基層以全市四分之一的衛(wèi)生人員承擔了全市一半常住居民的就診需求。

“北京市非常重視10個遠郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力的提升，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立了互聯(lián)網健康鄉(xiāng)村門診，看病過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大夫輔助上級醫(yī)院大夫看診，通過這樣的方式老百姓在很遠的地方就可以得到優(yōu)質專家的指導，衛(wèi)生院醫(yī)生能力也得到了提升?！?/p>

近日，在山東省第四屆基層衛(wèi)生創(chuàng)新發(fā)展大會暨第七屆學術年會上，北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會常務副會長兼秘書長王力宇出席并發(fā)言。

北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會常務副會長兼秘書長王力宇主題分享

北京市共有6個城區(qū)、10個郊區(qū)以及1個開發(fā)區(qū)，北京的 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 都 掛 了 社區(qū) 衛(wèi)生服務中心的 牌子， 所以北京市 社區(qū)衛(wèi)生 協(xié)會服務范圍包括 城鄉(xiāng)兩部分 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 。 這樣的協(xié)會在其他省份叫作基層衛(wèi)生協(xié)會，在北京市被稱為社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會。北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會受市衛(wèi)健委委托，承擔著全市社區(qū)衛(wèi)生人員的培訓能力提升工作。

多項措施幫扶基層醫(yī)療提質升級

王力宇介紹，剛開始是開展上級醫(yī)院對基層巡診和義診項目，但經過調研后發(fā)現(xiàn)，在基層醫(yī)院開展互聯(lián)網門診更有利于老百姓看病，互聯(lián)網方式也更為高效，于是便開始建設“互聯(lián)網健康鄉(xiāng)村門診”。截至2024年底，北京市已初步建成互聯(lián)網健康鄉(xiāng)村門診80個，該項目也在2024、2025連續(xù)兩年納入北京市政府重要民生實事項目。

據(jù)悉，2024年11家三級醫(yī)院固定科室、固定專家定期出診、帶教、會診和開展遠程互聯(lián)網健康鄉(xiāng)村門診，專家支援總人次為1045人次。其中，專家遠程培訓受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員5675人次，門診診療3625人次，遠程診療504人次，義診咨詢1646人次，專家?guī)Ы膛嘤栣t(yī)務人員1118人次。

北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會介紹

2016年起，北京市衛(wèi)健委設立《基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)支持項目》（即“十、 百、千社區(qū)衛(wèi)生人才”培養(yǎng)項目）委托協(xié)會組織實施?！笆鞘簧鐓^(qū)衛(wèi)生首席專家，百是一百位社區(qū)健康管理專家，千是一千位社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務骨干，一期要舉辦三年，今年正舉辦第三期?！蓖趿τ钫f道。

該項目對各區(qū)推薦、市級考核選拔出的社區(qū)衛(wèi)生首席專家、社區(qū)健康管理專家和社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務骨干進行有計劃地培養(yǎng)，培養(yǎng)周期三年。通過專項培訓、考察交流、專題研究等活動開展分層次人才培養(yǎng)，為北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構培養(yǎng)高質量、高層次衛(wèi)生人才，形成全市合理的人才梯隊。

高層次中醫(yī)人才下基層

分享中提到，為進一步緩解北京市農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人員不足、高層次人才匱乏、服務能力不強等問題，2023年起北京中醫(yī)藥大學與北京市衛(wèi)生健康委員會經過協(xié)商，推出高層次中醫(yī)人才下基層項目，并由協(xié)會負責具體實施。

王力宇介紹，每年北京中醫(yī)藥大學一年要畢業(yè)200多名博士生，而他們畢業(yè)之前一定要到社區(qū)工作8周，要求必須是遠郊、農村地區(qū)，一方面需要他們了解基層情況，一方面發(fā)揮他們的能力帶動基層醫(yī)生提升能力，以此帶動基層中醫(yī)藥服務能力提升。

據(jù)悉，2024年共有近200名中醫(yī)臨床醫(yī)學博士生赴北京市懷柔、密云等7個生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)的18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展每人8周的基層實踐工作。2024年中醫(yī)博士生獨立完成診療2萬余人次。項目的開展?jié)M足了農村居民對中醫(yī)藥服務需求，提升了基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務能力，緩解了北京市農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級醫(yī)療衛(wèi)生人員不足和高層次中醫(yī)人才匱乏的現(xiàn)狀。

此外，2025年北京市衛(wèi)生健康委依托三級醫(yī)院“名院”資源，匯聚“名醫(yī)”智慧，針對基層醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)、功能定位和業(yè)務需求，開發(fā)科學、實用、前沿的“名課”培訓體系（“名院名醫(yī)名課每周一課大講堂”）。

目前，“名院名醫(yī)名課每周一課大講堂”已舉辦十二期，共有來自京、津、冀、內蒙的基層醫(yī)務人員5萬多人次在線參加社區(qū)常見病、多發(fā)病最新診療知識學習。

全市218家社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到

“優(yōu)質服務基層行”推薦標準

據(jù)介紹，2024年，北京市年度基層衛(wèi)生健康主要發(fā)展指標評價位于全國第一，近三年穩(wěn)居全國前列。截至2024年底，北京市運行的社區(qū)衛(wèi)生服務中心有364家、社區(qū)衛(wèi)生服務站1637家。在崗人員總數(shù)4.6萬人，衛(wèi)生技術人員38192人，其中全科醫(yī)生7232人。

在科研能力激勵上，北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會于2017年出資200萬元，2023年出資60萬元，今年再出資50萬元， 與首都醫(yī)科大學共同設立“首都衛(wèi)生發(fā)展全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生科研專項（基層類）”并設置科研導師制，助力基層醫(yī)療機構科研能力提升，2023年全市基層醫(yī)療機構共有29 個項目獲得立項。首發(fā)基層類專項科研基金的設立，為北京市基層醫(yī)療機構搭建了基層科研人才孵化的適宜平臺和良好的成長環(huán)境。

王力宇表示，目前全市已有218家社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到“優(yōu)質服務基層行”推薦標準，334家達到合格標準以上。社區(qū)衛(wèi)生服務機構在設置全科、中醫(yī)等基礎上，設置康復醫(yī)學科、兒科、口腔科等科室的機構數(shù)量持續(xù)增加，康復醫(yī)學科、口腔科分別覆蓋60%和75%以上社區(qū)衛(wèi)生服務中心，血液透析等特色服務已在15家以上機構逐步推開，352家中心能夠提供兒科診療服務。

數(shù)據(jù)顯示，北京市基層以全市四分之一的衛(wèi)生人員承擔了全市一半常住居民的就診需求。北京市社區(qū)衛(wèi)生服務機構診療量逐年增加，年均增速7.1%，明顯高于全市總診療量4%的增速。2024年較2023年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構診療人次平均增長率8.98%，總診療人次數(shù)9246.1萬人。

信息來源：縣域和基層醫(yī)聲

信息采集：衛(wèi)健君

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