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今年40多歲的老王
頓頓葷腥油膩糖嘎嘎亂炫
終于……
不出意外地吃壞了肚子
甚至出現便血!
老王趕緊到
佛山市南海區人民醫院做了個腸鏡
好家伙
胃腸道里長了好幾個“肉疙瘩”!
聽著醫生說的
“病理性腸息肉有轉化成腸癌的風險”
剩老王獨自在風中凌亂……
小小息肉
怎么會發展成癌癥?
腸胃息肉是胃腸黏膜表面突向管腔的良性贅生物,可發生在食管、胃、腸道等部位,以結直腸息肉最為常見。
多數息肉為良性,但部分類型可能惡變,尤其是直徑較大、形態不規則或伴有異型增生的息肉。
據統計,胃鏡檢查中發現胃息肉,約80%為炎性、增生性息肉,約20%為腺瘤性息肉。前者癌變率低,約0%-5%;后者癌變率能高達25%-50%。息肉越多越大,癌變的幾率就越大。
結腸息肉患者結腸癌發生率比一般人群高3-5倍,多發者可高出10倍,而半數以上的結腸癌變由腺瘤性息肉演變而來。息肉的生長速度緩慢且隱蔽,所以早診早治是預防胃腸道惡性腫瘤最經濟、最有效的手段。
哪些原因會導致胃腸息肉?
胃腸息肉的形成是一個多因素、多步驟的過程,可能與以下因素有關:
① 遺傳因素
胃腸息肉具有一定的遺傳性,家族性腺瘤性息肉病(FAP)等遺傳疾病容易導致息肉!不過雖然遺傳因素在胃腸息肉的形成中起著一定的作用,但并非唯一因素。
② 不良生活習慣
如過量飲酒,長期吸煙,久坐不動,進食較多紅肉(牛羊肉)、腌制食品、油炸食品、燒烤食物,較少進食新鮮蔬菜、水果。
③ 幽門螺旋桿菌感染
幽門螺旋桿菌感染后會釋放大量炎性介質,引起炎性反應,造成胃黏膜損傷,刺激胃上皮細胞增生,從而促進胃息肉的形成。此外,幽門螺旋桿菌也可促進胃泌素分泌,胃泌素會刺激腸黏膜增生,從而促進腸息肉形成。
④ 炎癥性腸病
炎癥性腸病患者的腸道黏膜長期受到炎癥刺激,增加了息肉的發生風險。
⑤ 抑酸藥
長期服用抑酸藥可引起“高胃泌素血癥”,會促使胃腺體囊狀擴張,形成胃息肉。胃底腺息肉多與服用該藥物有關,部分患者停藥后胃底腺息肉可消失,這也是一部分有胃息肉的患者來做胃鏡但鏡下找不到息肉的原因。
⑥ 膽汁反流
十二指腸液中含有膽酸、胰酶,反流入胃內,損害胃黏膜,引起胃黏膜炎性增生,導致胃息肉產生。
發現胃腸息肉
切還是不切?
佛山市南海區人民醫院胃腸外科主任醫師楊清水提醒,雖然大多數息肉在初期是良性的,但不能保證以后不會變壞。
一般來說,發現胃腸息肉后,醫生會根據息肉的大小、形態及病理類型來確定處理方法,大多數息肉可通過內鏡下直接切除。
較小、無癥狀且病理類型為良性的息肉:定期隨訪復查。
較小的息肉(≤10mm):可行活檢鉗鉗除或行圈套器息肉切除術,也是切除息肉非常常用的方法,操作簡便,安全性高,并發癥少。
較大息肉(>10mm):可行內鏡下黏膜切除術(EMR)。
更大更復雜的息肉/癌前病變:可行內鏡下黏膜下剝離術(ESD)。
有關息肉的這些坑
別再踩了!
誤區一:息肉切了就一勞永逸
錯!息肉可能復發,尤其是腺瘤性息肉,需定期復查。
誤區二:小息肉不用管
錯!即使是小息肉(如直徑<1cm),若為腺瘤性,仍有惡變風險,需根據病理決定是否切除。
誤區三:胃腸鏡檢查痛苦,能不做就不做
錯!目前有無痛胃腸鏡可選,且早期篩查是預防胃腸癌最有效的手段。
圖/南海區人民醫院
如何有效預防胃腸息肉?
? 定期篩查
早期息肉癥狀較少,很難發現,要揪出“禍根”,關鍵在于定期檢查!
有家族史的人需定期篩查,40歲以上的普通人群建議每5年做一次腸鏡檢查。內鏡可以最直觀地觀察并處理病灶,定期復查胃腸鏡,可做到早發現、早診斷、早治療。
? 及時治療基礎疾病
比如盡早治療幽門螺旋桿菌,科學防治便秘等等。
? 保持良好的生活習慣
少吃辛辣、腌制、鹽漬食物,多吃新鮮蔬菜水果,增加膳食纖維(燕麥、雜糧)控制肉類攝入量。
戒煙限酒,煙酒中的尼古丁、乙醇等對胃黏膜刺激較大,是胃病的常見誘因。
適當運動,每周要運動≥150分鐘,控制體重(最好把體重控制在BMI<24)。
? 保持良好心態
胃腸道是情緒的器官,工作壓力大、精神緊張也是胃息肉的誘發因素。
最后總結就是
要養成規律的生活習慣
只要預防好了
胃腸癌找上門的幾率一定會小很多
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本文審核專家:楊清水
佛山市南海區人民醫院
胃腸外科主任
擅長于胃腸道腫癌的手術治療,至今有1000多例的手術經驗,手術成功率高、效果好。成功開展了經自然管道取標本的結、直腸癌的腹腔鏡微創手術,病人既快速康復又無手術切口疼痛,達到微創手術的終極目標。對胃腸道疑難危重病例的救治有豐富的經驗積累。
佛山發布編輯部、南海區人民醫院聯合策劃
編輯:馮園芳
審校:李敏賢、馮翠萍
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