眾所周知，肝臟是人體內(nèi)非常重要的排毒解毒器官，只有肝臟正常運(yùn)轉(zhuǎn)，人體其他臟器功能才能夠維持其正常功能。但是如今臨床上肝病卻成為一種常見病，多發(fā)病，一旦得不到有效控制，死亡率非常高。

在全國16家大型醫(yī)院的藥物性肝損傷病例中，中草藥占致病因素的23%家大型?？漆t(yī)院數(shù)據(jù)表明，超過一半的藥肝病例跟中藥相關(guān)，一種嚴(yán)重到能致死的肝病——急性肝衰竭最主要的病因正是中草藥。

關(guān)于吃中藥，常常見到兩種極端：很多人視中藥為洪水猛獸，一口都不愿吃；有些人卻認(rèn)為中藥是純天然的，多吃點(diǎn)兒也無妨。

中藥會(huì)傷肝嗎？

藥物使用不當(dāng)：草藥≠中藥

很多人都搞不清楚中藥與草藥的區(qū)別。中藥是中醫(yī)典籍有記載、經(jīng)過炮制和處理過的，已經(jīng)除去了植物中某些有毒成分。

一般草藥沒有經(jīng)過炮制，品種與別名復(fù)雜，隨便拿來使用的確可能傷肝。即使是中藥，也不可以長期服用，通常中醫(yī)師會(huì)依照體質(zhì)辨證調(diào)整、更改藥方。

不遵醫(yī)囑亂用藥

好多人輕信民間的“偏方”，不按照醫(yī)生的要求隨便服用中藥，這也是發(fā)生藥物性肝病的重要原因。藥物性肝損害大多是不經(jīng)醫(yī)囑擅自搭配中藥，不合理用藥引起的。

中藥的復(fù)方制劑間的藥物會(huì)相互作用，中草藥的劑量、配伍、劑型和服用方法不當(dāng)也會(huì)引起肝損傷。因此，患者最好在醫(yī)生的辨證指導(dǎo)下服用中藥，以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

不合理的中西藥聯(lián)合應(yīng)用

聯(lián)合中藥制劑和化學(xué)藥物治療疾病非常普遍，正確的能夠產(chǎn)生良好的療效，但是不合理的合用，導(dǎo)致中藥的藥性與化學(xué)藥物的藥性相悖，則會(huì)產(chǎn)生肝損傷的可能性。

5種中藥尤其要當(dāng)心

生活中，使用以下藥物需尤其注意傷肝問題。

1、何首烏

早在2014年，國家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）就發(fā)布不良反應(yīng)通報(bào)，提示何首烏有引起肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。

何首烏有生熟之分，熟首烏有補(bǔ)肝腎、益精血、烏發(fā)的作用，而生首烏可治瘧疾、潤腸通便等。用其補(bǔ)虛、烏發(fā)一定要選炮制后的首烏，即“制首烏”。

自己購買或采集的何首烏如果未經(jīng)炮制，可能會(huì)含有一種蒽醌衍生物大黃酚，擅自濫用會(huì)對身體產(chǎn)生一定毒性，最主要的體現(xiàn)，便是肝臟損害和刺激腸道充血。

何首烏的肝毒性有三個(gè)特點(diǎn)

1.已知為急性毒性，一般服后一周至一月內(nèi)出現(xiàn)肝功能損害表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、乏力、腹痛、尿黃、食欲減退等癥狀，可查及黃疸、肝功能異常；

2.主要為肝細(xì)胞毒性，若及時(shí)停服，肝功能常能恢復(fù)；

3.已引起醫(yī)政部門等的重視，CFDA已規(guī)定含何首烏的保健食品和中成藥中必須增加肝功能損害的警示。

不建議健康人盲目用。出現(xiàn)疾病，也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下辨證用藥。

2、番瀉葉

番瀉葉確實(shí)有不錯(cuò)的瀉下作用，但更適合急性便秘，且一般用量5~6克即可。如果長期過量服用，它在腸道內(nèi)代謝的蒽酮類似活性產(chǎn)物，易傷害肝臟。

常出現(xiàn)畏寒喜暖、大便稀溏等證的平素脾胃虛寒者也不宜用。

另外，許多患者聽信偏方，用大黃煮水來治療便秘。大黃中含大黃素等物質(zhì)，一般人每次1～5克比較適宜，長期濫用也會(huì)導(dǎo)致肝損傷。

3、艾葉

中醫(yī)認(rèn)為艾葉具有溫經(jīng)止血、散寒調(diào)經(jīng)等作用。有些患者會(huì)用艾葉茶或艾附暖宮丸等中成藥來治療痛經(jīng)，但不能長期、大量使用，甚至服用它來預(yù)防疾病。

研究發(fā)現(xiàn)，艾葉中含有的一些揮發(fā)油或水溶性物質(zhì)，長期服用可以對肝臟造成損傷，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)肝硬化等疾病。

