隨著年齡的不斷增長，很多中老年朋友都擔(dān)心會罹患阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆），這個病一旦發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)，也沒有高效率的治療方法，會嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量，為個人和家庭帶來沉重負擔(dān)。

然而想要預(yù)防和減少老年癡呆風(fēng)險，光擔(dān)心是沒有用的，我們在日常生活中，就應(yīng)該積極的做好應(yīng)對，特別是在膳食營養(yǎng)補充方面，如果能夠做到合理搭配，也能夠為降低癡呆癥發(fā)病風(fēng)險帶來巨大的獲益。特別是經(jīng)常被我們忽略卻又非常重要的B族維生素——葉酸，因其獨特的神經(jīng)保護作用，展現(xiàn)出了巨大的抗癡呆風(fēng)險潛力。

高同型半胱氨酸的危害

想要了解葉酸對于癡呆風(fēng)險的預(yù)防作用，我們首先應(yīng)該了解“高同型半胱氨酸”這個名詞。雖然談過很多次了，但在這里還是簡單為大家介紹下。

同型半胱氨酸是蛋氨酸在人體代謝過程中的一種中間產(chǎn)物，通常它會迅速代謝和轉(zhuǎn)化為可以為人體所用的必需氨基酸，但如果人體的B族維生素攝入不足時，特別是缺乏葉酸時，同型半胱氨酸的代謝途徑就會受阻，從而導(dǎo)致血液中同型半胱氨酸的堆積，形成高同型半胱氨酸血癥。

過去，高同型半胱氨酸血癥主要被認為是心腦血管疾?。ㄈ绻谛牟?、中風(fēng)）的獨立危險因素，因為它會損傷血管內(nèi)皮細胞，促進動脈粥樣硬化的形成。但近二十年來的研究發(fā)現(xiàn)，它對神經(jīng)系統(tǒng)的“殺傷力”同樣不容小覷。血液中高水平的同型半胱氨酸，就像一種慢性毒素，持續(xù)侵蝕著我們的大腦。以下4種作用機制值得我們特別關(guān)注。

• 高同型半胱氨酸可以直接損傷神經(jīng)元，誘導(dǎo)神經(jīng)細胞凋亡，尤其是在對記憶至關(guān)重要的海馬體區(qū)域，這種損傷可能帶來的危害更大。
• 高同型半胱氨酸還會促進氧化應(yīng)激和自由基的生成，進而破壞大腦內(nèi)的氧化-抗氧化平衡，導(dǎo)致神經(jīng)細胞膜和細胞器受損。
• 高同型半胱氨酸通過損害腦部微小血管的健康，影響大腦的血液供應(yīng)和營養(yǎng)供給，導(dǎo)致慢性腦缺血，這也是認知功能下降的重要原因。
• 研究表明，高同型半胱氨酸可能促進阿爾茨海默病標(biāo)志性病理蛋白——β-淀粉樣蛋白的產(chǎn)生和聚集，這是老年癡呆發(fā)生的典型病理變化。

因此，將血液中的同型半胱氨酸水平控制在正常范圍內(nèi)，就成為了預(yù)防認知功能衰退和癡呆的重要策略。而要實現(xiàn)這一目標(biāo)，最直接、最有效的方法，就是確保充足的葉酸供應(yīng)。

葉酸的重要保護作用

葉酸，又稱維生素B9，是人體細胞生長和分裂所必需的水溶性維生素。它在降低同型半胱氨酸的過程中扮演著核心角色。葉酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性形式（5-甲基四氫葉酸）后，作為輔酶參與同型半胱氨酸的“再甲基化”途徑，將有害的同型半胱氨酸重新轉(zhuǎn)化為無害的蛋氨酸。簡單來說，葉酸就像一個高效的“轉(zhuǎn)化器”，持續(xù)不斷地清理血液中堆積的“有害代謝垃圾”同型半胱氨酸。

當(dāng)葉酸充足時，這條轉(zhuǎn)化途徑運轉(zhuǎn)流暢，同型半胱氨酸水平自然穩(wěn)定。反之，一旦葉酸缺乏，這條關(guān)鍵通路就會“堵車”，同型半胱氨酸水平便會失控飆升。

除了降低同型半胱氨酸這一核心機制外，葉酸對神經(jīng)系統(tǒng)的還具有額外的保護作用。葉酸本身就參與多巴胺，血清素等神經(jīng)遞質(zhì)的合成，這些物質(zhì)與記憶、學(xué)習(xí)功能都密切相關(guān)；葉酸作為DNA合成的關(guān)鍵輔酶，對于神經(jīng)細胞的正常分裂，修復(fù)和完整性保持都至關(guān)重要；此外，葉酸對于保持包裹神經(jīng)纖維的“絕緣層”髓鞘也有重要的營養(yǎng)作用，對保護神經(jīng)的傳導(dǎo)效率方面，補足葉酸同樣很重要。

