上游新聞記者 賈晨 攝

甘肅天水“褐石培心幼兒園”血鉛超標(biāo)事件曝光后，通報(bào)稱，培心幼兒園251名幼兒，血鉛異常233人、正常18人，最低的206微克，最高528微，不能簡直地說成是“異常”，而是鉛中毒，有的幼兒牙齦已經(jīng)出現(xiàn)黑色斑點(diǎn)！

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒科學(xué)教授顏崇淮說，根據(jù)孩子們的臨床表現(xiàn)、血鉛水平和過往案例來看，可能是慢性鉛中毒（超過3個(gè)月），孩子體內(nèi)的鉛絕大多數(shù)可能沉積進(jìn)入了骨骼系統(tǒng)，治療時(shí)血鉛下降，停藥后血鉛還會反彈，一般要重復(fù)若干療程以后，血鉛不再反彈了，才會停止驅(qū)鉛治療，進(jìn)入營養(yǎng)和行為治療階段，并持續(xù)隨訪到血鉛下降到100微克/升以下。

他指出，“鉛的神經(jīng)發(fā)育毒性可以說是不可逆的，也就是即使通過治療，血鉛恢復(fù)正常了，但智商很難恢復(fù)到原來應(yīng)有的水平。比方說，血鉛升高到300—400微克/升，不治療智商大約丟失7分，但通過積極治療，可能再爭取回來2-3分。”顯然，這是不可逆的，一輩子的傷害。

這一事件，不僅暴露了小城市、落后地區(qū)在公共衛(wèi)生、食品安全和監(jiān)管體系上的系統(tǒng)性潰敗，更讓我深刻意識到，在資源分配嚴(yán)重不均的中國，選擇大城市、發(fā)達(dá)地區(qū)生活，不僅是為了更好的發(fā)展機(jī)會，更是為了最基本的健康與安全。

天水血鉛事件并非孤例，而是小城市治理能力低下的典型縮影，假定鉛中毒就是因?yàn)椴世L顏料用于食品吧，而涉事幼兒園長期使用含鉛工業(yè)顏料制作“彩色饅頭”“玉米腸卷”，而監(jiān)管部門既未發(fā)現(xiàn)違規(guī)添加劑，也未對食品留樣進(jìn)行定期檢測。相比之下，北上廣深等一線城市的幼兒園普遍實(shí)行“明廚亮灶”和區(qū)塊鏈溯源，家長可通過手機(jī)實(shí)時(shí)查看后廚操作，食品安全透明度遠(yuǎn)高于小城市。

天水當(dāng)?shù)蒯t(yī)院缺乏血鉛快速檢測設(shè)備，患兒被誤診為“脾胃虛弱”，延誤治療長達(dá)數(shù)月，而西安、上海等大城市的三甲醫(yī)院擁有國家級中毒救治中心，可提供精準(zhǔn)檢測和驅(qū)鉛治療。

更諷刺的是，天水官方檢測結(jié)果與西安醫(yī)院數(shù)據(jù)相差懸殊，部分患兒在天水被告知“血鉛正常”，卻在西安確診為重度中毒，這種檢測能力的差距，或者說地方保護(hù)主義導(dǎo)致的“沒事”，直接決定了孩子的命運(yùn)。

因?yàn)榧议L反映，初期投訴時(shí)遭遇“電話無人接聽”“不允許錄音錄像”等阻撓，甚至被勸誡“勿發(fā)視頻影響地方形象”，而在法治更健全的大城市、發(fā)達(dá)地區(qū)，維權(quán)渠道更暢通，媒體監(jiān)督更活躍，類似事件往往能更快進(jìn)入公眾視野并得到解決。

北京、上海等地的幼兒園普遍實(shí)行“校長陪餐制”“家長膳食委員會”，食品采購需公示來源，添加劑使用需備案。大城市、發(fā)達(dá)地區(qū)的頂級醫(yī)院擁有國際領(lǐng)先的重金屬中毒診療技術(shù)，可最大限度降低鉛中毒對兒童的神經(jīng)損傷。教育資源上，大城市、發(fā)達(dá)地區(qū)的國際學(xué)校、優(yōu)質(zhì)公立學(xué)校普遍配備專業(yè)營養(yǎng)師，食品供應(yīng)鏈經(jīng)過嚴(yán)格篩選，家長基本上無需擔(dān)心“毒饅頭”問題。

此外，大城市的媒體、NGO和市民監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)更發(fā)達(dá)，一旦發(fā)生公共衛(wèi)生事件，往往能迅速形成輿論壓力，倒逼政府回應(yīng)，而不像小地方使勁地“捂蓋子”。

天水事件中，最令人心碎的細(xì)節(jié)是，不在幼兒園吃飯的孩子，血鉛值顯著低于其他患兒。這說明，即使在同一座城市、同一個(gè)地方，個(gè)體的選擇也能極大影響健康風(fēng)險(xiǎn)。而當(dāng)我們把視野放大到全國，這種差異更加明顯，大城市、發(fā)達(dá)地區(qū)嚴(yán)格的監(jiān)管、高效的公共服務(wù)、成熟的公民社會，共同構(gòu)成了一道安全屏障，而小地方監(jiān)管滯后、醫(yī)療薄弱、維權(quán)艱難，讓普通人被迫承擔(dān)更高的生存成本。

因此，選擇大城市、發(fā)達(dá)地區(qū)，并非僅僅為了更高的薪資或更繁華的商圈，而是為了讓孩子遠(yuǎn)離“毒饅頭”、“毒跑道”等本可避免的健康威脅；讓家人在突發(fā)疾病時(shí)，能第一時(shí)間獲得頂尖醫(yī)療資源；讓自己生活在法治更健全、信息更透明的環(huán)境中，減少被權(quán)力或資本隨意碾壓的概率。

血鉛超標(biāo)的數(shù)據(jù)可以隨著治療下降，但神經(jīng)損傷不可逆轉(zhuǎn)；監(jiān)管漏洞可以事后修補(bǔ)，但孩子的健康無法重來。與其寄希望于“小城市（落后地方）會變好”，不如主動選擇已經(jīng)證明更安全的地方。

在我看來，當(dāng)一個(gè)地方治理能力無法保障基本安全時(shí)，選擇離開，不是逃避，而是對生命負(fù)責(zé)的理性決定。大城市的房價(jià)或許高昂，但小地方、落后地方低權(quán)利的代價(jià)，才是真正的不可承受之重。