在古代，但凡是得了“虛勞”這種疾病，大概率都“在劫難逃”了。為什么呢？因為虛勞疾病要么是先天稟賦薄弱，要么是后天失養，要么是內傷外感等多種因素引起的，但是“虛勞”最讓人畏懼的是因為，它是以“臟腑功能衰退、氣血陰陽虧損、日久難以恢復”為主要原因。因此，在古代，凡是人們得了虛勞病，一般人的家庭也治不起，只能“聽天由命”了。

但是，我們偉大的醫圣張仲景，卻在東漢末年的亂世，深感民生疾苦，也深知治療虛勞如果藥材太貴，對于普通家庭來說，那無疑是雪上加霜。于是乎，張仲景創造性的將幾味極為普通的中藥，演變而成一個流傳千古的經典名方。而這個經典名方就是在被譽為“補虛第一方”小建中湯的基礎上，加上“補氣第一藥”的黃芪，而成的“黃芪建中湯”。

黃芪建中湯在《傷寒論》和《金匱要略》中都出現過，在《傷寒論》中，虛寒腹痛，“當溫之，宜黃芪建中湯”。而到了《金匱要略》里，黃芪建中湯主要用于治療“虛勞里急，諸不足”。那么，這個黃芪建中湯，既然是用于治療虛勞的，那么，這個方子究竟是由哪些中藥組成的呢？

據《金匱要略》記載，黃芪建中湯是在小建中湯的基礎上加上黃芪組成的。而如果熟悉張仲景經方的人都知道，小建中湯其實就是在經方之首桂枝湯的基礎上加上飴糖，增加芍藥的劑量而成的。桂枝湯是由“桂枝三兩、芍藥三兩、生姜三兩、甘草二兩、大棗十二枚”組成的，然而在桂枝湯的基礎上，再增加“芍藥三兩”，再加“飴糖一升”，就變成了小建中湯，小建中湯再加上“黃芪一兩半”，便成了黃芪建中湯。不得不說，這個黃芪建中湯本身就具備了調和營衛、燮理陰陽的妙用。

對于黃芪建中湯的奇妙之處，我們需要有一個全面的認識。黃芪建中湯具有溫運血脈、通利心陽、補益心氣、調和營血的功能，甘溫以建中，旺脾以生精；建中又固表，陰陽共調補[1]。縱觀黃芪建中湯，全方諸藥相合可使脾胃健、陰陽和、營衛通、精血生，諸虛不足者得益，里急自亦除，虛勞諸癥便自愈[2]。因此，我們不難看出，黃芪建中湯對于陰陽失調、氣血不足、營衛不和所致的病癥，頗有奇妙之處。

在現代臨床中，黃芪建中湯已經不僅僅局限于虛勞和腹痛了，還可以治療陽虛便秘、陽虛感冒、冷風性蕁麻疹、心悸、水腫[3]；慢性胃炎，腸易激綜合征，消化性潰瘍，胃食管反流病，慢性腹瀉，心絞痛，白細胞、血小板減少癥，類風濕性關節炎，慢性疲勞綜合征[4]；功能性消化不良，潰瘍性結腸炎，胃食管反流病，胃癌，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性心力衰竭，心律失常，原發性痛經，先兆流產[5]等多種疾病。

無論是黃芪建中湯還是小建中湯，由于飴糖這味中藥，在很長時間都沒有走入中藥房，導致小建中湯和黃芪建中湯難以發揮足夠的效用，因此，也有不少醫家在研究飴糖的替代品。比如有醫家認為，大量黃芪及黨參代飴糖之甘溫，同時輔以白術、橘皮加強健脾的功效[6]。另外，也有醫家發現，山藥與麥芽同用可糖化發酵成麥芽糖，從而代替飴糖行使溫中補虛的功效[7]。當然，替代品終歸是替代品，我們還是呼吁飴糖能夠早日回到中藥房的“藥屜”里。

總體來說，黃芪建中湯這個秘傳的千古名方，陰陽雙調、氣血并補、脾胃共健，只要是身體虛，都可以用它來攙扶，堅持一段時間，就能讓人吃嘛嘛香、身體倍棒。黃芪建中湯雖然是補虛的千古奇方，但也有不適合的人群，比如實熱病癥的人群，過敏體質的人群，還有孕婦，都不適合使用黃芪建中湯。

參考文獻

[1]徐重明，汪自源.黃芪建中湯方論淺析[J].實用中醫內科雜志，2006，20（3）：238.

[2]鐘耀文.黃芪建中湯臨床應用的規律探析[D].南京：南京中醫藥大學，2012.

[3]蔣朱秀.黃芪建中湯臨床及實驗研究進展[J].浙江中醫雜志，2005，40（1）：41-43.

[4]許文倩，胡英還，秦雪梅，等.黃芪建中湯臨床應用及實驗研究進展[J].山西中醫學院學報，2018，19 （1）：66-71.

[5]關皎，顧晉億，王令珺，等.黃芪建中湯臨床應用的研究進展[J].吉林醫藥學院學報，2024，45 （5）：375-378.

[6]劉艾然，潘海燕.黃芪建中湯臨床應用經驗[J].實用中醫藥雜志，2006，22（3）：164-165.

[7]袁榮金，周天梅.小建中湯中飴糖的替代品探討[J].江蘇中醫藥，2020，52（3）：76-77.

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