許多患者在拿到甲狀腺功能報告單時，常常感到困惑，不知道怎么從

復雜的數據中判斷自己的情況。北京北苑中醫醫院武春青教授指出：TSH數值降低，意味著甲狀腺可能分泌了過量激素，引發甲狀腺功能亢進；反之，TSH升高則提示甲狀腺功能減退，此時甲狀腺激素分泌不足，身體通過升高TSH來‘催促’甲狀腺工作。

而游離甲狀腺激素（FT3、FT4）反映甲狀腺當下的真實“工作效率”，甲亢患者這兩項數值通常會顯著升高，而甲減患者則明顯降低。總甲狀腺激素（TT3、TT4）受血液中蛋白結合影響較大，需結合FT3、FT4綜合分析。此外，甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）若呈陽性，往往提示存在自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎、Graves病等。

“但解讀甲功報告不能‘紙上談兵’。”武春青教授強調，患者的癥狀表現、病史以及甲狀腺超聲檢查結果同樣重要。例如，心慌手抖、體重驟降可能與甲亢相關；而乏力怕冷、記憶力減退則更符合甲減表現。只有將指標、癥狀、影像檢查三者結合，才能避免誤診漏診，制定科學的治療方案。

甲亢與甲減的典型表現與危害

甲狀腺功能亢進（甲亢）

典型癥狀包括心慌手抖、易怒多汗、體重下降、突眼以及甲狀腺腫大。當TSH＜0.01 mIU/L，FT3、FT4超過正常值3倍以上時，提示病情較為嚴重，患者可能合并肝功能異常、白細胞減少、房顫等并發癥。嚴重的甲亢還可能引發甲亢危象，表現為高熱、心率＞140次/分、意識模糊，其死亡率高達20%；此外，還可能導致心臟病，出現心律失常、心力衰竭等癥狀，以及引發骨質疏松，因為甲狀腺激素加速了骨代謝，導致骨密度下降。

甲狀腺功能減退（甲減）

常見癥狀有乏力怕冷、浮腫脫發、記憶力減退、便秘以及月經紊亂。重癥指標為TSH＞50 mIU/L，FT4＜5 pmol/L，患者可能伴隨貧血、高血脂、心肌酶升高等情況。嚴重的甲減會引發粘液性水腫昏迷，出現低體溫、呼吸衰竭等癥狀，需緊急搶救；還可能增加心血管疾病的發病風險，如動脈硬化、心包積液；對于育齡女性，甲狀腺激素不足還會影響生殖功能，導致不孕或胎兒發育異常。

及時篩查干預，防微杜漸阻斷病情惡化

甲亢和甲減若長期得不到規范治療，會對身體器官造成不可逆的損傷。例如，甲亢拖延不治，可能引發甲亢性心臟病，嚴重突眼壓迫視神經還會導致視力喪失；甲減病程過長、病情過重，會導致患者認知功能下降，兒童患者還會出現生長發育遲緩的情況。

武春青教授強調：“甲狀腺激素影響著全身的代謝，早診斷、早干預可以顯著降低并發癥的風險，尤其是育齡女性、老年患者，更需要定期進行篩查。”

科學治療-甲亢甲減

藥物治療：基礎但需長期管理

甲亢患者通常會使用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）來抑制激素合成，不過在服藥期間，需定期監測肝功能、血常規。甲減患者則主要采用左甲狀腺素（優甲樂）進行替代治療，服藥時需空腹，并且要避免與鈣劑、鐵劑同服。藥物治療雖然是基礎治療手段，但也存在一定的局限性，比如甲亢藥物治療后容易復發，甲減患者則需要終身服藥。

碘131治療

碘131治療是通過放射性碘破壞甲狀腺濾泡細胞，從而減少甲亢患者的激素分泌。這種治療方法的優勢在于一次治療就能避免長期用藥的麻煩，但也存在一定風險，可能會導致永久性甲減，所以患者在選擇時需要權衡利弊。

免疫介入治療：突破傳統療法的新選擇

針對自身免疫性甲狀腺疾病導致的甲亢甲減，北京北苑中醫醫院采用了“免疫介入療法”。該療法的原理是通過超聲引導，精準定位病灶，然后局部注射免疫調節藥物，抑制異常抗體生成，修復甲狀腺濾泡功能。其優勢明顯，不僅微創安全，無需開刀，還能避免放射性損傷；從源頭調節免疫失衡，實現標本兼治，降低復發率；患者恢復也較快，多數患者在3 - 6個月后抗體水平會顯著下降，癥狀得到明顯改善。

中西醫協同調理：增強療效，降低副作用

在甲狀腺疾病的治療領域，中藥正發揮著日益重要的作用，為甲亢和甲減患者帶來新的希望。

對于甲亢患者而言，像夏枯草、黃芩等中藥材，具有清熱平肝的顯著功效，能夠有效緩解甲亢引發的心悸、手抖等不適癥狀。而甲減患者也能從中藥治療中獲益良多。黃芪、當歸等溫陽益氣的中藥，可以改善甲減患者怕冷、浮腫的癥狀，幫助患者提升生活質量。

北京北苑中醫醫院甲狀腺科秉持“免疫介入 + 中西醫結合”的核心治療理念，致力于從根源上解決患者的甲狀腺問題。免疫介入療法能夠精準作用于病灶，調節免疫失衡；中西醫結合的方式則整合了中醫和西醫的優勢，既利用西藥的快速療效，又發揮中藥的整體調理作用。通過這種全方位的治療模式，幫助患者恢復甲狀腺功能，重新擁抱健康生活 。