(人民日報健康客戶端記者 趙萌萌 張瀚允)近日,湖北省荊門市一名5歲女童在舞蹈課后出現(xiàn)腰疼、雙腿無法自主站立等癥狀,送醫(yī)后被確診為T10-L1椎體水平脊髓損傷。隨著暑假來臨,不少家長為孩子報名舞蹈、武術(shù)等興趣班,柔韌訓練中常見的“下腰”動作常被視為基礎(chǔ),卻也暗藏風險。
“兒童或者青少年在下腰的過程中造成脊髓損傷,引起身體運動感覺喪失,醫(yī)學上稱為‘兒童急性過伸性脊髓損傷’,也就是俗稱的‘下腰癱’。”7月10日,浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師沈志鵬告訴人民日報健康客戶端記者,人的脊髓是一條長約 45 厘米、形似白色細繩的管狀物,位于背骨的椎管內(nèi),負責傳遞大腦指令和監(jiān)測感覺信息。一旦脊髓受損,可能導致癱瘓等嚴重后果。
“相對來說,5-10歲的孩子面臨‘下腰癱’的風險更高,在舞蹈練習中也更容易發(fā)生損傷,造成無骨折脫位?!鄙蛑均i解釋,這一年齡段的孩子柔韌性更好,能實現(xiàn)的下腰幅度遠超10歲以上兒童,但脊髓耐受性卻不及兩三歲的幼兒,且背部尚未形成保護脊柱的肌肉,若有不慎可能造成脊髓損傷。
學舞蹈的孩子正在進行下腰訓練。圖源新華網(wǎng)
沈志鵬提到,因舞蹈下腰動作導致脊髓損傷來浙大兒院就醫(yī)的兒童每年有幾十例,多數(shù)經(jīng)治療后恢復較好,但也有少部分孩子難逃全癱悲劇。
中華醫(yī)學會骨科學分會、中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會等發(fā)布的《兒童急性過伸性脊髓損傷診療指南(2022版)》指出,近年來,隨著參與下腰訓練的兒童增多,此類損傷發(fā)生率快速升高。至2019年,舞蹈下腰訓練導致的脊髓損傷在所有兒童脊髓損傷中的比例已達33.9%,在無骨折脫位型脊髓損傷中占比達64.1%,下腰訓練已成為兒童脊髓損傷的主要原因。
“未做好充分熱身準備、采用錯誤或暴力的練習方式,都可能導致孩子脊柱出現(xiàn)無骨折脫位,進而通過機械擠壓損傷脊髓?!鄙蛑均i提醒,近一半出現(xiàn)“下腰癱”的兒童本身即存在先天性脊髓問題——脊髓栓系。此類患者的腰部、骶尾部可能出現(xiàn)毛發(fā)增生、血管瘤、小寄生物、凹陷等異常,但不少孩子發(fā)病前癥狀不明顯,外觀無異常,難以提前發(fā)現(xiàn)。
若意外發(fā)生,如何盡可能保留和挽救孩子受傷的神經(jīng)功能?沈志鵬提示,首先,第一時間正確應(yīng)對。當孩子在下腰或跌倒后出現(xiàn)脊髓損傷、無法動彈時,家長和老師切勿貿(mào)然移動孩子,非專業(yè)處理可能加重病情,應(yīng)立即撥打120尋求專業(yè)幫助。
其次,及時送醫(yī)至關(guān)重要。盡早通過激素藥物抗炎或脊髓減壓等治療,能最大程度挽救神經(jīng)、保留脊髓功能。若延誤治療,脊髓腫脹會加劇,損傷也會更嚴重?!笆軅缙谑侵委燑S金期,尤其是前8小時,治療效果相對較好。若經(jīng)手術(shù)及藥物治療后肌力無明顯改善,后期恢復相對困難?!鄙蛑均i強調(diào)。
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