繼2024年6月減重版司美格魯肽（商品名：諾和盈）獲中國國家藥監局批準，隨之正式在國內上市之后，如今國內玩家研發的減肥藥迎來集中“上市潮”，比如信達生物的GLP-1減重創新藥瑪仕度肽已經在醫院開始使用。

減肥市場蘊含的機會，讓藥企們垂涎欲滴。據統計，我國18歲及以上居民超重及肥胖率已突破50%。今年3月，國家衛生健康委員會宣布，正式啟動“體重管理年”三年行動計劃。

但另一邊，第一批嘗試司美格魯肽的人們，也在社交平臺上分享著自己的用藥經歷，以及各種反應，看完之后勸退了不少人。

打了的人都反彈了？

諾和盈并非所有肥胖的人都能打，至少從國家藥監局的口徑里是這樣的。

畢竟，這款用于長期體重管理藥品對成人患者用藥有一定的規定：初始體重指數（BMI）符合以下條件：≥30kg/m2（肥胖），或≥27kg/m2至＜30kg/m2（超重）且存在至少一種體重相關合并癥（例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫停或心血管疾病等）。

單單這一條就限制了不少受眾人群。作為處方藥，目前該藥的使用需要在專業人員的評估指導下進行。

司美格魯肽通常一周打一次，使用劑量得經過醫生的評估，一般建議持續用藥3-6個月。據諾和諾德，諾和盈正式在中國上市，能夠實現平均約17%的體重降幅。

目前，用藥人群多少都會伴隨一些不良的反應。比如，胃腸道不適，這點醫生也會在使用初期建議患者先少量用藥，有個適應過程之后，再做調整。此外，還可能導致低血糖風險等。

相較于效果，這些副作用，或許都不是勸退人們嘗試的最直接目的，停藥后的反彈才是最令人傷心的。

話說回來，任何藥幾乎都是保證使用期間能起到一定的效果。停藥后，沒人能保證，還能持續多久。ACTION-China等研究發現，中國超過一半的肥胖患者經歷過減重后復增的循環。

再者說，減肥是個綜合性的身體管理，借助藥物來干預雖然是種快速的方式，但長期來講，我們自身還是不能偷懶，要長年累月通過飲食和運動控制體重。

打針看似方便，但市場上也有一批不愿意選擇司美格魯肽的人。南方日報援引王存川教授的觀點，指出減重藥物的上市不會導致減重手術的數量下降。

很多重度或極度肥胖人群，合并有多種代謝疾病，有的甚至已經出現器官功能衰竭，這些病人迫切需要減重手術來達到快速減肥的目的。從國內外的學術交流等等來看，預計減重手術還會增加。

爭奪減肥藥賽場

有數據顯示，中國減重藥物市場規模有望于2030年達到149億美元，而整體體重管理市場（含器械、服務、食品等）規模預計突破萬億。

減肥，變相來看，可以類比于醫美。如果相關藥品通過幾年的實踐，有比較穩定的效果支持，不否認后續催生出消費級別的爆發式增長。

另一方面，減肥藥又兼具創新藥的特質，它是基于對人體代謝機制的深度探索，并且解決了現有醫療手段無法覆蓋的臨床痛點，符合創新藥“高風險、高收益”的特征。

目前以司美格魯肽、替爾泊肽為代表的GLP-1受體激動劑成為市場上的主流玩家。諾和諾德與禮來壟斷國內市場95%的份額左右，司美格魯肽2023年全球銷售額突破210億美元，國內市場份額達53%。

另外，口服類藥也在持續發展。高盛預測，到2030年口服GLP-1藥物將占據減肥藥市場24%的份額，諾和諾德的口服司美格魯肽被寄予厚望。

目前國內市場中，涌現出了更多的玩家。仁會生物的貝那魯肽與華東醫藥的利拉魯肽這兩款GLP-1類藥物，正式拿到減重適應癥的獲批資格。2025年以來，翰森制藥、聯邦制藥等國內藥企自主研發的減肥藥產品線，陸續受到跨國制藥巨頭的關注與青睞。

7月3日，信達生物的GLP-1減重創新藥瑪仕度肽開始正式進入公立醫院，并被開出首張處方。國產與國外減重藥開始了正面的角逐。玩家多，對于推動整個藥品行業的升級、療效的進步、價格的下滑都有很多優勢。

除此之外，電商平臺也開始“瘋搶”司美格魯肽。比如，此前在美團平臺上，諾和盈?被分為“新手必打套餐”、“怕反彈升級套餐”、“長期體重管理套餐”三類，對應的是0.25mg/劑量、1.7mg/劑量、2.4mg/劑量，價格分別為1630元、2126元、2706元，相關費用均包含掛號、診療、取藥服務預約。最近，價格更加優惠了一些。

今年4月份，京東發起了一項“一個月內成功減重，每減一斤獎勵100元現金”的減重挑戰活動。

最近，阿里健康執行董事兼首席執行官沈滌凡表示，阿里健康將聯合禮來、信達、銀諾等中外藥企推出科學減重計劃。阿里健康官方還宣布，信達生物首個GCG/GLP-1雙受體激動減重藥瑪仕度肽注射液已可上阿里健康預約。

阿里健康、京東健康、美團等平臺都在極力爭取信達生物、諾和諾德等企業入駐。

電商不斷加碼這個賽道，也是看到了其蘊含的潛在經濟效益，醫藥公司也需要借助電商的平臺進一步擴充其受眾范圍。

京東健康旗下零售平臺“京東買藥”發布的數據顯示，2025年3月以來，減肥類藥品搜索量環比提升80%，成交額環比增長30%，其中司美格魯肽、替爾泊肽、奧利司他等藥品銷量增長最為明顯。據中研網報道，2024年減肥藥電商平臺銷售額占比48%，預計2025年提升至52%。

結語

減肥藥在中國既迎來爆發式機會，也暗藏多重風險。

龐大的肥胖人群基數，疊加國產替代加速，為GLP-1類藥物的本土化突破帶來機會。但存在的風險也不容忽視，非法添加、網絡假藥等問題頻發，監管趨嚴已成必然。

如果最終造成內卷式競爭，跨國藥企與本土企業的管線博弈，可能引發價格戰與研發浪費；支付壁壘（未進醫保）與臨床濫用風險，也將制約行業健康發展。

于我們而言，減肥藥終究是藥，不是長久之計。當我們減肥都需要依賴藥物，而不愿付出努力，通過運動、合理飲食改善身體素質，與自身意志力展開博弈之時，我們已經懶到了極致。

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