng)險人群初篩，再通過胃鏡確診。在兩家地區(qū)醫(yī)院的模擬機會性篩查試驗中，DAMO GRAPE模型初篩大幅“濃縮”胃癌高危人群，胃癌檢出率分別達(dá)到24.5%與17.7%，且檢出病例中約40%為無癥狀胃癌患者，為胃癌防治困局提供了精準(zhǔn)、高效的解法。

論文主要通訊作者、浙江省腫瘤醫(yī)院黨委書記、中國抗癌協(xié)會副理事長程向東表示：本中心經(jīng)治的可統(tǒng)計胃癌手術(shù)患者5年生存率達(dá)66%，遠(yuǎn)高于全國平均水平。早期胃癌患者就診比例超過40%，遠(yuǎn)高于全國21.2%的平均水平。這得益于其多年來一直推進(jìn)的消化道腫瘤的早篩早診早治工作?！霸揂I模型是重大的醫(yī)學(xué)突破，讓基于影像的胃癌篩查首次成為可能。畢竟，再高精尖的根治手術(shù)，效果都比不上篩查與早診早治。我們已在全國多個胃癌高發(fā)區(qū)率先部署AI模型，接下來計劃向國內(nèi)外大規(guī)模推廣。”

論文通訊作者、達(dá)摩院資深算法專家張靈介紹，平掃CT是體檢和門診常用的非侵入式檢查，成本低、效率高，但通常認(rèn)為不適宜檢查胃腸道等空腔臟器。此次，聯(lián)合團(tuán)隊突破行業(yè)固有認(rèn)知，構(gòu)建了國際上規(guī)模最大的胃癌平掃CT影像多中心數(shù)據(jù)集，并克服了胃部形態(tài)變化大、內(nèi)部內(nèi)容物干擾、早期病灶限于黏膜層等挑戰(zhàn)。DAMO GRAPE的敏感性和特異性分別達(dá)到85.1%和96.8%，相比起放射科診斷醫(yī)生分別提升21.8%和14.0%。這令平掃CT識別早期胃癌首次成為可能，也讓“平掃CT+AI”在多癌篩查上更進(jìn)一步。

論文第一作者、浙江省腫瘤醫(yī)院胃外科博士胡燦介紹，DAMOGRAPE模型有望填補在影像檢查中機會性發(fā)現(xiàn)早期胃癌的空白。本次研究中，團(tuán)隊就對11名患者確診胃癌前的CT影像進(jìn)行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)AI模型可提前2到10個月發(fā)現(xiàn)胃癌。例如，其中1名45歲患者因腹部不適接受胃鏡檢查，確診局部晚期胃癌，而該患者6個月前因其他疾病做過胸腹部平掃CT檢查，當(dāng)時腹部未報告有病變。胡燦將片子導(dǎo)入AI模型，提示存在胃癌病灶。也就是，如果6個月前就有AI自動監(jiān)測，這名患者將在更早階段確診，不漏診，另外可更早接受治療。本次雙方強強聯(lián)合，將為中國乃至全球胃癌高危群體帶來更多希望。