江蘇
孕產婦重大福利來啦！
住院分娩政策范圍內費用
“零”負擔
2024年7月份以來，為持續優化生育支持政策體系，國家相繼將輔助生殖、無痛分娩、無創產前基因檢測等關鍵生育醫療服務項目已納入醫保支付范圍。根據江蘇省醫保局下發通知精神，2025年7月1日起，正式實施孕產婦住院分娩醫療費用財政補助政策，實現住院分娩目錄范圍內費用“零”負擔。
1、補助對象
參加徐州市職工基本醫療保險（含生育保險）或城鄉居民基本醫療保險，并處于待遇享受期的孕產婦。（異地住院分娩回參保地辦理手工〔零星〕報銷的，醫保經辦機構直接將個人自付部分的補助發放給孕產婦本人。）
2、補助范圍
在定點醫療機構住院分娩以及住院分娩期間診治生育引起的并發癥、合并癥發生的目錄范圍內生育醫療費用（單人間、套間病房床位費支付標準以上部分除外）。
3、補助標準
目錄范圍內住院分娩費用經基本醫療保險、大病保險與醫療救助按規定報銷支付后，個人自付部分由財政全額補助；目錄范圍外自費費用由個人承擔。
4、補助方式
出院結算時自動免除目錄范圍內個人自付費用，僅需支付目錄范圍外費用。
例：居民醫保王女士在我院剖宮產一寶寶，住院費用7608.90元，其中目錄范圍內費用7216.82元，目錄范圍外費用392.08元。
目錄內原本需要個人承擔的2165.05元由財政全額補助，該政策大大減輕孕產婦醫療費用負擔，切實降低人民群眾生育成本。
監制丨曹永
總編丨馬傳衛
副總編丨范玉嬌
編審丨劉燕敏
審核丨劉波
供稿丨孫潔如
編輯丨李鐘彧
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