發(fā)掘身邊的醫(yī)療故事，以科學(xué)的態(tài)度、通俗易懂的表達(dá)，向佛山市民傳遞健康的信號(hào)。佛山發(fā)布編輯部推出【醫(yī)生說(shuō)】欄目，為你揭秘醫(yī)學(xué)的那些事兒。

今年40多歲的老王

頓頓葷腥油膩糖嘎嘎亂炫

終于……

不出意外地吃壞了肚子

甚至出現(xiàn)便血！

老王趕緊到

佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院做了個(gè)腸鏡

好家伙

胃腸道里長(zhǎng)了好幾個(gè)“肉疙瘩”！

聽著醫(yī)生說(shuō)的

“病理性腸息肉有轉(zhuǎn)化成腸癌的風(fēng)險(xiǎn)”

剩老王獨(dú)自在風(fēng)中凌亂……

小小息肉

怎么會(huì)發(fā)展成癌癥？

腸胃息肉是胃腸黏膜表面突向管腔的良性贅生物，可發(fā)生在食管、胃、腸道等部位，以結(jié)直腸息肉最為常見。

多數(shù)息肉為良性，但部分類型可能惡變，尤其是直徑較大、形態(tài)不規(guī)則或伴有異型增生的息肉。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)胃息肉，約80%為炎性、增生性息肉，約20%為腺瘤性息肉。前者癌變率低，約0%-5%；后者癌變率能高達(dá)25%-50%。息肉越多越大，癌變的幾率就越大。

結(jié)腸息肉患者結(jié)腸癌發(fā)生率比一般人群高3-5倍，多發(fā)者可高出10倍，而半數(shù)以上的結(jié)腸癌變由腺瘤性息肉演變而來(lái)。息肉的生長(zhǎng)速度緩慢且隱蔽，所以早診早治是預(yù)防胃腸道惡性腫瘤最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。

哪些原因會(huì)導(dǎo)致胃腸息肉？

胃腸息肉的形成是一個(gè)多因素、多步驟的過(guò)程，可能與以下因素有關(guān)：

① 遺傳因素

胃腸息肉具有一定的遺傳性，家族性腺瘤性息肉病（FAP）等遺傳疾病容易導(dǎo)致息肉！不過(guò)雖然遺傳因素在胃腸息肉的形成中起著一定的作用，但并非唯一因素。

② 不良生活習(xí)慣

如過(guò)量飲酒，長(zhǎng)期吸煙，久坐不動(dòng)，進(jìn)食較多紅肉（牛羊肉）、腌制食品、油炸食品、燒烤食物，較少進(jìn)食新鮮蔬菜、水果。

③ 幽門螺旋桿菌感染

幽門螺旋桿菌感染后會(huì)釋放大量炎性介質(zhì)，引起炎性反應(yīng)，造成胃黏膜損傷，刺激胃上皮細(xì)胞增生，從而促進(jìn)胃息肉的形成。此外，幽門螺旋桿菌也可促進(jìn)胃泌素分泌，胃泌素會(huì)刺激腸黏膜增生，從而促進(jìn)腸息肉形成。

④ 炎癥性腸病

炎癥性腸病患者的腸道黏膜長(zhǎng)期受到炎癥刺激，增加了息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

⑤ 抑酸藥

長(zhǎng)期服用抑酸藥可引起“高胃泌素血癥”，會(huì)促使胃腺體囊狀擴(kuò)張，形成胃息肉。胃底腺息肉多與服用該藥物有關(guān)，部分患者停藥后胃底腺息肉可消失，這也是一部分有胃息肉的患者來(lái)做胃鏡但鏡下找不到息肉的原因。

⑥ 膽汁反流

十二指腸液中含有膽酸、胰酶，反流入胃內(nèi)，損害胃黏膜，引起胃黏膜炎性增生，導(dǎo)致胃息肉產(chǎn)生。

發(fā)現(xiàn)胃腸息肉

切還是不切？

佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師楊清水提醒，雖然大多數(shù)息肉在初期是良性的，但不能保證以后不會(huì)變壞。

一般來(lái)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)胃腸息肉后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)息肉的大小、形態(tài)及病理類型來(lái)確定處理方法，大多數(shù)息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下直接切除。

• 較小、無(wú)癥狀且病理類型為良性的息肉：定期隨訪復(fù)查。

• 較小的息肉（≤10mm）：可行活檢鉗鉗除或行圈套器息肉切除術(shù)，也是切除息肉非常常用的方法，操作簡(jiǎn)便，安全性高，并發(fā)癥少。

• 較大息肉（＞10mm）：可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）。

• 更大更復(fù)雜的息肉/癌前病變：可行內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)（ESD）。

有關(guān)息肉的這些坑

別再踩了！

誤區(qū)一：息肉切了就一勞永逸

錯(cuò)！息肉可能復(fù)發(fā)，尤其是腺瘤性息肉，需定期復(fù)查。

誤區(qū)二：小息肉不用管

錯(cuò)！即使是小息肉（如直徑＜1cm），若為腺瘤性，仍有惡變風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)病理決定是否切除。

誤區(qū)三：胃腸鏡檢查痛苦，能不做就不做

錯(cuò)！目前有無(wú)痛胃腸鏡可選，且早期篩查是預(yù)防胃腸癌最有效的手段。

圖/南海區(qū)人民醫(yī)院

如何有效預(yù)防胃腸息肉？

? 定期篩查

早期息肉癥狀較少，很難發(fā)現(xiàn)，要揪出“禍根”，關(guān)鍵在于定期檢查！

有家族史的人需定期篩查，40歲以上的普通人群建議每5年做一次腸鏡檢查。內(nèi)鏡可以最直觀地觀察并處理病灶，定期復(fù)查胃腸鏡，可做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

? 及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病

比如盡早治療幽門螺旋桿菌，科學(xué)防治便秘等等。

? 保持良好的生活習(xí)慣

• 少吃辛辣、腌制、鹽漬食物，多吃新鮮蔬菜水果，增加膳食纖維（燕麥、雜糧）控制肉類攝入量。

• 戒煙限酒，煙酒中的尼古丁、乙醇等對(duì)胃黏膜刺激較大，是胃病的常見誘因。

• 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每周要運(yùn)動(dòng)≥150分鐘，控制體重（最好把體重控制在BMI＜24）。

? 保持良好心態(tài)

胃腸道是情緒的器官，工作壓力大、精神緊張也是胃息肉的誘發(fā)因素。

最后總結(jié)就是

要養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣

只要預(yù)防好了

胃腸癌找上門的幾率一定會(huì)小很多

「有用就轉(zhuǎn)發(fā)點(diǎn)贊吧」

本文審核專家：楊清水

佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院

胃腸外科主任

擅長(zhǎng)于胃腸道腫癌的手術(shù)治療，至今有1000多例的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)成功率高、效果好。成功開展了經(jīng)自然管道取標(biāo)本的結(jié)、直腸癌的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，病人既快速康復(fù)又無(wú)手術(shù)切口疼痛，達(dá)到微創(chuàng)手術(shù)的終極目標(biāo)。對(duì)胃腸道疑難危重病例的救治有豐富的經(jīng)驗(yàn)積累。

佛山發(fā)布編輯部、南海區(qū)人民醫(yī)院聯(lián)合策劃

編輯：馮園芳

審校：李敏賢、馮翠萍

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