一般建議的是，宜在經(jīng)前3～5天開始服藥。連服1周，若癥狀仍未緩解，應(yīng)馬上停藥就醫(yī)。

4、土三七

很多人都對土三七和三七認(rèn)識不足，土三七屬景天科植物，三七屬五加科植物三七的干燥根。土三七味甘、微苦、有酸味，誤食過量會(huì)造成肝損傷；三七入口很苦，但馬上回甜，無辛辣、酸麻等味道。

三七可止血、消腫止痛，土三七雖然具有一些類似功效，但它含有一種毒性較大的生物堿，使用不當(dāng)可能出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的肝損傷，甚至引起肝功能衰竭。

土三七便宜、易生長，許多人喜歡用它泡酒，并長期使用，這可能引起肝損害。據(jù)了解，目前土三七引起的肝損傷尚無特效療法，一旦發(fā)現(xiàn)誤用土三七出現(xiàn)異常，要及時(shí)就診對癥治療。

5、雷公藤

雷公藤是中藥抗風(fēng)濕領(lǐng)域的明珠，有祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，消腫止痛等作用。

然而雷公藤雖好，卻有一定的毒副作用，肝臟毒性就是其一。

雷公藤對肝臟的損害主要是引起肝細(xì)胞的損傷，嚴(yán)重者可致肝功能衰竭。

以下3物泡水喝，對養(yǎng)護(hù)肝臟有利

1、枸杞

枸杞中的所含有的多糖對于肝損傷有一定的保護(hù)作用，可以降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶，促進(jìn)肝損傷的修復(fù)。

另外，專家在進(jìn)行枸杞抗實(shí)驗(yàn)性高血脂肝量效關(guān)系和毒性的研究發(fā)現(xiàn)枸杞能夠有效的抑制脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積，并且有促進(jìn)肝細(xì)胞新生的作用。

針對肝血不足所導(dǎo)致的雙目干澀、視物不清、頭暈眼花、視力疲勞等癥狀，枸杞同樣有一定的緩解作用。

日常長時(shí)間使用電腦所造成的眼睛疲勞等癥狀，枸杞泡水飲用可以滋陰明目。另外，在天氣比較熱時(shí)，也可用泡水喝的方法來清除肝火。

2、黃芪

黃芪中含有大量的氨基酸，微量元素，多糖等物質(zhì)，當(dāng)人體因脾虛引起乏力，肺虛導(dǎo)致咳嗽時(shí)，可以通過泡黃芪水來解決問題，在秋冬季等流感高發(fā)的季節(jié)，泡黃芪水喝還能提高人體免疫力，預(yù)防感冒。

經(jīng)常用黃芪泡水喝，體內(nèi)含有的版蛋白和血清總蛋白有明顯增長，并且能增加日常尿液，尿液中的蛋白定量有所下降，能有效防治胃炎，肝病，胃潰瘍等問題，還能加強(qiáng)心肌收縮力，有效預(yù)防心肌循環(huán)出現(xiàn)衰竭的情況。

3、菊花

菊花是一種常見的一味中藥，具有良好的疏散風(fēng)熱，清熱解毒，養(yǎng)肝明目的作用，市面上常見的菊花，包括黃菊花和白菊花，黃菊花叫杭菊，白菊花叫雛菊。

一般來講，杭菊花清熱解毒的作用更好一些，白菊花清肝明目的作用更好一些，菊花是通過清肝明目的，如果肝陰虛，眼睛干澀的患者，在使用菊花時(shí)，還需要配合其他的中藥材。

學(xué)4招盡可能減少傷害

1

從正規(guī)渠道購買

生產(chǎn)和加工不當(dāng)，如炮制不充分，或農(nóng)藥、重金屬殘留等，也可能增大肝損害風(fēng)險(xiǎn)。

大家應(yīng)從正規(guī)渠道購買中藥，不要在路面購買所謂“百年何首烏”與“道地老山參”等自行服用。

2

了解成分與風(fēng)險(xiǎn)

對于中成藥而言，用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，充分了解中西藥復(fù)方制劑及其組分的用藥風(fēng)險(xiǎn)。若不能分清哪些是西藥成分，可咨詢藥師。

對已報(bào)道有肝損傷或說明書警示有肝損傷風(fēng)險(xiǎn)的中草藥及其相關(guān)制劑，需警惕選用，嚴(yán)格限制劑量與療程。

3

不要當(dāng)成保健品長期用

盲目聽信廣告，自行長期服中藥和不合格的中藥保健品，十分危險(xiǎn)。如果需要用中藥，在病因不明確時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生。

要意識到中草藥及其相關(guān)制劑、保健品等都有肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)，需把握適應(yīng)證，不能濫用，更不能超劑量、超療程使用。

4

定期檢測肝功

對于長期用藥的患者，特別是服用易致肝損傷的藥物時(shí)，最好定期隨診，監(jiān)測肝功能。

一般來說，用藥后5～90天內(nèi)最容易出現(xiàn)肝損傷，在這段時(shí)間內(nèi)，如果出現(xiàn)乏力、食欲下降、惡心、厭油、尿色深黃等癥狀時(shí)，應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。