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今年40多歲的老王

頓頓葷腥油膩糖嘎嘎亂炫

終于……

不出意外地吃壞了肚子

甚至出現便血！

老王趕緊到

佛山市南海區人民醫院做了個腸鏡

好家伙

胃腸道里長了好幾個“肉疙瘩”！

聽著醫生說的

“病理性腸息肉有轉化成腸癌的風險”

剩老王獨自在風中凌亂……

小小息肉

怎么會發展成癌癥？

腸胃息肉是胃腸黏膜表面突向管腔的良性贅生物，可發生在食管、胃、腸道等部位，以結直腸息肉最為常見。

多數息肉為良性，但部分類型可能惡變，尤其是直徑較大、形態不規則或伴有異型增生的息肉。

據統計，胃鏡檢查中發現胃息肉，約80%為炎性、增生性息肉，約20%為腺瘤性息肉。前者癌變率低，約0%-5%；后者癌變率能高達25%-50%。息肉越多越大，癌變的幾率就越大。

結腸息肉患者結腸癌發生率比一般人群高3-5倍，多發者可高出10倍，而半數以上的結腸癌變由腺瘤性息肉演變而來。息肉的生長速度緩慢且隱蔽，所以早診早治是預防胃腸道惡性腫瘤最經濟、最有效的手段。

哪些原因會導致胃腸息肉？

胃腸息肉的形成是一個多因素、多步驟的過程，可能與以下因素有關：

① 遺傳因素

胃腸息肉具有一定的遺傳性，家族性腺瘤性息肉病（FAP）等遺傳疾病容易導致息肉！不過雖然遺傳因素在胃腸息肉的形成中起著一定的作用，但并非唯一因素。

② 不良生活習慣

如過量飲酒，長期吸煙，久坐不動，進食較多紅肉（牛羊肉）、腌制食品、油炸食品、燒烤食物，較少進食新鮮蔬菜、水果。

③ 幽門螺旋桿菌感染

幽門螺旋桿菌感染后會釋放大量炎性介質，引起炎性反應，造成胃黏膜損傷，刺激胃上皮細胞增生，從而促進胃息肉的形成。此外，幽門螺旋桿菌也可促進胃泌素分泌，胃泌素會刺激腸黏膜增生，從而促進腸息肉形成。

④ 炎癥性腸病

炎癥性腸病患者的腸道黏膜長期受到炎癥刺激，增加了息肉的發生風險。

⑤ 抑酸藥

長期服用抑酸藥可引起“高胃泌素血癥”，會促使胃腺體囊狀擴張，形成胃息肉。胃底腺息肉多與服用該藥物有關，部分患者停藥后胃底腺息肉可消失，這也是一部分有胃息肉的患者來做胃鏡但鏡下找不到息肉的原因。

⑥ 膽汁反流

十二指腸液中含有膽酸、胰酶，反流入胃內，損害胃黏膜，引起胃黏膜炎性增生，導致胃息肉產生。

發現胃腸息肉

切還是不切？

佛山市南海區人民醫院胃腸外科主任醫師楊清水提醒，雖然大多數息肉在初期是良性的，但不能保證以后不會變壞。

一般來說，發現胃腸息肉后，醫生會根據息肉的大小、形態及病理類型來確定處理方法，大多數息肉可通過內鏡下直接切除。

• 較小、無癥狀且病理類型為良性的息肉：定期隨訪復查。

• 較小的息肉（≤10mm）：可行活檢鉗鉗除或行圈套器息肉切除術，也是切除息肉非常常用的方法，操作簡便，安全性高，并發癥少。

• 較大息肉（＞10mm）：可行內鏡下黏膜切除術（EMR）。

• 更大更復雜的息肉/癌前病變：可行內鏡下黏膜下剝離術（ESD）。

有關息肉的這些坑

別再踩了！

誤區一：息肉切了就一勞永逸

錯！息肉可能復發，尤其是腺瘤性息肉，需定期復查。

誤區二：小息肉不用管

錯！即使是小息肉（如直徑＜1cm），若為腺瘤性，仍有惡變風險，需根據病理決定是否切除。

誤區三：胃腸鏡檢查痛苦，能不做就不做

錯！目前有無痛胃腸鏡可選，且早期篩查是預防胃腸癌最有效的手段。

圖/南海區人民醫院

如何有效預防胃腸息肉？

? 定期篩查

早期息肉癥狀較少，很難發現，要揪出“禍根”，關鍵在于定期檢查！

有家族史的人需定期篩查，40歲以上的普通人群建議每5年做一次腸鏡檢查。內鏡可以最直觀地觀察并處理病灶，定期復查胃腸鏡，可做到早發現、早診斷、早治療。

? 及時治療基礎疾病

比如盡早治療幽門螺旋桿菌，科學防治便秘等等。

? 保持良好的生活習慣

• 少吃辛辣、腌制、鹽漬食物，多吃新鮮蔬菜水果，增加膳食纖維（燕麥、雜糧）控制肉類攝入量。

• 戒煙限酒，煙酒中的尼古丁、乙醇等對胃黏膜刺激較大，是胃病的常見誘因。

• 適當運動，每周要運動≥150分鐘，控制體重（最好把體重控制在BMI＜24）。

? 保持良好心態

胃腸道是情緒的器官，工作壓力大、精神緊張也是胃息肉的誘發因素。

最后總結就是

要養成規律的生活習慣

只要預防好了

胃腸癌找上門的幾率一定會小很多

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本文審核專家：楊清水

佛山市南海區人民醫院

胃腸外科主任

擅長于胃腸道腫癌的手術治療，至今有1000多例的手術經驗，手術成功率高、效果好。成功開展了經自然管道取標本的結、直腸癌的腹腔鏡微創手術，病人既快速康復又無手術切口疼痛，達到微創手術的終極目標。對胃腸道疑難危重病例的救治有豐富的經驗積累。

佛山發布編輯部、南海區人民醫院聯合策劃

編輯：馮園芳

審校：李敏賢、馮翠萍

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