近日

浙江溫州樂清市人民醫(yī)院

發(fā)布了一起死亡病例

一名老人在家做飯時

在處理青蟹的過程中

不慎被其腿刺傷左手

在被刺傷23小時后

老人的左手臂出現(xiàn)明顯紅腫熱痛

并伴有頭暈乏力癥狀

遂被家人送往醫(yī)院急診

隨后醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷

為其行左上肢截肢術(shù)

令人沒想到的是

經(jīng)過9天時間搶救

老人仍不幸離世

清洗青蟹時被刺傷

23小時后就醫(yī)生命垂危

據(jù)醫(yī)院文章稱，該老人的左手被蝤蛑（青蟹）刺傷后，本以為只是小傷，貼上創(chuàng)可貼了事。之后，手部傷口有些腫脹，但老人也沒有及時到醫(yī)院就診。

在刺傷23小時后，第二天一大早，老人的左手臂出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，并伴有頭暈乏力癥狀，遂被家人送往樂清市人民醫(yī)院急診。急診驗血顯示：肌酐 179.30μmol，醫(yī)生考慮為“膿毒性休克創(chuàng)傷弧菌感染和急性腎衰竭”，并因病情隨時可能變化，立即將患者收入重癥醫(yī)學(xué)科治療。

入住重癥醫(yī)學(xué)科后，老人的呼吸費力，胸悶，左上肢疼痛明顯，評估疼痛NRS評分3分，醫(yī)生用敏感雙聯(lián)抗生素、機(jī)械通氣等對癥支持治療。入科1小時，老人的上肢傷情進(jìn)展迅猛，出現(xiàn)了壞死性筋膜炎，手外科急診行“筋膜皮瓣移植術(shù)+軟組織病損切除術(shù)+筋膜間隙切開減壓術(shù)”，不曾想局部清創(chuàng)效果不佳，老人的左上肢繼續(xù)惡化并出現(xiàn)了腎衰表現(xiàn)，醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷為其行左上肢截肢術(shù)，術(shù)后又進(jìn)行血液透析治療。遺憾的是，經(jīng)過9天時間的搶救，老人還是不幸離世。

致死率極高！

什么是創(chuàng)傷弧菌感染？

創(chuàng)傷弧菌廣泛存在于近海海底、海底淤泥和海產(chǎn)品中，分布極廣，富含蛋白質(zhì)的牡蠣、毛蚶、貽貝、對蝦的污染率和污染水平較高，海魚中該菌的污染水平較低，在淡水魚蝦中較少見。

感染創(chuàng)傷弧菌后，48小時內(nèi)死亡率會達(dá)到50%以上；如果超過72小時未接受有效治療，則感染的死亡率將會趨近100%。

創(chuàng)傷弧菌感染有哪些表現(xiàn)？

創(chuàng)傷弧菌感染后，臨床上最常見的兩種表現(xiàn)：傷口感染和膿毒血癥。一旦感染創(chuàng)傷弧菌，

• 局部癥狀有紅腫熱痛（小傷口突然變“火山口”，周圍皮膚發(fā)燙、發(fā)紫）、閃電潰爛（24小時內(nèi)可能出現(xiàn)流膿、發(fā)黑、起水泡）；

• 全身癥狀有高燒寒戰(zhàn)（體溫飆到39℃+，冷得直哆嗦）、血壓跳水（頭暈眼花、冒冷汗——休克前兆）、上吐下瀉（腸胃像被“海鮮刺客”捅了刀子）。

病情進(jìn)展迅速，若不及時就診，嚴(yán)重者可發(fā)展為肌肉壞死和敗血癥，甚至有截肢和引起多臟器功能衰竭的風(fēng)險，因此創(chuàng)傷弧菌被稱為“海洋中的隱匿殺手”。

創(chuàng)傷弧菌青睞哪些人群？

當(dāng)人體皮膚有破損并直接接觸含有創(chuàng)傷弧菌的海水或海產(chǎn)品，或者生食了被創(chuàng)傷弧菌污染的海鮮時，可能會被感染。

當(dāng)然，身體健康的人群一般不會輕易感染，而免疫力低下的人群易感染，如患有慢性肝病、糖尿病、貧血、慢性腎衰竭、淋巴瘤等疾病的人群常導(dǎo)致免疫功能減弱，進(jìn)而讓創(chuàng)傷弧菌有可乘之機(jī)。

案例中的老人既往有糖尿病、肝功能不全、冠心病等病史，導(dǎo)致免疫力低下，才會讓創(chuàng)傷弧菌趁虛而入。

再次提醒：

處理海鮮請戴手套！

醫(yī)生提醒廣大市民：

• 在處理海鮮時一定要佩戴防護(hù)手套；

• 若不小心受傷后一定要徹底消毒，如果不慎受傷并出現(xiàn)疑似癥狀，請立即就醫(yī)；

• 創(chuàng)傷弧菌具有嗜鹽性，切勿使用生理鹽水或?qū)Ⅺ}撒到傷口上，以免加重感染。

本文轉(zhuǎn)載自『人民網(wǎng)』微信公眾號，來源：中國新聞網(wǎng)綜合樂清市人民醫(yī)院

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