第一天頭暈無力

睡醒第二天情況更糟了

左側身體完全使不上力

左手腕、手指連彎曲的力氣都沒有

說話含糊不清

送醫一查竟是腦卒中

錯過24小時溶栓取栓時機

怎么辦？

由于發病癥狀不明顯，上海67歲的徐阿姨一開始只覺得頭暈難受，以為躺著休息休息就好，結果第二天，發現口齒不清，無法清楚講話，左側身體無力，最讓她難以接受的是左手連彎曲手腕、手指的力氣都沒有，這才在家人陪同下來就醫。

家里家外一把抓，徐阿姨一向覺得自己“身體很好”，然而這次突發腦梗死卻給了她當頭一棒，多年沒有體檢，沒想到血脂異常悄無聲息間吞噬著血管壁的健康。

入院后查血，她的總膽固醇高到6.94毫摩爾/升（正常≤5.2），低密度脂蛋白膽固醇4.74毫摩爾/升（正常≤3.4），遠超標準值。

CT檢查結果也確診了“缺血性腦卒中”。由于發病超過24小時，梗死部位腦細胞大量死亡，才引發目前一系列癥狀。

醫生表示，徐阿姨的血管就像被油脂長期堵塞的下水道，斑塊脫落引發急性梗死。徐阿姨多年未體檢，高血脂早已悄悄侵蝕血管內皮。

而發病初期“非典型癥狀”讓她錯過了黃金救治時間——溶栓需在4.5小時內，取栓也僅限24小時內的大血管病變。

當家屬近乎絕望，以為徐阿姨今后只能半側身體偏癱，行動不便時，醫生提出的“血液脫脂”療法帶來轉機。

這項名為體外血漿脂類吸附過濾治療（DELP）技術，是一種多靶點、安全性高且起效迅速的體外血液凈化技術。

“脫脂”療法的原理與過程，“就像尿毒癥病人做透析一樣”——

第一步：血液分離通過靜脈引出部分血液，分離血漿與血細胞（血細胞直接回輸）；

第二步：脂類吸附血漿流經特殊過濾器，吸附膽固醇、甘油三酯、炎性因子等“壞東西”；

第三步：凈化回輸處理后的清亮血漿重新注入體內。

治療現場的對比圖令人震撼：進過濾器前的血漿呈深黃色、粘稠如米湯，流出時已清澈透明。實驗室數據同步顯示：原本高揚的血脂各項指標都回到正常區間。

經過醫護人員三天常規的病房管理，徐阿姨的癥狀顯著好轉，不僅說話清楚了，原本癱軟的左手臂肌力也恢復到3～4級。

徐阿姨和家人都對此感激不已，醫生也告訴他們，待全身情況進一步穩定后，就可以出院回家休養，后續再輔以規范的康復治療，肢體功能便可最大限度恢復。

針對徐阿姨情況相類的急性腦梗死患者，上海十院神經內科專家指出，溶/取栓治療始終是首選，越早就醫獲益越大，預后也越理想。按照診療規范，溶栓治療的時間窗為4.5小時、取栓治療為24小時，但取栓只針對大血管的栓塞，小血管一般無法操作。

DELP適用于錯過溶/取栓窗口期且伴隨高脂血癥的患者，只需對全身部分血液作“脫脂”處理即可，而且通常只做一次就能起效。

對于家族性高脂血癥且藥物治療依從性不佳的患者，經全面評估后也可采用DELP，以降低發生腦梗死的風險。

上海已進入高溫季節，也進入到腦卒中的高發季，醫生提醒——

三高患者嚴格遵醫囑用藥，每周監測血壓/血糖

避免空調房與室外溫差過大，早晨起床動作放緩

出現頭暈、肢體麻木等癥狀，哪怕"休息后緩解"也需就醫！

牢記FAST原則快速識別腦卒中

F（Face）：面部不對稱，口角歪斜

A（Arm）：單側肢體無力，無法抬起

S（Speech）：言語含糊不清

T（Time）：立即撥打120

來源：話匣子

編輯：倪彥弘

編審：龔蓮