南都訊 “乙肝” 即乙型肝炎，由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，我國《慢性乙型肝炎防治指南》已明確將“臨床治愈”作為治療目標。記者近日從珠海市第三人民醫院獲悉，該院乙肝治愈門診對一位患者完成32周聯合治療，成功使患者達到臨床治愈標準。

病例介紹

長期口服藥物、未實現表面抗原清除

醫院制定干擾素治療方案

據介紹，患者蔣女士53歲，有乙肝家族史，長期口服恩替卡韋控制病毒，但始終未實現表面抗原清除。2024年，為進一步治療，她來到珠海市第三人民醫院乙肝治愈門診就診。

經醫院系統評估，蔣女士被判定為“治愈優勢人群”。珠海市第三人民醫院院長、主任醫師黃明星團隊為其制定“恩替卡韋聯合聚乙二醇干擾素”方案，通過48周內分階段調整用藥，最終在32周時達成功能性治愈，患者乙肝表面抗原轉陰且表面抗體升至140.3IU/ml，達到臨床治愈標準。

“這一結果印證了‘優勢人群精準干預’的重要性。”黃明星表示，隨著醫學進步，慢性乙型肝炎的治療取得了令人矚目的進展，乙肝臨床治愈已成為可能。聚乙二醇長效干擾素（PEG-IFN）作為目前實現臨床治愈的重要武器，正在幫助越來越多的患者擺脫疾病困擾。

治療方法

采用聚乙二醇干擾素開展治療

長效便捷、治療依從性高

如何定義“乙肝臨床治愈”？據介紹，乙肝臨床治愈（又稱功能性治愈）指患者體內的乙肝表面抗原（HBsAg）被清除或血清學轉換（HBsAg消失），伴或不伴乙肝表面抗體產生，同時HBV-DNA持續檢測不到，肝臟炎癥和纖維化顯著改善，且無需繼續口服抗病毒藥物。

醫生對患者進行診療。

黃明星表示，聚乙二醇干擾素具有長效便捷，治療依從性高的優點；抗病毒、免疫調節的雙重作用機制，直擊病毒要害。具有停藥后療效持久，復發率低的優勢。部分患者在完成有限療程（通常48周）后，即使停藥仍能長期維持療效，減少對長期口服藥的依賴。

據悉，HBsAg水平較低（尤其是≤1500 IU/mL）、HBV-DNA載量低或已低于檢測下限、乙肝e抗原（HBeAg）已轉陰、有強烈治愈意愿并能配合隨訪的患者，更適合長效干擾素治療，具體方案需由肝病專科醫生評估后制定。

專家提醒

患者要打破認知誤區、抓住窗口期

進一步提升治愈機率

目前，部分患者對乙肝治療仍存在認知誤區，如乙肝治不好，干擾素也沒用、干擾素副作用大，無法耐受、干擾素副作用大，無法耐受等等。

據悉，最新研究顯示，部分優勢患者（如HBsAg低水平、年輕、無肝硬化并發癥）通過聚乙二醇干擾素治療，臨床治愈率可達30%以上；干擾素常見副作用如發熱、乏力等多為短暫反應，醫生會通過劑量調整、對癥處理幫助患者平穩度過，多數人可耐受，不良反應在可防可控范圍內。

同時，隨著研究深入，干擾素的適用人群正逐步擴大，慢乙肝、肝硬化早期、具有肝癌家族史的患者均推薦使用，已服用口服抗病毒藥的乙肝患者，可聯合或序貫使用長效干擾素，提升治愈機會。

黃明星表示，乙肝治愈不是“碰運氣”，而是科學評估下的必然選擇。“建議慢乙肝患者應盡早至專業門診進行表面抗原定量、病毒基因型等檢測，制定個體化方案。即使未達治愈標準，規范治療仍能顯著延緩疾病進展。”

“珠海大健事” 欄目出品

統籌：南都記者 王靖豪

課題組成員：張景淞 曾奎達 韋銳佳