消化健康科普

肚子疼，該咋辦？

肚子疼是再常見不過的癥狀了——吃壞肚子、受涼、女性生理期……都可能讓它“鬧脾氣”。但同樣是肚子疼，因病因的不同，可能存在從“吃片藥就能好”到“必須馬上做手術”的天壤之別。

今天，合衛小編
請到了合肥市第一人民醫院胃腸外科副主任醫師朱麗丹，教大家一套“自測肚子疼”的實用方法，可以快速定位風險，一起學起來吧！

一、根據疼痛部位判斷

肚子里藏著肝、膽、胰、脾、胃、腸、腎、膀胱等十多個器官，不同位置的疼痛，對應的“嫌疑器官”也不同。我們可以把肚子簡單分成以下幾個區域，先初步鎖定“問題范圍”：

1.左中下腹疼痛考慮可能是泌尿系結石、結腸炎、結腸占位、腸痙攣，女性的左下腹疼痛還可能是附件炎癥、宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉。

2.左上腹疼痛可能是胃部疾病、胰腺炎，甚至脾破裂。

3.中上腹疼痛可能是胃炎、胃潰瘍、胃痙攣、胰腺炎、膽囊結石、膽囊炎，少見的心絞痛、心肌梗死也會有中上腹疼痛。

4.右上腹疼痛可能是膽囊結石、膽囊炎、膽道疾病、十二指腸疾病、肝部疾病、肝破裂，少見的有肺炎、胸膜炎、胸腰椎骨折。

5.右中下腹疼痛可能是泌尿系結石、結腸炎、結腸占位、腸痙攣。

6.右下腹疼痛可能是急性闌尾炎，兒童可能是腸系膜淋巴結炎。女性的右下腹疼痛還需要考慮炎癥、宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等。

7.下腹正中疼痛可能是尿路感染、結直腸占位，女性還考慮盆腔炎、痛經，男性可能是前列腺炎。

8.臍周疼痛考慮腸梗阻、腸炎、腸痙攣、急性闌尾炎早期。

二、根據誘因和病史判斷

專家提醒，很多肚子疼有明確的“導火索”，結合病史能更快鎖定原因：

1.“吃出來”的疼

吃油膩食物后右上腹絞痛→ 膽結石；

暴飲暴食/飲酒后上腹痛→ 胰腺炎；

吃生冷/不潔食物后腹痛腹瀉→ 急性胃腸炎。

2.長期問題

長期不吃早餐+周期性上腹痛（空腹加重，吃飽緩解）→ 十二指腸潰瘍；

餐后1小時內上腹痛（飯后加重）→ 胃潰瘍；

老年人長期便秘+左下腹脹痛→ 糞塊嵌頓（糞便堵在腸管里）。

3.外傷或手術史

腹部撞擊后持續腹痛→ 可能是肝脾破裂（延遲性出血）；

腹部手術后1-2天腹痛+腹脹→ 警惕粘連性腸梗阻（手術粘連導致）。

三、溫馨提示

溫馨提示，記住這些“危險信號”，出現這些情況要立即就醫↓↓↓

1.疼痛劇烈且持續不緩解，比如疼得睡不著、直不起腰；

2.腹痛伴高熱，體溫＞38.5℃不退；

3.腹痛伴嘔血、黑便、血便，提示消化道出血；

4.腹痛伴意識模糊、頭暈、出冷汗、血壓下降，可能是休克，如肝脾破裂大出血；

5.腹部變硬像木板，板狀腹，提示嚴重腹膜炎；

6.孕婦腹痛，無論孕周，可能是先兆流產或胎盤早剝；

7.兒童或老年人腹痛，這兩類人病情變化快，易延誤。

特別提醒：這些“土辦法”不能信↓↓↓

1.亂吃止痛藥：布洛芬等止痛藥會掩蓋病情，比如闌尾炎早期吃止痛藥，可能耽誤手術時機；

2.盲目熱敷：如果是炎癥（闌尾炎、胰腺炎）或出血（腸套疊），熱敷會讓炎癥擴散、出血加重；

3.強行“揉肚子”：如果是腸梗阻、胃穿孔，揉按可能讓腸道更脹、穿孔更大。

據了解，合肥市第一人民醫院胃腸外科常規開展腹腔鏡下胃腸道腫瘤手術、單孔腹腔鏡下疝修補手術、單孔腹腔鏡下膽囊切除手術等，在體腔熱灌注化療、復雜腸瘺的外科手術治療、腸瘺早期腸內營養支持、胃腸道腫瘤MDT綜合治療等方面經驗豐富，可為廣大市民提供專業診療服務。

專家介紹

朱麗丹，合肥市第一人民醫院胃腸外科副主任醫師，長期從事普外科臨床工作，具有豐富的普外專業理論知識及臨床經驗，專長于普外科的常見病和多發病的診斷與治療，擅長各種腹腔鏡手術，包括微創治療各種膽道疾病、腹股溝疝、甲狀腺疾病、闌尾炎、胃癌、結直腸癌等。

聯系電話：0551-62189118、0551-62189121