“剛因為重癥肺炎從ICU撿回一條命，沒想到又被‘艱難梭菌’感染了，一天要拉十幾次，兩個星期下來體重直接打對折，如果不是糞菌移植，我真的不敢想。”提到自己的這段治療經歷，來自新疆的魯阿姨仍后怕不已。

魯阿姨在手術后正常下地行走。本文圖片均為 上海市第十人民醫院 供圖

2025年2月，剛過花甲的魯阿姨因流感并發重癥肺炎經歷了一場生死考驗。在烏魯木齊當地醫院重癥監護室中接受了兩個星期的抗感染治療，終于遏制了致病菌，肺部炎癥逐漸消散。但萬萬沒想到的是，隨后她又突發劇烈腹痛、腹脹，同時伴有頻繁的黏液膿血便，最厲害時一天腹瀉十多次。半個月不到，魯阿姨體重直接“腰斬”，僅剩52斤，生命危在旦夕。

了解到上海市第十人民醫院功能腸道外科在頑固性腹瀉、便秘等治療上頗具特色，魯阿姨的兒子帶著母親從烏魯木齊趕到上海治療。

7月3日，澎湃新聞記者從上海市第十人民醫院獲悉，為盡快明確診斷病因、盡快開展針對性治療，該院功能腸道外科主任陳啟儀決定立即采用“糞便宏基因組檢測”技術，檢測結果令整個醫療團隊震驚：魯阿姨腸道內一種稱為“艱難梭狀芽胞桿菌”的細菌豐度極高，這種超級致病菌的豐度遠超益生菌和共生菌，成為腸道內占比最高的菌屬。

“這很可能是治療重癥肺炎期間使用抗生素，導致腸道菌群嚴重失衡，腸道的衛士益生菌及共生菌空虛，艱難梭菌趁機瘋狂增殖，從而引發了嚴重結腸炎和全身癥狀。”陳啟儀解釋說。

醫生團隊迅速制訂了腸菌移植的治療方案。在充分術前準備后，魯阿姨接受了腸道菌群移植術，健康供體的菌群通過纖細的鼻腸管注入腸道內，這一無痛無創的移植途徑可在有效抑制艱難梭菌的同時補充有益菌，重塑腸道微生態平衡。

治療前后檢測指標對比圖。

治療效果令人振奮，短短幾天，患者腹痛、腹脹和膿血便癥狀就顯著緩解，甚至能夠下床行走。進一步復查檢測進一步證實：艱難梭菌豐度迅速降至最低水平，兩種相關毒素檢測均為陰性；腸道微生物多樣性從“低水平”（2.39）提升至“稍低水平”（2.92）；菌群平衡狀態從“中度失衡”（B/E值0.2）恢復至“健康平衡”（B/E值2.5）；有益菌的異常項從4項減少至1項；致病真菌從顯著異常轉為無異常。

經過三個療程共計2個月的鞏固治療，魯阿姨腹瀉停止，腹痛癥狀完全緩解，恢復正常飲食，體重增長了20多斤，不再是入院時的皮包骨，最終順利康復出院。

陳啟儀指出，艱難梭菌感染導致的嚴重腹瀉，雖然公眾鮮少耳聞，但卻是院內感染腹瀉的主要原因之一，患者多有“高強度”的抗生素使用經歷。因此，患者使用抗生素時務必遵醫囑，醫生在制訂抗感染治療方案時也要更精準，如果在使用廣譜抗生素后出現腸炎與腹瀉表現，需警惕這一疾病，如情況不佳要盡早尋求專業治療。