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醫(yī)保新規(guī)定,這六種費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)了!

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近日,國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)新規(guī),自今年6月起,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍迎來(lái)重大調(diào)整,6種費(fèi)用被踢出醫(yī)保清單。

這一調(diào)整背后,是2024年全國(guó)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額中,部分非必要項(xiàng)目支出占比過(guò)高,大量侵占醫(yī)保資源,迫使醫(yī)保政策收緊,旨在將醫(yī)保資金精準(zhǔn)用于保障國(guó)民基本醫(yī)療待遇,讓每一分錢(qián)都花在刀刃上。

1、醫(yī)美整形:美麗需自費(fèi)

根據(jù)新規(guī),割雙眼皮、打瘦臉針、去眼袋、隆胸等純粹為追求美觀而產(chǎn)生的費(fèi)用,不再屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇,需當(dāng)事人自行承擔(dān)。數(shù)據(jù)顯示,去年全國(guó)醫(yī)美整形報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用竟高達(dá)187億,且平均每年以23%的速度增長(zhǎng)。

醫(yī)保局明確表示,醫(yī)保的職責(zé)是治病救人,而非為美顏買(mǎi)單。這意味著,想要通過(guò)醫(yī)美變美的朋友們,以后得自己掂量錢(qián)包了。



2、保健營(yíng)養(yǎng)品:健康要自護(hù)

曾經(jīng),維C泡騰片、增強(qiáng)免疫力的中藥顆粒、人參口服液等保健營(yíng)養(yǎng)品,購(gòu)買(mǎi)時(shí)可用醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)部分費(fèi)用。但如今,這一福利不再。因?yàn)檫@類(lèi)產(chǎn)品缺乏治療目的,醫(yī)保不再為其支出。取消報(bào)銷(xiāo)后,大家在購(gòu)買(mǎi)保健營(yíng)養(yǎng)品時(shí),不妨多問(wèn)問(wèn)自己:真的有必要花這筆錢(qián)嗎?

3、非必要的高端檢查:理性選擇是關(guān)鍵

高端CT、核磁共振等檢查,若沒(méi)有醫(yī)生出具的必要證明,醫(yī)保將不予報(bào)銷(xiāo)。新規(guī)要求醫(yī)生在開(kāi)單前,需向患者解釋檢查的必要性;患者也有權(quán)質(zhì)疑檢查的合理性。

事實(shí)上,砍掉非必要的高端檢查費(fèi)用,能為醫(yī)保基金節(jié)省大量開(kāi)支。以后面對(duì)高端檢查,大家可要理性思考,避免不必要的花費(fèi)。



4、各種住院雜費(fèi):自掏腰包成常態(tài)

按照新規(guī),住院期間的陪護(hù)床租用費(fèi)、被褥清洗費(fèi)、三餐費(fèi)等雜費(fèi),醫(yī)保不再報(bào)銷(xiāo)。2024年,這塊費(fèi)用支出達(dá)76億,過(guò)去五年更是增長(zhǎng)了31%。為了合理使用醫(yī)保基金,這些雜費(fèi)以后都得由病人自己承擔(dān)。住院時(shí),可得把這些費(fèi)用算進(jìn)預(yù)算里。

5、特需服務(wù):享受需付費(fèi)

吃特需餐、住VIP病房、聘請(qǐng)護(hù)工等特殊服務(wù),以后也不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。醫(yī)保基金旨在提供基本保障,不涵蓋特殊服務(wù)。若想享受更好的住院條件和服務(wù),就得自己掏錢(qián)。屆時(shí),大家不妨權(quán)衡一下,這樣的花費(fèi)是否值得。



6、境外看病:報(bào)銷(xiāo)成為歷史

以往,一些人在境外旅游或工作時(shí)生病,國(guó)內(nèi)醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)部分費(fèi)用。但新規(guī)明確,除極少數(shù)特殊情況外,境外看病的醫(yī)療費(fèi)用不再報(bào)銷(xiāo)。

一方面,國(guó)外醫(yī)療費(fèi)用高昂,國(guó)內(nèi)醫(yī)保基金難以承受;另一方面,境外看病難以監(jiān)管。因此,國(guó)內(nèi)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)境外看病費(fèi)用的待遇被取消。以后在境外生病,可得做好自費(fèi)的準(zhǔn)備。

醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)新規(guī)已于今年6月正式實(shí)施。這六條新規(guī)的核心,是將不必要的費(fèi)用支出從報(bào)銷(xiāo)名錄中剔除,把節(jié)省下來(lái)的資金用于國(guó)民基本醫(yī)療保障。這不僅有助于醫(yī)保基金的可持續(xù)運(yùn)行,也能讓更多人享受到公平、可及的醫(yī)療服務(wù)。



在此提醒大家,以后看病、買(mǎi)藥、做體檢時(shí),務(wù)必多了解相關(guān)政策,清楚哪些費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo),哪些需要自費(fèi)。若需自費(fèi),不妨認(rèn)真考慮花費(fèi)是否合理、是否值得。

畢竟,醫(yī)保資金是大家的“救命錢(qián)”,合理使用醫(yī)保,就是對(duì)自己和他人的健康負(fù)責(zé)。讓我們共同關(guān)注醫(yī)保政策變化,理性就醫(yī),守護(hù)好自己和家人的健康。

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