紅霉素軟膏被廣泛應用于各種病癥和場景，幾乎是家家必備的常用藥膏。但實際上，這些場景大多是濫用。

在某些博主的宣傳之下，紅霉素軟膏被當作“萬能藥”，用于蚊蟲叮咬、濕疹、痘痘、腳氣、日常護膚等，甚至還有不少人拿來涂寶寶的“紅屁屁”（尿布疹）。這個“萬能藥”究竟該怎么用？↓↓↓

01 紅霉素軟膏常見的濫用場景

寶寶的“紅屁屁”（尿布疹）

“紅屁屁”是尿布皮炎的俗稱，也被稱為尿布疹。這是一種常見的嬰兒皮膚病，主要表現為尿布覆蓋區域的皮膚發紅、炎癥，可能伴有皮疹、糜爛或脫皮。絕大部分情況不建議單用紅霉素軟膏治療“紅屁屁”。

對于尿布疹的治療，最核心的元素就是保濕、減少刺激及抗炎。要點如下：

• 加強涂抹保濕乳/霜；
• 減少尿布佩戴時間；
• 及時清除糞便/尿；
• 以及根據炎癥輕重涂抹對應的藥膏抗炎。

具體的措施是更換尿布，用濕巾/濕毛巾輕柔擦拭干凈皮膚，并及時補涂保濕乳；另外可根據炎癥的嚴重程度選擇氧化鋅軟膏、地奈德乳膏等對癥外用藥。

此外，“紅屁屁”有一定概率出現繼發的細菌、真菌感染，如果出現繼發感染，需要抗感染治療。

注意皮膚炎癥≠感染，抗感染治療抗炎治療。

皮膚炎癥是一種皮膚的免疫反應，可能是對于某些刺激物或損傷（如紫外線）的反應，也可能是自身的免疫異常。

皮膚感染則是由微生物（如細菌、病毒、真菌或寄生蟲）侵入皮膚引起的疾病。

■ 蚊蟲叮咬

蚊蟲叮咬可以理解為蟲咬引起的過敏反應。如出現嚴重的蚊蟲叮咬，醫生會讓患者口服抗過敏藥，也可能根據情況涂抹外用糖皮質激素軟膏抗炎、促皮疹消退止癢，大部分叮咬即使不處理也會自行消退。

紅霉素軟膏既不能止癢也不能抗炎，僅起到減少叮咬口感染風險的作用。

■ 濕疹

濕疹是最常見的慢性、復發性的炎癥性皮膚病，其病理核心是皮膚出現非感染性的炎性，治療核心是保濕、抗炎

紅霉素軟膏在濕疹中的作用約等于凡士林。

■ 痘痘（痤瘡）

痘痘，學名痤瘡，同樣是最常見的慢性、復發性的炎癥性皮膚病，其發病機理涵蓋了皮脂腺功能異常、皮脂腺導管的堵塞、痤瘡丙酸桿菌等微生物異常增殖及炎癥反應。

痤瘡皮疹又根據其表現嚴重程度不同分為白頭粉刺、黑頭粉刺、紅色丘疹、膿皰疹、結節及囊腫等，每種類型對應的外用措施不同，更不會一概而論僅用一種抗生素藥膏。

腳氣

腳氣，其實是足部皮膚的真菌感染，需要抗真菌治療，而紅霉素無明顯抗真菌作用

02 濫用現象背后的原因是什么？

紅霉素軟膏的主要成分包括：1%～2%紅霉素、凡士林、羊毛脂、液體石蠟。

紅霉素通過抑制細菌蛋白質合成，來對抗革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌。簡而言之就是抗菌。凡士林、羊毛脂、液體石蠟通過配成延展性和附著力適中的油膏，達到保濕的效果。

總體來說，紅霉素軟膏的功效為：有抗感染作用的保濕霜。所以適用的場合往往是存在明確輕度感染（如膿皰瘡）及治療小面積燒傷/創傷。

不否認紅霉素軟膏具有以下優點：

• 價格低廉（多種產品在網購平臺不超過3元）；
• 是非處方藥（OTC），無需醫生處方就可于藥店/網購獲得；
• 具有良好的封閉性，可創造濕性愈合環境。

但紅霉素軟膏并非“萬能藥”。

03 紅霉素軟膏的適用場景有哪些？

什么時候才是紅霉素軟膏的最佳適用場景呢？

答案是治療小面積燒傷/創傷

• 輕微的磕傷碰傷、傷口不深，使用碘伏消毒、生理鹽水清潔后，可以涂抹紅霉素軟膏。
• 不嚴重的燙傷，即刻用冷水充分降溫后，也可涂抹紅霉素軟膏預防感染。
• 不建議自行連續使用超1周。

對于其他場景，尤其是不清楚病因的皮疹，還是要明確診斷后精準用藥。