在中醫理論中,硬皮病屬于"皮痹"、"頑痹"范疇,其病機多與陽虛寒凝、氣血瘀阻相關。《素問·痹論》有云:"風寒濕三氣雜至,合而為痹",提示陽氣不足、寒濕凝滯是發病基礎。此外,脾腎陽虛、氣血不足、經絡痹阻等亦是重要誘因。
現代人長期熬夜、貪涼飲冷、壓力過大,易致陽氣虧虛,寒濕內侵,肌膚失養,引發硬皮病,常伴隨皮膚硬化、肢端冷痛、關節僵硬等癥狀。
近日,李大夫接診一位典型患者:
女,48歲,雙手皮膚硬化3年,逐漸蔓延至前臂,伴雷諾現象;
患者自述常年畏寒,四肢不溫,關節疼痛,食欲不佳,舌淡紫有瘀斑,脈沉細澀。
經中醫四診,辨證為——脾腎陽虛,寒凝血瘀。
脾腎陽虛:脾失健運則水濕停滯,腎陽不足則溫煦失職,導致肌膚失養;
寒凝血瘀:陽虛生寒,寒凝血脈,氣血瘀阻,加重皮膚硬化;
氣血不足:久病耗氣傷血,肌膚失濡,形成纖維化。
李大夫開具溫陽祛痹方劑:
制附子、桂枝、黃芪、當歸、丹參、紅花、雞血藤、白術、茯苓、甘草等。
方中:
?制附子、桂枝溫陽散寒,通絡止痛,改善肢端冷痛;
?黃芪、當歸補氣養血,促進肌膚營養;
?丹參、紅花、雞血藤活血化瘀,軟化纖維化皮膚;
?白術、茯苓健脾利濕,杜絕生痰之源;
?甘草調和諸藥。
【調護建議】
避寒保暖:特別注意四肢保暖,避免冷水刺激;
適度運動:進行關節活動度訓練,防止攣縮;
飲食調理:多食溫補食材,忌食生冷寒涼;
情緒管理:保持心情舒暢,避免焦慮抑郁。
硬皮病雖屬疑難病癥,但通過中醫溫陽通絡、活血化瘀治療,配合生活調攝,可有效改善癥狀,延緩病情進展。李大夫強調,早期干預尤為關鍵,患者需保持信心,堅持治療。
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