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胃腸道里長息肉,切還是不切?這3個坑千萬別踩!| 醫生說

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發掘身邊的醫療故事,以科學的態度、通俗易懂的表達,向佛山市民傳遞健康的信號。佛山發布編輯部推出【醫生說】欄目,為你揭秘醫學的那些事兒。

今年40多歲的老王

頓頓葷腥油膩糖嘎嘎亂炫

終于……

不出意外地吃壞了肚子

甚至出現便血!

老王趕緊到

佛山市南海區人民醫院做了個腸鏡

好家伙

胃腸道里長了好幾個“肉疙瘩”!

聽著醫生說的

“病理性腸息肉有轉化成腸癌的風險”

剩老王獨自在風中凌亂……

小小息肉

怎么會發展成癌癥?

腸胃息肉是胃腸黏膜表面突向管腔的良性贅生物,可發生在食管、胃、腸道等部位,以結直腸息肉最為常見。

多數息肉為良性,但部分類型可能惡變,尤其是直徑較大、形態不規則或伴有異型增生的息肉。

據統計,胃鏡檢查中發現胃息肉,約80%為炎性、增生性息肉,約20%為腺瘤性息肉。前者癌變率低,約0%-5%;后者癌變率能高達25%-50%。息肉越多越大,癌變的幾率就越大。

結腸息肉患者結腸癌發生率比一般人群高3-5倍,多發者可高出10倍,而半數以上的結腸癌變由腺瘤性息肉演變而來。息肉的生長速度緩慢且隱蔽,所以早診早治是預防胃腸道惡性腫瘤最經濟、最有效的手段。

哪些原因會導致胃腸息肉?

胃腸息肉的形成是一個多因素、多步驟的過程,可能與以下因素有關:

① 遺傳因素

胃腸息肉具有一定的遺傳性,家族性腺瘤性息肉病(FAP)等遺傳疾病容易導致息肉!不過雖然遺傳因素在胃腸息肉的形成中起著一定的作用,但并非唯一因素。

② 不良生活習慣

過量飲酒,長期吸煙,久坐不動,進食較多紅肉(牛羊肉)、腌制食品、油炸食品、燒烤食物,較少進食新鮮蔬菜、水果。

③ 幽門螺旋桿菌感染

幽門螺旋桿菌感染后會釋放大量炎性介質,引起炎性反應,造成胃黏膜損傷,刺激胃上皮細胞增生,從而促進胃息肉的形成。此外,幽門螺旋桿菌也可促進胃泌素分泌,胃泌素會刺激腸黏膜增生,從而促進腸息肉形成。

④ 炎癥性腸病

炎癥性腸病患者的腸道黏膜長期受到炎癥刺激,增加了息肉的發生風險。

⑤ 抑酸藥

長期服用抑酸藥可引起“高胃泌素血癥”,會促使胃腺體囊狀擴張,形成胃息肉。胃底腺息肉多與服用該藥物有關,部分患者停藥后胃底腺息肉可消失,這也是一部分有胃息肉的患者來做胃鏡但鏡下找不到息肉的原因。

⑥ 膽汁反流

十二指腸液中含有膽酸、胰酶,反流入胃內,損害胃黏膜,引起胃黏膜炎性增生,導致胃息肉產生。

發現胃腸息肉

切還是不切?

佛山市南海區人民醫院胃腸外科主任醫師楊清水提醒,雖然大多數息肉在初期是良性的,但不能保證以后不會變壞。

一般來說,發現胃腸息肉后,醫生會根據息肉的大小、形態及病理類型來確定處理方法,大多數息肉可通過內鏡下直接切除

  • 較小、無癥狀且病理類型為良性的息肉:定期隨訪復查。


  • 較小的息肉(≤10mm可行活檢鉗鉗除或行圈套器息肉切除術,也是切除息肉非常常用的方法,操作簡便,安全性高,并發癥少。


  • 較大息肉(>10mm)可行內鏡下黏膜切除術(EMR)。



  • 更大更復雜的息肉/癌前病變可行內鏡下黏膜下剝離術(ESD)。

有關息肉的這些坑

別再踩了!

誤區一:息肉切了就一勞永逸

錯!息肉可能復發,尤其是腺瘤性息肉,需定期復查。

誤區二:小息肉不用管

錯!即使是小息肉(如直徑<1cm),若為腺瘤性,仍有惡變風險,需根據病理決定是否切除。

誤區三:胃腸鏡檢查痛苦,能不做就不做

錯!目前有無痛胃腸鏡可選,且早期篩查是預防胃腸癌最有效的手段。


圖/南海區人民醫院

如何有效預防胃腸息肉?

? 定期篩查

早期息肉癥狀較少,很難發現,要揪出“禍根”,關鍵在于定期檢查

有家族史的人需定期篩查,40歲以上的普通人群建議每5年做一次腸鏡檢查。內鏡可以最直觀地觀察并處理病灶,定期復查胃腸鏡,可做到早發現、早診斷、早治療。

? 及時治療基礎疾病

比如盡早治療幽門螺旋桿菌,科學防治便秘等等。

? 保持良好的生活習慣

  • 少吃辛辣、腌制、鹽漬食物,多吃新鮮蔬菜水果,增加膳食纖維(燕麥、雜糧)控制肉類攝入量。


  • 戒煙限酒,煙酒中的尼古丁、乙醇等對胃黏膜刺激較大,是胃病的常見誘因。



  • 適當運動,每周要運動≥150分鐘,控制體重(最好把體重控制在BMI<24)。

? 保持良好心態

胃腸道是情緒的器官,工作壓力大、精神緊張也是胃息肉的誘發因素。

最后總結就是

要養成規律的生活習慣

只要預防好了

胃腸癌找上門的幾率一定會小很多


「有用就轉發點贊吧

本文審核專家:楊清水

佛山市南海區人民醫院

胃腸外科主任

擅長于胃腸道腫癌的手術治療,至今有1000多例的手術經驗,手術成功率高、效果好。成功開展了經自然管道取標本的結、直腸癌的腹腔鏡微創手術,病人既快速康復又無手術切口疼痛,達到微創手術的終極目標。對胃腸道疑難危重病例的救治有豐富的經驗積累。


佛山發布編輯部、南海區人民醫院聯合策劃

編輯:馮園芳

審校:李敏賢、馮翠萍

圖片版權歸原作者所有,如有侵權,請聯系刪除

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