科學(xué)合理的補充葉酸，一方面能夠降低高同型半胱氨酸水平，進一步減少同型半胱氨酸對心腦血管和神經(jīng)系統(tǒng)帶來的健康危害，另一方面，也能夠減少葉酸缺乏可能帶來的神經(jīng)系統(tǒng)健康影響，是保護好中樞神經(jīng)健康，降低老年癡呆風(fēng)險的一項重要預(yù)防措施。

如何科學(xué)補充葉酸？

再好的營養(yǎng)素，補充也要科學(xué)合理的進行，對于神經(jīng)健康能夠帶來多重獲益的葉酸也不例外。在這里為大家總結(jié)科學(xué)補充葉酸的4大注意事項。

1. 請勿過量

首先，葉酸作為一種水溶性的B族維生素，我們的身體無法自身合成，需要每日補充它，在補充劑量方面，并非多多益善，而是應(yīng)該遵循適量的原則。一般說來，如果不適嚴(yán)重缺乏葉酸，已經(jīng)誘發(fā)相關(guān)疾病的情況，我們?nèi)粘Ｑa充葉酸，根據(jù)相關(guān)膳食指南，成年人葉酸的日補充推薦劑量為0.8mg。在日常膳食補充的基礎(chǔ)上，也可以考慮服用低劑量的補充劑補充，一般就可以滿足身體對于葉酸的補充需求。

過量補充葉酸不但不會帶來更大的健康獲益，還有可能會掩蓋維生素B12缺乏的相關(guān)癥狀，帶來更大的健康危害，得不償失。

1. 盡早補充

其次，補充葉酸也要遵循盡早的原則。并不是到了晚年才需要補充葉酸，以我們中國人的烹飪習(xí)慣，很多高溫加工的烹飪方式，都使食材中的葉酸大量的被破壞或流失，如果本身又有偏食的情況，果蔬吃的較少，那缺乏葉酸的風(fēng)險就更高了。在這里，建議35歲以上的中老年人，都應(yīng)該注意葉酸的合理補充，如果在日常生活中，通過膳食補充無法補足體內(nèi)的葉酸，服用低劑量的補充劑，也是很有必要的。

1. 注意代謝障礙

葉酸進入人體后，通過代謝形成活性的5甲基四氫葉酸才能夠發(fā)揮作用。但并不是每個人的葉酸代謝都是沒問題的，有一部分人由于個人體質(zhì)（基因）的變化，導(dǎo)致葉酸在體內(nèi)會出現(xiàn)轉(zhuǎn)化障礙，影響葉酸原形的順利轉(zhuǎn)化。

研究數(shù)據(jù)表明，存在葉酸轉(zhuǎn)化障礙的人群比例，在中國人中，存在TT基因型（葉酸只能轉(zhuǎn)化35%）的人群占比23.2%，而存在CT基因型的人群（葉酸轉(zhuǎn)化65%）占比43.9%，也就是說，有近70%的中國人，存在不同程度的活性葉酸轉(zhuǎn)化障礙。

有這種情況的朋友，不論是從飲食中攝入葉酸，還是外源性的服用原形葉酸的補充劑，可能補充效果都不會太好，如果選擇大劑量補充，雖然可以進一步提升活性葉酸的量，但多余的未經(jīng)代謝的葉酸在體內(nèi)存留，也會帶來過量風(fēng)險。

因此，對于這種存在葉酸代謝障礙基因型的情況，更好地選擇是直接補充含有5-甲基四氫葉酸形式的“活性葉酸”補充劑，這樣的補充劑可以直接吸收，生物利用度更高，適合各類葉酸缺乏和高同型半胱氨酸人群使用，補充劑量方面，可以考慮每天2片0.4mg的斯利安超級活性葉酸片，就足以滿足每日所需。

1. 注意B族維生素的協(xié)同作用

葉酸作為B族維生素的一員，它與維生素B12，B6，B2等B族維生素的協(xié)同作用也不容忽視。在促進同型半胱氨酸代謝，保護神經(jīng)系統(tǒng)健康等方面，同意葉酸和這些B族維生素的同補，都能夠起到更高效的協(xié)同作用，帶來更全面的健康獲益。

葉酸，這個我們既熟悉又陌生的營養(yǎng)素，正是這樣一件強大而安全的武器。通過每日補充0.8毫克葉酸，有效降低體內(nèi)的同型半胱氨酸水平，我們不僅是在為血管“清淤”，更是在為大腦的未來投資。這簡單的一步，或許就能幫助我們守護住最寶貴的記憶和認知，讓我們在歲月的長河中航行得更遠，頭腦更清晰。

參考文獻：

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