終于盼到放暑假了，但不久前的一天凌晨3點，15歲的奇奇因嚴(yán)重乏力、低熱、呼吸急促且意識模糊，被家人緊急送到蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院急診。

檢驗結(jié)果震驚眾人：血糖高達(dá)84.20mmol/L（超常人15倍）！最終確診為致命的重度糖尿病酮癥酸中毒。

重度糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最兇險的急性并發(fā)癥。患者體內(nèi)的高血糖會使血液濃稠，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，同時胰島素缺乏會導(dǎo)致身體分解脂肪時產(chǎn)生劇毒酮體，讓血液急劇變酸， 這雙重風(fēng)暴會猛烈沖擊患者的心臟、大腦、腎臟，容易出現(xiàn)抑制心肌、損害神經(jīng)、引發(fā)致命心律失常的情況，而嚴(yán)重脫水電解質(zhì)紊亂會導(dǎo)致休克、腎衰風(fēng)險劇增。

重癥醫(yī)學(xué)科副主任莫路姣回憶：“當(dāng)時奇奇的病情進(jìn)展迅猛，有可能出現(xiàn)多器官衰竭的情況。在急診初步處理后，奇奇被迅速轉(zhuǎn)入我們ICU搶救。”

經(jīng)過快速補液抗休克、持續(xù)胰島素泵降糖、精準(zhǔn)糾正電解質(zhì)及酸中毒……數(shù)小時高度緊張的ICU監(jiān)護(hù)治療后，奇奇的意識才得以恢復(fù)，血糖艱難回落，從生死邊緣被拉回。

在后續(xù)問診中，醫(yī)生找到了病因——奇奇平時把乳味飲料當(dāng)水喝。“孩子從小愛喝甜飲料，特別是那些包裝像牛奶的乳飲品。一天要喝好幾瓶。”奇奇的媽媽后悔地說，“我們以為好歹是奶制品，總比可樂強(qiáng)，沒想到害了他。”而不愛運動，讓身高170cm的奇奇體重已達(dá)170斤。長期高糖飲食和不良生活習(xí)慣導(dǎo)致他肥胖、胰島素抵抗，最終導(dǎo)致了嚴(yán)重的糖尿病酮癥酸中毒。

莫醫(yī)生介紹：“僅今年上半年，我院就收治40歲以下糖尿病住院患者133例，其中不乏危重病例需緊急轉(zhuǎn)入ICU搶救的。到我們ICU的年輕患者往往起病急、進(jìn)展快，救治壓力大，且重癥比例呈逐年上升趨勢。一個重要原因在于現(xiàn)在的年輕人長期、過量飲用含糖飲料，甚至將其替代日常飲水。這警示我們，預(yù)防關(guān)口亟需前移。”

糖尿病為什么逐漸盯上青少年？

01

生活方式

吃得多：高糖飲料（90%中小學(xué)生飲用，21%每天≥1次）、快餐（炸雞漢堡等），精加工零食泛濫，傳統(tǒng)健康飲食被替代。典型如“甜牛奶+面包”式早餐，糖分超標(biāo)、營養(yǎng)失衡。

動得少：工作學(xué)業(yè)壓力導(dǎo)致久坐成為常態(tài)，戶外活動銳減，能量消耗嚴(yán)重不足。

02

兒童肥胖

兒童肥胖率飆升，風(fēng)險倍增：中國18歲以下肥胖人群達(dá)1.2億（占比10%），每年增長8%。肥胖（尤其內(nèi)臟脂肪）是胰島素抵抗（身體對胰島素反應(yīng)下降）和2型糖尿病的關(guān)鍵推手。

母親孕期影響深遠(yuǎn)：母親超重或妊娠糖尿病，子女肥胖及糖尿病風(fēng)險飆升7倍。

03

青春期激素干擾

激素活躍：青春期生長激素和性激素活躍，會天然“對抗”胰島素的作用，使血糖控制難度增加，尤其在存在肥胖或遺傳風(fēng)險時。

04

健康意識

早期癥狀被忽視：“三多一少”（多飲、多尿、多食、消瘦）、傷口難愈等常被誤認(rèn)為“工作累”“學(xué)習(xí)累”。

篩查不足：常規(guī)體檢很少包含血糖檢測。

認(rèn)知誤區(qū)：“孩子胖點才健康”、“喝果汁比吃水果好”等觀念普遍。

青少年該如何預(yù)防和管理糖尿病？

01

火眼金睛識破“健康”偽裝：

? 含糖飲料陷阱： 配料表前三位出現(xiàn)水、白砂糖、果葡糖漿=“糖水炸彈”！直接換為白水、淡茶、無糖豆?jié){。

? “天然果汁”誤區(qū)： 榨汁流失纖維，濃縮糖分，不如直接吃水果。

02

抓住身體發(fā)出的糖尿病警報：

? 吃飽像“斷電”犯困 → 可能是胰島素抵抗信號（細(xì)胞拒收血糖）。

? 脖子/腋下發(fā)黑洗不凈 → 高胰島素血癥的皮膚標(biāo)志（黑棘皮癥）。

? 夜尿多+口渴難解 → 血糖失控的典型表現(xiàn)（腎臟在排糖）。

03

家庭健康“三板斧”主動出擊：

早餐革命：?甜牛奶+面包→ ?無糖豆?jié){+雞蛋+全麥饅頭（控糖穩(wěn)血糖）。

高效運動處方：每日跳繩500下（燃脂效率超跑步），或快走/打球60分鐘。

精準(zhǔn)體檢篩查：超重青少年必查糖化血紅蛋白（HbA1c）（反映3個月平均血糖），普通體檢需加測空腹血糖。

04

關(guān)鍵管理原則：

? 遵醫(yī)囑用藥： 1型需終身使用胰島素；2型嚴(yán)格遵循“飲食+運動+監(jiān)測”三角，藥物勿擅自停，規(guī)律監(jiān)測血糖。

? 全家參與： 父母帶頭戒含糖飲料，冰箱常備蔬果，周末家庭運動日。

醫(yī)生提醒：暑假期間，家長要特別關(guān)心關(guān)注孩子的飲食起居。乳味飲品≠牛奶！長期飲用含糖飲料易導(dǎo)致肥胖、蛀牙，甚至誘發(fā)糖尿病。孩子若出現(xiàn)“三多一少”（多飲、多尿、多食、體重下降）、傷口難愈合等癥狀，需及時就醫(yī)排查。

來源：蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院